虎妈猫爸出轨是哪几:谁能介绍一下癫痫病?以及治疗?中药治疗和西药治疗那个效果好?

来源:百度文库 编辑:杭州交通信息网 时间:2024/04/29 12:41:42
我想问一下,癫痫病的发病原因是什么?怎样才能治疗?治疗时中药的效果好还是西药的效果好?另外能否推荐几种药品?用法用量?

癫痫是现代医的统一命名。中医传统上把这种疾病叫做癫痫症或痫病。湖南马王堆汉墓出土的帛书,有二千年前的医学记载,说明那时的医学家已把这种疾病叫做痫病。由此可见,痫病是中医对癫痫病的传统命名。在民间,人们习惯把癫痫病叫做 “ 羊羔风 ” 、 “ 羊痫风 ” 、 “ 羊癫风 ” 、 “ 猪婆风 ” 等。人们之所以给癫痫病起了这么多的俗名,有一个共同的出发点,就是根据这种病发作时的症状--也就是病人的表现来给它起名字。不管怎么叫,其中总离不了一个 “ 风 ” 字。这个风,就是抽风。人们抓住了癫痫病患者一发作就要抽风这个特征,这显然是对我们常见的癫痫大发作而说的。因此,这些说法虽然不完全正确,但也很有根据。
现代医学认为,癫痫病是一系列类似的症状的总称。可见现代医学认为癫痫病也是以症状为根据的。医学家归结出癫痫病有三个共同的特征。第一是意识丧失。就是说癫痫病人一旦发作,必然伴随着意识丧失,各种不同的癫痫,可能发作的时候意识丧失的程度不同,但至少也有极短暂的意识障碍。第二是脑电异常。只是有些患者在发作间歇期测不出来,也就是在正常情况下,只是难以觉察出来。有些症状,比如咂舌、眨眼等细微动作不断重复,本质上也是由于某一部分肌肉抽搐。
传统的中医当然没见过脑电图、但是意志丧失、短暂意识障碍、不同程度的肌肉抽搐等症状,也作为认识癫痫病的基本依据,在这些方面,传统中医和现代医学可以说是统一的。
如果说,针对一个具体患者要判断他是不是癫痫病患者,还得靠认真的诊断。

目前医疗手段好象还没有什么好的办法能去根.

