最新河南省省长信箱:糖尿病并发肺结核

糖尿病病人极易并发各种感染。在机体免疫力低的情况下，可并发结核。目前应以结核病的治疗为主，血糖控制在10以内就可以，过于严格的血糖控制，不利于疾病的恢复。再有就是是否存在胰岛素抵抗的情况，可以结合降糖药物一起治疗。但注意病人肝肾功能的情况。

本病的临床症状可粗略归纳为两种情况。
先患糖尿病 后并发肺结核 或两病同时发现，则多呈急骤发病，往往类似于肺化脓或急性肺炎 。病变进展迅速，症状难以控制。
先发现肺结核后发现糖尿病者则症状比较缓和，类似肺结核复发或加重。
糖尿病并发肺结核常见的症状为咯血。国外报告咯血的发生率为13%，较单纯肺结核咯血的发生率6.8%为高。本病患者发生致命性大咯血者也较单纯肺结核者多见。
糖尿病并发肺结核患者其结核病进展迅速，肺部结核病灶干酪液化，干酪祥物质咯出形成空洞，尤以多发性空洞多见。痰中结核菌的阳性率也比单纯肺结核者的为高。
补充维生素有助于预防糖尿
（路透社医学新闻）根据美国国家健康 和营养普查 i 流行病学随访研究(nhefs)的资料，成年人补充维生素可降低发生糖尿病 的危险性。
亚特兰大疾病控制和预防中心的earl s. ford博士在5月1日出版的《美国流行病学》杂志上报道了他们的发现。
研究者报道，对9573位年龄在25~74岁之间的美国成年人的资料分析发现，其中1010位在随访20年后发生糖尿病。发生糖尿病的患者中有21%在实验前一个月中服用维生素，而未发生糖尿病者中有33.5%服用维生素。
经多因素调整，服用维生素的研究对象的危险比为0.76，男性为0.70，女性为0.84。并且规律服用维生素的人比不规律服用的人发生糖尿病的危险性更低，提示存在剂量反应关系。
ford博士在论文中指出，这是仅有的关于服用维生素可降低糖尿病发病率的几项研究之一。
糖尿病人慎睡凉席
陆大爷有十年的糖尿病 病史，在家自撮降糖药物，血糖控制良好。随着天气渐热，他便光着膀子睡在凉席上。近日，他的背部出现一皮肤破损，未在意，后又出现皮肤感染，而且血糖升高。
为什么糖尿病病人易患皮肤感染?这是因为糖尿病导致周围神经病变，使皮肤对温度、痛感、触觉等感觉均迟钝、易被扎伤、烫伤、碰伤等，而且由于血糖高，细菌易于繁殖，造成皮肤感染。感染后血糖会应激性升高，加重糖尿病病情，使感染恶化，形成恶性循环。
因此，奉劝糖尿病人最好别赤膊睡在凉席上。可在凉席上铺一条纯棉的床单，以利于吸汗；另外要保持凉席平整、无碎屑，并经常擦洗、晾晒，以杀菌消毒。
糖尿病人要护好下肢注意足部卫生。坚持经常用温水浸泡足部，以促进血管扩张和血液循环。洗脚后宜用柔软及吸水性强的干毛巾擦脚，动作要轻，要彻底擦干，尤其是趾缝应擦干，并防止任何轻微的擦伤。脚擦干后最好用植物油涂擦，以保护皮肤柔软，不出现干裂。