弹簧计算软件:卵巢上有息肉是什么引起的

话说人体赘生物———息肉

文章来源：北京777健康网 更新时间：2005-4-24

“我是个中年人 ,在体检时被医生查出患有胆囊息肉 ,平时并未出现疼痛等症状。我曾听说过胆囊息肉有癌变的可能 ,但自己也说不清楚。请问胆囊息肉真会癌变吗” ?

“我是个未婚女青年 ,近段时间发现白带增多 ,有时白带中夹有血丝 ,我很惶恐 ,赶紧上医院 ,经妇科检查 ,发现有宫颈息肉。请问宫颈息肉要紧吗 ?会不会变癌” ?

以上是两位读者写给笔者的咨询信 ,他们都担心息肉会变癌。现就息肉问题撰写了本期文稿 ,但愿亦有益于《健康人报》的广大读者。息肉 ,是指长在人体内突出于组织表面的赘生物 ,由黏膜或黏膜下层组织隆起形成。常见的息肉为椭圆形或条状 ,诸如鼻息肉、声带息肉、胆囊息肉、腺癌性息肉等。生活中 ,发现体内长有息肉的人很是担心息肉会恶变 ,而事实上并不尽然。

腺瘤性息肉

腺瘤性息肉又称大肠腺瘤 ,其病理结构是由腺体组成的 ,它其实也是一类大肠息肉的统称 ,是大肠内最常见的息肉状病变。多见于男性青壮年。

腺瘤性息肉是一类良性肿瘤 ,它是生长在大肠腔里面附着在肠壁上的一种突起性病变。多呈圆形、椭圆形或半球形 ,有的带有长蒂。多数病人最初没有自觉症状 ,随着时间的延长 ,息肉逐渐增大 ,表面溃烂出血 ,出现隐约不舒适感觉 ,直到大便中带血时才引起注意。

值得警惕的是 ,有的腺瘤性息肉可以发生恶变 ,生长的时间越长 ,增长得越大 ,癌变率也越高。医生主张大肠腺癌性息肉一定要尽早切除 ,以防后患。但不少患者由于对大肠腺瘤性息肉认识不足 ,延误就医而失去了最佳手术时机。

目前对腺瘤性息肉的治疗方法比较先进 ,用纤维结肠镜检查 ,很容易发现大肠腺瘤性息肉 ,能准确地判断其部位、大小、形状及性质 ,并在镜下就能将它切除 ,只要手术及时 ,就能获得满意的效果。

黑斑息肉

黑斑息肉是一种显性遗传病 ,该病有三个特点 :显性遗传 ;多发性肠道息肉 ;唇、颊黏膜以及手掌、足底黑褐色色素沉着。由于是一种显性遗传性疾病 ,所以随访对了解其遗传规律、与结肠癌的相关性等 ,都有重要意义。

异常的色素沉着是本病的一个特征性表现 ,主要为大小从粟粒至黄豆不等、色棕褐至黑色、边缘清楚、不规则、不隆起 ,常双侧对称的斑块。在临床检查时如发现口唇有典型色素沉着 ,应特别注意各个特殊部位如口腔黏膜、双侧手掌、足底及指趾有无同样的色素沉着 ,如果有这一体征 ,则提示本病的诊断。由于患者息肉多发 ,并散在于胃肠道的各个部位 ,很难将息肉全部切除 ;同时因息肉很少发生恶变 ,因此 ,临床上如果没有明显症状 ,一般不主张施行手术治疗 ,可长期随访。但对于胃、十二指肠、结直肠息肉 ,因其发生癌变的机率高 ,故对于此处息肉无论大小仍建议给予内窥镜、手术或其他方法尽早彻底治疗。

鼻息肉

鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦黏膜上突起的肿块。好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部 ;其次为筛窦 ,亦可见于上颌窦部。鼻息肉外观呈粉红色 ,表面光滑湿润 ,触之相当柔软 ,好像剥了皮的葡萄 ,其切面可见扩张的囊腔 ,腔内积有粉冻状或灰白色的黏液性分泌物。有的鼻息肉体积很大 ,甚至达数厘米大小 ,充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通畅 ,或呈活瓣样启闭。

鼻息肉并非真性肿瘤 ,一般不会发生恶变。患者常有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。鼻塞致使分泌物滞留 ,可诱发鼻窦炎。手术切除是治疗鼻息肉的主要方法 ;但如果平时不重视治疗慢性鼻窦炎或过敏性鼻炎 ,常可复发。需要警惕的是 ,在慢性鼻炎的一些类型中 ,纤维组织增生时可有息肉样改变 ,有发展为息肉的可能。这种息肉不管是长在鼻腔里还是鼻窦内 ,都有恶变或伴发恶性肿瘤的可能 ,特别是反复做鼻内息肉摘除术的患者或老年人 ,更要警惕这种可能。慢性鼻炎患者如有发生鼻息肉的倾向时 ,应及早采取防治措施。

