新中国四大发明2017:本人患子宫腺肌症的问题

子宫腺肌病（adenomyosis），又称内在性子宫内膜异位症，为子宫内膜侵入子宫肌壁层，属于子宫内膜异位症的一种特殊型，可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。子宫内膜可以两种形式侵入子宫肌壁层，即弥漫型和局限型。前者为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内，在不同部位其侵入范围和深浅可不同；后者异位内膜仅侵及某部分肌壁，形同子宫肌瘤，但其与周围正常组织并无分界（假包膜）。

　　【病理改变】

　　病变处呈现交错的粗条状肌纤维带和纤维带，有暗红色出血点或小区出现其中，很少有息肉状子宫内膜可向浆膜层突出，组织切片可见子宫内膜腺体和间质。

　　【临床表现】

　　继发痛经发生在年龄较长妇女，即年近40岁时，痛经逐渐加重，往往是痉挛性，以至不能坚持日常工作。痛经是由于在经期异位内膜水肿，出血，刺激肌壁痉挛性收缩所致。

　　月经量增多，经期延长，少数可有月经前后点滴出血，这是由于子宫体积增大，子宫腔内膜面积增加，及子宫肌壁间异位子宫内膜影响子宫肌纤维收缩之故。

　　双合诊往往发现子宫一致性长大，有触痛，但子宫正常大小甚至小于正常者也可有腺肌病存在。

　　【诊断】

　　继发性逐渐加重性痛经，发生在中年生育期妇女，应考虑有子宫腺肌病。如伴有月经过多，经期过长，子宫增大，更应考虑子宫腺肌病。子宫碘油造影可见在一处或数处进入肌壁，形成憩室状影，但其阳性率只有20%左右。最终诊断还靠子宫大体和病理组织学检查。

　　【治疗措施】

　　子宫腺肌病患者不再有生育要求者，以全子宫切除为好，尽量保留卵巢。如合并盆腔子宫内膜异位症者，也尽可能切除病灶而保留卵巢功能，使患者走向自然绝经。要求生育者，可用激素治疗6～12个月，停药扣希望能在短期内受孕。如系在手术探查时发现，应考虑切除腺肌瘤而保留子宫。

　　【预后】

　　子宫内膜异位病灶生长缓慢，妊娠期常发生退变，绝经后停止发展，故一般预后较好。如病变范围过于广泛，或肠道受侵，则可能发生肠梗阻这一严重并发症。

　　子宫内膜异位症很少并发妊娠，妊娠后亦易发生流产、早产或输卵管妊娠。

　　子宫内膜异位症的手术治疗效果均较理想。年轻患者且可再次恢复生育功能。子宫内膜异位症恶性机率很小。

如果说子宫内膜异位症是“谜一样的疾病”，那么与其密切相关的“姊妹病”----子宫腺肌病，则可称为“谜中之谜”了。其发病机制同样也未阐明。
历代王侯将相，宫廷深深，三十六院，嫔妃云集，且多伴内分泌失调，妇科疾病丛生，御医往往肩负皇命，广泛收集天下秘方、经验，屡试之后，却秘藏深闺，少传于民间，历代宫廷医案对此虽有记载，但均欠完整，极少能够直接拿来就用。“宫廷医学体系”则将其从理论的高度加以统一和完善，并借鉴现代医学、生理学、心理学、遗传学、组织相关发生学等的最新进展，融会贯通，从而使其临床实用性大大提高，可以广泛地应用于临床。强调子宫腺肌病的发病以“肾虚为本，痰瘀为标”；并创造性地将“伏邪”理论引入“子宫内膜异位症”和“子宫腺肌病”的治疗，采用心神合一的特色疗法秘方（内服、外用），辅以其它综合治疗手段，治病求本、标本兼治，给子宫腺肌病的治疗带来根本性转机。“宫廷医学体系”特别倡导的“同化学说”强调治疗子宫腺肌病的基本指导思想应当是“同化”，而非“剔除”。经过“宫廷医学体系”的治疗使异位于子宫肌层的子宫内膜首先在功能上退化，继之在形态上萎缩，做到不手术，而有手术的目的，在解除和改善子宫腺肌病相关症状（如痛经、月经不调、不孕等）、解决怀孕问题、阻止恶变的同时，通过改善微循环，增加血流量，改变血液流变学的特性，促进子宫肌层内无包膜的陈旧性积血吸收，促进巨噬细胞增生及结缔组织松解，使子宫肌层增生的纤维肌囊软化，调节和改善局部组织的营养状况，调整阴阳，提高免疫功能，恢复失衡的内分泌，精神面貌、皮肤色泽及各脏腑的功能都相应改善，一并解决女性的多重问题，恰好吻合了患者治疗目的的多重性。
例如： 治疗子宫腺肌病(子宫肌腺瘤、子宫腺肌症)的“宫廷妇秘5号系列”最适合下列症状的子宫腺肌病患者，在综合治疗时使用：
 30～50 岁的女性，尤其是接进更年期的妇女，多数有生产、流产或妇科手术史。
 出现继发性痛经，并逐渐加重。常于经前1～2日开始，经期第1、2日最剧，以后逐渐减轻。
 月经量多，行经时间长，月经紫暗有块，排流不畅。
 部分患者可见性交痛，尤其是月经来潮前几天做爱时最为明显。
 精神紧张、工作生活压力较大，直系亲属中有患病者，身体偏胖，有长期饮咖啡习惯等。
 婚后不孕，已经除外男方及其他原因。
 腹部B超（可发现2㎝以上病灶）、阴道B超（可发现位于卵巢内或宫颈内小于1㎝病灶）或CT、核磁共振（MR）、腹腔镜检查提示子宫腺肌病。
 子宫肌层活检腺肌病累及肌层。
 子宫腺肌病手术前，以及术后防止复发。
 同时患有自身免疫性疾病或免疫功能低下者，
 化验检查中，CA125检测、催乳素（PRL）等指标不正常者。

联系电话:010--84136439

中医是如何认识和治疗子宫腺肌病的？（仅供参考，请在医生指导下使用）
子宫腺肌病的主要症状是痛经和月经失调，典型的表现是继发性痛经并渐进性加重，属中医“痛经”、“月经失调”、“症瘕”等范畴。中医著作《医学入门》记载：“血滞瘀积于中，与日生新血相搏，则为疼痛。”《医宗金鉴•妇科心法要诀》则称：“妇人产后经行时，脏气虚，或被风冷相干，或饮食生冷，以致内与血相搏结，遂成血症。”因此，中医药治疗本病有相当优越性，一般治疗通常以活血化瘀、消症散结，通络止痛为治疗大法。在治疗上多分为经前期、经期及平时期进行治疗：
 平时服用方：当归、赤芍、白芍、丹参、生蒲黄、炒五灵脂、三七粉、黄药子、穿山甲、制鳖甲、生牡蛎、香附、延胡索、浙贝、鸡内金、菟丝子、仙灵脾、党参、甘草。
 经前服用方：上方去丹参加茜草、川芎、炮姜、肉桂、白芥子。
 经期服用方：血竭、益母草、乌贼骨、马齿苋、生蒲黄、茜草炭、三七粉、地榆炭、五灵脂、仙鹤草、党参、生牡蛎、甘草。
 经前灌肠方：血竭、小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂。水煎至200ml，低压缓慢保留灌肠，右侧卧位20分钟，再平卧20分钟。因经期宫腔充血，此时进行直肠保留灌注使药液易于吸收，治疗效果较好。