苹果发布会内容总结:得了肺癌已经扩散到骨头了怎么办啊?

肺癌的分期

　　假如已诊断是癌症，医师会接著去了解肺癌的分期（或程度）。分期是去发现癌症范围是否已经扩散，如果是，那麼是扩散到身体的哪个部份。肺癌时常扩散到脑或骨头。知道癌症的分期可以帮助医师拟定治疗计划。以下一些检查是用来确定癌症是否已经扩散，包括：

　　电脑断层摄影：是以电脑配合X光机器做检查，可显现出一系列身体内部位详细的图片。

　　核磁共振摄影（影像）：是以一个强力磁场配合电脑制出身体内部详细的图片。

　　核子医学扫描：藉此扫描可显现是否有癌细胞扩散至其它器官，例如肝脏。病人须吞下或接受微量的放射性物质注射。再由机器（扫描机）测量和纪录在特定器官内的辐射性，并显示异常的部位。

　　骨头扫描：骨头扫描也是一种核子医学扫描，可以看出癌症是否已侵犯到骨头。它是将少量的放射性物质注射到血流中。它常聚集在不正常骨头生长的区域。再藉扫描器测量在这些部位的放射性活性，而后将之记录在x光片上。

　　纵膈腔镜检查/纵膈腔切开术：纵膈腔镜检查可以显示出癌症是否侵犯到胸部的淋巴结。医师使用一种有光源之内视镜检查胸腔中央部位（纵膈腔）和附近的淋巴结。纵膈腔镜检查是由颈部做一个小切口后插入内视镜。纵膈切开术是在胸部做一个小切口，这两种检查，包括使用内视镜都是要取得一组织样本。行此检查病人须接受全身性麻醉。

　　肺癌的治疗

　　肺癌的治疗视许多的因素而定，包括肺癌的型态（非小细胞肺癌或小细胞肺癌）、疾病的分期和病人的全身健康状态。许多不同的治疗和治疗的组合被用於治疗肺癌。

　　手术：用开刀除去癌细胞。外科医师视肺癌的部位而决定手术的型式。包括：

　　节状切除术或楔状切除术（Segmental resection or wedge resection）：只除去一小部份的肺。

　　肺叶切除术（Lobectomy）：切除一整个肺叶。

　　肺切除术（Pneumoectomy）：切除一侧的肺脏。

　　有些肿瘤因它的大小或位置而无法开刀（无法行外科切除）的。有些病人则是因其它的内科疾病而不能手术。

　　化学治疗：是用抗癌药物杀死遍及於全身的癌细胞。甚至癌症已从肺部切除，但是在附近组织或身体其它地方还是存有癌细胞。化学治疗可以用来控制癌细胞的生长或减轻症状。大部分的抗癌药物是经由静脉注射，有些经由口服；另外，就是在大静脉植入小导管，作为长久静脉化学治疗使用。

　　放射治疗：通常称放疗或电疗，是用高能量放射线去杀死癌细胞。放射治疗只针对局部作治疗，因此，也只影响此部位之癌细胞。放射治疗可使用於手术前使肿瘤萎缩或手术后去破坏治疗后治疗区残留的癌细胞。医师有时也合并放射治疗和化学治疗作为主要治疗模式，以取代手术。放射治疗同样也用於减轻症状，如呼吸急促。

　　用来治疗肺癌之放射线，大部分来自机器设备（体外放射）；有时也能够以一个植入物（小的辐射性物质容器）直接植入肿瘤或其附近行治疗（体内放射）。

　　光力学治疗：是使用一化学药品，注射入血液且被细胞所吸收，这些化学药品会迅速的离开正常细胞，但停留在癌细胞内较长时间。再以雷射光瞄准在癌瘤上，活化癌细胞内所吸收之化学药品而杀死癌细胞。光力学治疗，主要被使用於局部性的肺癌。有时也被使用在某些较广泛侵犯之病例、因肿瘤造成其它器官压迫时之症状控制，或病患太过虚弱不适合接受其它治疗者。

　　临床试验是为了评估新的癌症治疗方法，许多肺癌患者会被建议参加临床试验。有些试验所有的病患都接受新的治疗，有些试验医师则为了比较治疗效果，而让病患一群接受新的治疗，一群接受传统（标准）治疗。经由研究，医师学习到新的、更有效的方法去治疗癌症。

　　非小细胞肺癌的治疗

　　非小细胞肺癌可以有很多方法治疗。治疗的选择主要依疾病的程度而定。外科手术是这类肺癌最主要的方法。冷冻手术是以冷冻去毁灭癌组织的治疗，可用於末期非小细胞肺癌的症状控制。放射治疗和化学治疗可用於减缓疾病的进展和症状控制。

　　小细胞肺癌的治疗

　　小细胞肺癌扩散极快，在许多个案当疾病被诊断出来时，癌细胞已经扩散到身体其它部位。为了治疗遍及全身的癌细胞，医师大多是用化学治疗。放射治疗则是用於治疗肺部或以转移至其他部位的肿瘤（例如：脑部）。有一些病人於肿瘤尚未出现於脑部时，就做脑部的放射线治疗，这治疗被称为预防性颅部放射治疗（prophylactic cranial irradiation, PCI.）。外科手术只被用於少数小细胞肺癌病患的治疗计划中。