宫颈息肉

宫颈息肉多由于长期慢性炎症的刺激 ,使子宫颈管黏膜增生而形成的 ,其形状如水滴 ,由子宫颈口突出 ,颜色鲜红 ,质软而脆 ,触之易出血。数量一个或多个不等 ,直径一般在 1厘米以下 ,蒂细长 ,根部多附着于子宫颈外口 ,少数在子宫颈管内。还有一种来自子宫颈阴道部的息肉 ,质较硬韧 ,表面被覆鳞状上皮 ,外观呈粉色 ,触之不易出血。宫颈息肉都可发生在子宫颈管附近并突向子宫颈口周围 ,或恰好堵在子宫颈口处 ,可使子宫颈口狭窄或子宫颈管变形 ,妨碍精子的正常上运行 ,且息肉形成时易有不规则阴道出血或性交后出血 ,这些改变都可影响受孕。

一般情况下 ,女性患宫颈息肉并没有什么疼痛症状 ,有时含有白带增多 ,或白带中夹血丝 ,或出现同房出血。如果发现上述情况 ,患者应到医院就诊。很多患者的宫颈息肉是在普查或因其他疾病做妇科检查时被发现的。

宫颈息肉一经发现 ,即应手术切除 ,手术一般无痛苦 ,术后不会影响育龄妇女正常受孕。应该注意的是 ,摘除的息肉无论大小 ,都要做病理检查 ,因为宫颈息肉有 20%～ 40%的恶变率 ,虽然很低 ,也不可因麻痹大意而漏诊。此外 ,息肉虽然摘除 ,但宫颈的炎症并未彻底消除 ,因此息肉还有可能复发 ,患者需要定期复查。

声带息肉

声带息肉的主要症状为声音嘶哑、说话吃力而不易发出声音。其原因较多 ,主要有讲话方式不正确及长期滥用声带 ,如故意提高音域、音量等。

早期的声带息肉只是个“小结” ,偶而出现声音沙哑 ,讲话时间过久 ,嗓子就容易疲劳。若未能及时纠正 ,声带结节会渐渐长大 ,声音就更显低沉 ,甚至发不出声音来 ,当然说话就更吃力 ,如此恶性循环使得病情更为糟糕。声带息肉一旦形成就难以自行消失 ,即使吃药也只能使症状稍有改善。

治疗声带息肉的主要方法是手术切除 ,一般手术时间较短且毋需住院。值得提出的是 ,手术只是把患者病变声带的结节切除 ,恢复原来的形状 ,但如果术后仍然无法有效地减少讲话时间或改变说话方式 ,则很有可能复发。故手术后的禁声和职业、生活方式的改善 ,对于巩固声带息肉的治疗效果是至关重要的。

炎性息肉

炎性息肉也叫假性息肉 ,这种息肉是由于肠黏膜发炎 ,形成溃疡后 ,肉芽组织增生而形成的。多见于溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、肠结核、血吸虫病等。临床症状一般不明显 ,常以腹泻、黏液便、血便等肠炎的表现为主。息肉多无蒂 ,呈灰白色。炎性息肉和腺瘤性息肉不同 ,癌变率极低。对炎性息肉的治疗措施是妥善治疗原发性炎性肠病 ,在镜检时可将息肉一并钳除。消化道息肉

开头提到的胆囊息肉病例即属于消化道息肉的一种。人体内消化道是息肉的好发部位 ,常见于食道、胃、胆囊、小肠和大肠 ,其中又以胃、胆囊和大肠息肉为多见。消化道息肉好发于中老年人 ,由于多数患者症状不甚明显 ,也很少引起出血和梗阻 ,因此往往不易被发现 ,多数是在体检、其他疾病检查时才被发现的 ,而因症状严重被发现是极个别的。 20世纪 70年代以来 ,由于X线、B超以及内窥镜等检查技术的进步 ,消化道息肉的检出率大大增加了。

消化道息肉多属良性 ,只要积极治疗 ,及时切除 ,一般不会发生恶变。专家们指出 ,绝大多数消化道息肉经手术治疗预后良好 ,患者不必有过重的心理负担。但有的消化道息肉属于癌前病变 ,如为时较长的结肠息肉、胃息肉等 ,其恶变率因息肉的种类不同而异 :不伴异型、增生性的息肉几乎不癌变 ;而有异型、增生性息肉则恶变率较高 ;多发性息肉、息肉大于 2厘米、病程在两年以上者恶变率亦高。

应该了解 ,消化道息肉即使发生癌变 ,也是一个长期、缓慢的过程 ,只要坚持随访复查 ,尽早发现 ,及时切除 ,就能大大减少其癌变的可能性。