癫痫俗称羊角风,是由于脑细胞过度放电所引起的反复发作的突然而短暂的脑功能失调,表现为运动、感觉⒁馐丁⒅参锷窬?⒕?竦炔煌?习??蚩杉娑?兄?A俅采弦酝蝗灰馐渡ナА⒌?埂⑺闹?榇ぁ⒖谕孪涯?蚣饨校?笮”愠潭仁Ы??招咽币蝗绯H宋?饕?硐帧S捎诜⒉∈被颊咛逄?慈缪蚪牵?窒穹缫谎?慈ネ蝗唬??岳习傩瞻疡拆镆步凶?羊角风"。
部分性(局灶性、局限性)发作
单纯部分性发作
复杂部分性发作
部分性发作发展到继发性全身性发作
全身性(全面性)发作(惊厥性和非惊厥性)
失神发作
不典型失神发作
肌阵挛发作
阵挛性发作
强直性发作
强直-阵挛发作
失张力(倾跌)发作
不能分类的癫痫发作
癫痫的病因很多,通常分为原发性和继发性两类。
原发性
原发性癫痫指无脑部器质性或代谢性疾病表现、致病原因尚不明确的一类癫痫,又称为隐性癫痫。一部分脑部未见显著的结构变化和代谢异常,但和遗传因素有关,有家族性出现的倾向,起病多在儿童期和青春期,亦有称此类癫痫为遗传性癫痫。原发性癫痫的发作形式多为全身发作,如全身性强直-阵挛发作、失神发作和肌阵挛性发作。
继发性
由多种脑部器质性病损或代谢障碍所致。
先天性畸形:如先天性脑积水、小头畸形,胼胝体发育不全、脑皮质发育不全等。
产前期和围产期疾病 :产伤是婴儿期症状性癫痫的常见病因。
高热惊厥后遗:严重和持久的高热惊厥可以导致包括神经元缺失和胶质增生的脑损害,主要在颞叶内侧面,尤其在海马体。
颅脑损伤:损伤后数周内产生早期痫性发作的病例最为多见。
感染:见于各种中枢神经系统感染。急性期可表现为临床症状之一,晚期可遗留有癫痫发作,癫痫发作形式可为全身性或部分性发作。急性感染者除在急性期发作外,在康复期亦可遗有脑软化、萎缩性病灶及反复的癫痫发作。慢性型者在病情的进展过程中可伴有部分性或全身性癫痫发作。
中毒:铅、汞、一氧化碳、乙醇、番木鳖、异烟肼中毒,以及全身性疾病如妊娠高血压综合征、尿毒症等,均能引致癫痫样发作。
颅内肿瘤
脑血管疾病:除脑血管畸形和蛛网膜下腔出血产生癫痫时年龄较轻外,卒中后癫痫多见于中、老年人。高血压脑病也常伴有癫痫病。
营养、代谢性疾病:在成人中,胰岛细胞瘤所致低血糖、糖尿病、甲亢、甲状旁腺功能减退、维生素B6缺乏症等均可导致发作。
变性疾病 :癫痫是结节性硬化的主要表现之一。老年期痴呆也常伴有癫痫。
急救措施:
1.癫痫发作时,迅速让病人仰卧,不要垫枕头,将压舌板或者筷子裹上软布或毛巾垫于上下臼齿(后牙)之间(注意:不要堵塞口腔),以防病人自己咬伤舌头。随即松开衣领,将病人头偏向一侧,使口腔分泌物自行流出,防止口水误入气道,引起吸入性肺炎。同时,还要把病人下颌托起,防止舌后坠堵塞气管。
2.发作时不要强行喂水或强行按压肢体。
注意事项:
1.如癫痫连续发作,要及时拨打电话120求救,将病人送到医院继续抢救。
2.癫痫病人在平时要按医嘱用药,不要自行减药、停药或换药。那样会引起癫痫连续发作。
3.抗癫痫药应空腹服用,如患有胃病者可在饭后服用。服药期间注意口腔卫生,经常刷牙。
4.癫痫病人在日常生活中要避免情绪激动和劳累,不要登高、骑车、游泳,不宜在机器旁工作,以免癫痫发作时发生意外。
5.病人如有假牙,应在每日睡觉前摘下。癫痫病人睡单人床时,要在床边增加床挡,以防发病时坠床跌伤。
癫痫大发作时如何处理?
1.发现有发作先兆时迅速让病人平卧床上,或就近躺在平整的地方。发现病人要倒时,应迅速扶住病人,顺势让其倒下,以防止突然倒地而摔伤头部及身体。
2.去除身上任何硬的或危险的东西,放一个软东西垫在头下,解开衣领、袖口、腰带,有假牙的应将假牙取掉,让呼吸道通畅。用不着呼叫或拼命按住病人,企图不让其抽动,因为此时你无论用多大劲,已无济于事,也不能缩短他抽搐的时间。
3.癫痫大发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,自大发作开始,应将病人头、身侧向一边,以便分泌物自然流出,最好抢在出现先兆症状前将一缠有纱布的压舌板放在病人上、下磨牙之间,以防阵挛期病人将自己的舌头咬破。一旦开始发作,就不要在上、下牙齿间垫东西,尤其是硬东西,否则会咬碎牙齿。虽然有时可能咬破舌头,口吐血沫,一般较轻可以自愈。
癫痫发作原理很复杂,简单的说是大脑神经元的异常放电,这种异常放电在脑电图上表现为“异常波”,这种波可在癫痫发作时出现,也可在不发作时出现,由于多数情况下病人是在正常状态下做脑电图检查,因此要诊断患者癫痫病因和“致痫灶”是比较困难的,需要反复多次甚至诱发致癫再做脑电图检查后才能诊断。传统诊断癫痫发作仅通过询问病史即可,但随着电子技术的飞速发展,现在脑电图诊断技术得到了很大提高,是临床上确诊癫痫重要检查手段之一,所以,癫痫病人不可忽视脑电图检查。它在以下几个方面突显优势:
协助诊断:典型症状的病人做脑电图诊断比较容易,对不典型的病人做脑电图需要多次或24小时动态脑电系统检查才能诊断。同时,做脑电图检查可排除如晕厥、儿童偏头痛等类似癫痫发作疾病。
指导用药:当癫痫病人规范服药2~5年后未发作,可考虑减药,但减药前必须多次复查脑电图未见“异常波”后方可开始逐渐减量。
协助手术定位:对于极少数难治性、顽固性癫痫病人可考虑外科手术治疗,而手术治疗的关键可通过先进的脑电图进行术前致痫灶定位。
参考资料:http://www.chinaams.com/docc/dx_zl.htm#aa1

癫痫用药 讲究“正规”
北京协和医院教授 吴立文

编辑同志:
我今年28岁,男性,患癫痫已有7年。刚患病时,只是有时莫名感到说话有障碍,一天嘴角抽动数次,以后睡眠时突发口吐白沫,四肢抽搐,不省人事。到医院检查,脑电图轻度异常,CT、磁共振、ECT检查未见异常,确诊为癫痫。先后服用丙戊酸钠、希力舒、妥泰等治疗,大小发作仍未得到控制,且伴有癫痫持续状态,发作总在睡眠时。我想请教专家如下问题:1.本人属于什么类型的癫痫,怎样用药治疗才能控制发作。2.如考虑生育问题可否停药,停药期间发作如何处理。3.癫痫病情未控制可以生育吗,抗癫痫药对后代有何不良影响?
读者徐建