　　癌症治疗的副作用

　　癌症治疗的副作用根据治疗的方法不同及因人而异，医生及护士会解释治疗可能引发的副作用，而且建议几种方法来解除这些治疗引起的副作用。

　　肺癌的外科手术是一个大的手术，肺脏手术后，空气及液体易堆积在胸腔内。病人通常需要帮忙翻身、咳嗽及深呼吸。这些活动对於恢复是很重要的，因为它可以帮助剩余肺组织的扩张且清除过量的空气及液体。胸部的疼痛或手臂的乏力及呼吸短促是常见的肺部手术的副作用。患者可能需要几个星期或几个月才可恢复到他们之前的体力状况。

　　化学治疗对於正常细胞的影响和癌细胞一样，副作用大部份依不同的药物给予及剂量而定，较常见的化学治疗的副作用包括了恶心、呕吐、掉头发、口腔疼痛及疲劳。

　　放射线治疗和化学治疗相似，对於正常细胞的影响和癌细胞一样，放射疗法的副作用主要是依身体接受治疗的部位及治疗剂量而定。常见的放射疗法的副作用是喉咙乾燥疼痛、吞咽困难、疲倦、照射部位皮肤的改变和食欲减退。患者头部接受放射线可能会有头痛、皮肤变化、疲倦、恶心及呕吐、掉头发、或有记忆和思考过程的问题，大部份的副作用会慢慢地消失。

　　目前，经由临床经验的累积学习，医生已能控制减轻或避免很多治疗的副作用。

　　追踪之重要性

　　肺癌治疗后的追踪是很重要的，常规的检查使健康状况的改变被确实发现，且假如癌的复发或新癌细胞产生，它可以在最快时间内被治疗。检查包括了理学检查、胸部X光摄影或实验室检查，在定期追踪门诊之间，肺癌的患者如果有健康问题应该尽快给他们的医师知道。

　　提供心理支持

　　与严重疾病共同生存，例如癌症，是一种挑战。除了去面对身体与医疗上的挑战，癌症患者还需面临许多烦恼、感觉和关注，而使生活变得更困难。他们发现他们需要帮忙，去面对不仅是疾病本身还包括情绪方面的问题。事实上，注意病人情感上及精神上的沉重负担是治疗计划中的一部份。这些健康照护小组（如医生，护士和社工），支持团体和病友团体之支持可以帮助他们感觉较少的被隔离感及悲伤、忧虑，且改善他们的生活品质。癌症支持团体可提供一个安全的环境，在那里癌症病人可以谈论有关癌症及他们之间可能类似的经验。病人可能希望和他们的健康照护小组讨论关於如何参加支持团体的问题。相关资讯可洽本院社区健康部。

　　询问医师的问题

　　大多数的癌症病人希望知道他们自己的疾病及与疾病相关的治疗，所以，他们会积极参与决定他们自己的治疗计划。常常他们会列出一些问题询问医师。病人会将他们纪录下来，若医生许可，有些病人会将与医生的讨论录音下来。有些病人会邀请家人或朋友参与讨论、记笔记，或只是帮忙倾听。

