国际空间站为什么退役:肾结核吃中药治疗效果如何?与西药相比哪种治疗较好些

来源:百度文库 编辑:杭州交通信息网 时间:2024/05/05 08:59:12

病因及简介:
肾结核(renaltuberculosis),好发于20~40岁的青壮年,男多
于女。约90%为单侧性,仅10%为双侧性。
结核杆菌从原发病灶经血行到达肾,最初几乎双侧同时感染,主
要在肾皮质肾小球的毛细血管丛中,形成多数粟粒状结节。若机体抵
抗力强,大都能自行愈合,临床上并不出现症状,但在尿中可查出结
核杆菌,称为病理肾结核。
由于患侧输尿管肥厚、水肿、纤维化挛缩与粘连,可致管腔狭窄
,使尿液引流障碍,引起输尿管和肾积水,肾的破坏加重,并发展为
全肾积脓;有时因输尿管完全闭塞,膀胱病变反见好转,称为“肾自
截”。
膀胱结核时,粘膜充血、水肿,晚期有溃疡及纤维组织增生,将
导致膀胱挛缩、膀胱容量极度缩小(不足50ml)。健侧输尿管口或输
尿管下段因疤痕形成而狭窄、梗阻、括约肌机能丧失,可使尿液返流
,产生对侧肾积水(发病率在15%以上);从而健侧肾功能受到严重损
害,最后出现尿毒症,危及生命。少数病例,尚可发生尿道结核、结
核性膀胱直肠瘘或膀胱阴道瘘。

临床表征:
取决于病变的范围和严重程度,主要为膀胱症,而并非肾本身症
状。早期仅有尿液检查上的异常,如尿呈酸性,可见少量蛋白和红细
胞、白细胞,查出结核杆菌等,但患者很少能在这一阶段就医。随着
病变蔓延到肾的髓质时,临床上才出现多种症状:
(一)尿频、尿痛尿频是诊断肾结核的重要线索。初期,因结核
杆菌尿及脓尿刺激膀胱引起;后来,由于膀胱本身发生结核病变所致

(二)血尿、脓尿一般多在尿频之后出现血尿,但少数病例也可
是最初症状。多为终末血尿,有的出现全血尿。
(三)腰痛和肿块病变累及肾被膜或成为结核性脓肾时,可出现
腰酸、腰痛(多为隐痛),但当血块、脓块或坏死细胞堵塞输尿管时
,则引起绞痛。
(四)全身症状大多不明显。但在晚期或并有其他器官结核时,
病人常有全身结核中毒症状。若两肾功能严重受损,则可出现慢性尿
毒症。

一般性治疗和预防:
(一)非手术疗法
1.一般治疗:除营养、休息和适度户外活动外,还应帮助病人树
立战胜疾病的坚强信心。
2.药物治疗:适用于早期肾结核、实质破坏不明显或病变限于个
别小盏,以及晚期双肾结核或全身情况差、而不能耐受手术者。药物
治疗开始后,应定期作静脉尿路造影及尿液检查,以了解病变发展情
况。常用药物为异烟肼300mg、利福平600mg、乙胺丁醇750mg、吡嗪酰
胺1g,均每天1次口服。治疗时,可将2~3种药物联用。若治疗中出现
严重副作用或耐药性时,可选用链霉素、对氨水杨酸、环丝氨酸或乙
硫异烟胺。
(二)手术疗法一般原则是:a.无泌尿、生殖系以外的活动性结
核病灶;b.术前足够(至少2~3周)的抗结核药物准备,术后仍使须
用抗结核药物1年左右;c.术中尽可能保存肾脏健康组织。

您好:
建议您使用中医辩证治疗为主比西医效果好,副作用小。