癫痫是一种复杂、发作不确定的常见神经系统慢性疾病。有各种不同的病因和临床表现,常见症状为突然丧失意识、摔倒在地、四肢抽搐、口吐涎沫等。“正规治疗”是使癫痫患者摆脱疾病的惟一途径,正规的药物治疗可使70%~80%的病人癫痫发作在最初5年内缓解,其中50%可完全停药,药物治疗无效的难治性癫痫病人中,有一部分可以通过手术治疗治愈。所谓“正规治疗”,简单地说是早期诊断,根据癫痫类型准确选择药物,确定最佳用量后,长期规则服用,不能随意中断,待“发作”有效控制后,才可缓慢减药或停药。与其他疾病不同,癫痫治疗起来不能“立竿见影”,需要长期耐心的药物治疗和定期随访。
到目前为止,癫痫有30余个类型,不同类型的癫痫治疗和预后不同,没有一种药物能治疗所有类型癫痫。得了癫痫之后,首先必须到正规医院去看癫痫专科医生,医生需要详细询问病史并且做必要的检查,如脑电图、头颅CT、核磁共振等,确诊以后才能给予正确有效的治疗。目前最常选用的药物包括传统抗癫痫药中的卡马西平、丙戊酸钠等,新型抗癫痫药如拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等,这些抗癫痫药物比苯妥英钠、苯巴比妥等老药安全性好,副作用小,是癫痫患者较理想的选择。癫痫的治疗主张单药治疗,从小剂量开始,如单药无效,可考虑加用或换用另一种抗癫痫药。如确实认为一种药物对该病人无效或副作用过大,需更换另一种药物时,须逐渐替换。
有些人不懂癫痫的基本知识,不懂癫痫分类,就将多种抗癫痫西药掺在一起用,以为可以“一扫光”,什么样的癫痫都可以“根治”,实际上由于药物之间的相互作用,这种做法有时会降低药物的疗效,导致癫痫的耐药,并且增加副作用的发生。抗癫痫治疗是一个十分漫长的过程,患者必须持之以恒,坚持不间断和有规律地服药,以保证血药浓度一直处于有效范围内,以维持疗效,不规则服药往往是不能控制发作的主要原因。一般是在发作完全控制2~5年后,再根据具体的发作类型、脑电图正常与否,以及有无脑器质性疾病,来综合考虑减量和停服的时间。停药是药物剂量逐步递减的过程,切忌在治疗中突然停药,突然停药会招致癫痫发作,严重者会引发癫痫持续状态而危及生命,何时停药,如何停药,一定要遵照医生的嘱咐进行。在癫痫的治疗过程中,要定期去找医生复查,通过定期复查,医生要观察初步选定的药物效果如何,剂量是否合适,有无毒副作用,如果初步选定的药物疗效欠佳或毒副作用明显且难以克服,则指导病人安全换
药。复诊时,医生还要对病人的心理状况、学习、生活、婚姻等问题进行咨询、指导。最后维持治疗癫痫不发作一定时间后,指导减量,直至发作不复发,药物减完。因此,要求患者经常复诊,由于不同的医生用药习惯可能不同,所以最好坚持在一所医院看病,以保证整个治疗过程的连贯性。
抗癫痫治疗一般不需要辅助治疗的食品和药品,千万不要过分相信补药和所谓的健脑药,滥用药物不但造成钱财的浪费,还增加肝脏的代谢负担,弊多利少,有时还会造成性早熟、过敏、中毒等,一些有兴奋作用的补脑药如脑活素等可能会诱发癫痫,贻误病情,因此,凡是用药都应在医生的指导下进行。癫痫病人不能饮酒,因为酒精对中枢神经系统有兴奋作用,容易诱发严重的抽搐发作。长期大量饮酒可直接产生酒精中毒性脑病,长期饮酒成瘾者,戒酒时也可以出现癫痫发作。
癫痫有很多不同的类型,大部分类型的癫痫是后天获得的,只有少部分有遗传倾向,但遗传性并不十分肯定,癫痫病人在发作间歇期与正常人一样,因此都能结婚和生育。对胎儿的影响主要来自母亲,有癫痫病的父亲一般不必有所顾虑。服用抗癫药物的妇女所生婴儿发生各种畸形的危险性是正常人群的2~3倍,各种抗癫痫药物对胎儿的影响也不尽相同,一般认为苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸类有较高的致畸率,服用药物的种类越多,剂量越大,危险性越高。母亲妊娠期间癫痫发作尤其是大发作可能造成胎儿的缺氧,危害及其严重,因此不能只考虑吃药对孩子不好而自行盲目减药停药。服药中的癫痫妇女在怀孕前应在癫痫专科医生的指导下做好计划,将癫痫发作控制到最少,药物尽量由多剂减至单剂,维持能够控制癫痫发作的最低剂量,整个妊娠期间要定期随诊,定期产前检查,妊娠期的癫痫妇女应常规服用叶酸及多种维生素。只要做好以上准备工作,90%的癫痫妇女是能够正常怀孕及分娩的。
目前,全国范围内正规的大医院都相继建立了癫痫中心、癫痫专科门诊、心理咨询门诊,中国抗癫痫协会即将成立,社会各界人士都在关心癫痫患者,使得癫痫的治疗逐步走向正规,外科术前评估和手术技术不断发展,大部分癫痫病人都是可以治好的。我们相信,通过个人、家庭和社会的共同努力,癫痫患者一定能在一个和谐、舒适的环境中生活。