　　以下几个问题是病人有可能问医师的：

　　诊断

　　什麼测试可以诊断肺癌？是痛苦的吗？

　　多久可以知道测试的结果？

　　我是属於那一种型态的肺癌？

　　治疗

　　建议我使用何种治疗？

　　对於我的癌症何种临床的试验是适当的？

　　我需要住院接受治疗吗？要多久？

　　在治疗期间我正常的活动能力会改变多少？

　　副作用

　　我可能会有什麼副作用？多久会消失？

　　如果我担心我的副作用我应该问谁？

　　追踪

　　治疗后，我需要多久回来复检？我需要的是那一种追踪治疗与照顾？

　　最后我将可以重新恢复正常的活动吗？

　　健康照护小组

　　我的治疗及复健将包括了谁？在照护中他们扮演什麼样的角色？

　　在照顾肺癌的病人中你有什麼样的经验？

　　资源

　　在那个地区是否有支持团体的成员可交换经验？

　　我可以在哪些组织得到更多癌症相关资讯，特别是肺癌？

　　字汇

　　X光：是一种高能量放射线。使用低剂量时用於诊断疾病，而在治疗癌症时是使用高剂量。

　　大细胞癌：肺癌中的一种，细胞是大的且看起来异常。

　　小细胞肺癌：是一种由小及圆的细胞组成的肺癌，也称为燕麦细胞肺癌。

　　切片：取一组织样本，用显微镜检查是否有癌细胞。

　　切除术：是一种移除部份器官的手术。

　　化学治疗：使用抗癌药物的治疗。

　　支气管炎：支气管发炎（发红和肿胀）。

　　支气管镜：一条可弯曲且有光之检查工具，可用来检查气管及支气管等空气进入肺内之通道。

　　支气管镜检：一种可以让医师经由一条有光源的管子检查呼吸道之检查。

　　石绵：一种自然界中的矿物，由细小纤维所构成，假如人们吸入肺中，则会沉积在肺内，易导致癌症。

　　光动力疗法：是一种利用雷射和光感应性药物来破坏癌细胞的一种治疗。

　　全肺切除术：是一种将一侧肺全切除的手术。

　　冷冻手术：使用一种仪器可以冷冻及破坏异常组织之疗法。

　　良性：不是癌症；不会破坏邻近组织或快速扩散到身体其它部位。

　　呼吸系统：和呼吸有关的器官包括鼻子、喉、咽、气管、支气管及肺。

　　放射治疗：是一种利用高能量放射线杀死癌细胞的治疗这种放射线可能来自体外(体外放射线治疗)或直接在体内肿瘤处放置放射物质(植入型放射线治疗)。

　　肺炎：是一种分泌物及细胞聚集在肺裏而引起的感染。

　　肺叶切除术：切除肺叶。

　　非小细胞肺癌：主要是由抽烟长期暴露在抽烟的环境及暴露在氡环境下所造成的一种肺癌，非小细胞癌依其细胞型态可分为鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌。

　　致癌物质：任何可能导致癌症的物质。

　　氡：一种可以在土壤或岩石中发现由铀释放出的放射性气体当我们吸入过多氡,它可能会破坏肺脏细胞而致癌。

　　核磁共振摄影（影像）：是将磁性变化联结配合电脑制出身体内部详细的图片。

　　病理学专家：在显微镜下研究细胞及组织以鉴别疾病的医师。

　　胸腔穿刺术：用针抽除肋膜腔中积液之治疗。

　　胸廓切开术：切开胸腔的一种手术。

　　副作用：指治疗影响健康所发生问题，一般癌症治疗常见的副作用有疲倦、恶心、呕吐、血球数减少、毛发脱落及口腔溃疡。

　　淋巴系统：这种组织和器官可制造、储存、携带能抗感染和疾病的白血球，这个系统包括骨髓、脾、胸腺、淋巴结和提供淋巴液和白血球循环之网状的细管子，这些管子像血管一样分布在身体各组织内。

　　组织：执行特定功能的一群或一层细胞。

　　恶性：是癌症；会侵犯且破坏邻近组织或快速扩散到身体其它部位。

　　痰：一来自肺部的黏液。

　　肿瘤：由过度的细胞分裂所产生的异常组织肿块，肿瘤通常没有特殊功能，可能是良性亦可能是恶性。

　　腺癌：源於体内器官上皮的一种。

　　叶：是用於指一部份之肝、肺、乳房或脑。

　　电脑断层扫描：将电脑和X光机器连接，可呈现体内一系列详细之影像，同时也叫做电脑断层摄影。

　　预防性颅部放射治疗：是一种预防癌细胞扩散到脑的头部放射线治疗。

　　导管：一条置於血管中之管子，可以提供药物或营养物质给予的通道。

　　燕麦细胞癌：细胞型态在显微镜下看起来像燕麦一样的一种肺癌，通常也称小细胞肺癌。

　　辐射性：会释放辐射线的。

　　静脉注射：注射入静脉内。

　　纵膈腔：位於两肺之间，包括心脏、大动脉和静脉、气管、食道、支气管、淋巴结等器官。

　　纵膈腔切开术：医师在胸部之胸骨旁边，做一个小切口后插入内试镜去检查胸腔中央部位之纵膈腔内的器官。

　　纵膈腔镜检：医师在胸部之胸骨上方，做一个小切口后插入内试镜去检查胸腔中央部位之纵膈腔内的器官。

　　临床试验：是以病人为主的研究计划。每个计划是被设计去发现更好的方法，以预防、侦测、诊断或治疗癌症，解决科学问题。

　　转移：是指癌细胞从身体这一部份扩散到另一部份转移的肿瘤细胞与原始肿瘤细胞是相同的。

　　类上皮癌：属於肺癌中的一种，细胞型态扁平，看起来像鱼鳞，所以也叫做鳞状细胞癌。

　　鳞状细胞癌：由鳞状细胞发生的癌症，细胞型态薄且平，类似鱼鳞。鳞状细胞通常是构成皮肤表面

　　手册名称：
　　肺癌（卫教手册之二）

　　编 译：
　　许美智、陈静萍、郭淑娥、邱明珠、陈品洁、洪秀如

　　审 稿：
　　张正雄、梁雅芬

　　主 编：
　　肿瘤医疗团队

　　编 辑：
　　梁雅芬

　　发 行 人：
　　张正雄

　　发行单位：
　　财团法人彰化基督教医院肿瘤中心

　　资料来源：
　　http://www.cancer.gov/cancertopics/wyntk/lung

　　1999年02月初版

　　2003年11月二版一刷

绯闻啊分手