超级飞侠第一季中文:什么是自然流产

来源:百度文库 编辑:杭州交通信息网 时间:2024/04/29 06:17:23

自然流产是指在胎儿能够存活以前,流出母体之外。自然流产占所有妊娠的百分之十五到三十左右。在妊娠前三个月流产,称为早期流产;在妊娠十二周到二十周期间流产,称为中期流产。在妊娠二十周以后流产,称为早产,胎儿有可能存活,但需有非常先进的护理条件。
  早期流产的原因,绝大多数是胚胎染色体异常,促使母体产生排斥反应。这类流产,是无法、也不应该预防的。另外妊娠期间吸烟与酗酒的母亲,也容易发生流产。其它比较罕见的流产原因,有:感染、糖尿病、激素值异常、子宫肌瘤和子宫先天性异常等,通过妇产科医生检查都能获得诊断。
  流产的症状是阴道流血,排出血块和胚胎组织,同时伴有下腹部绞痛。孕妇应该保留所有流出的组织,送医生检验以便排除不完全流产。不完全流产需要手术清理子宫腔,才能完全止住流血、排除残余的胎盘组织和葡萄胎等异常情况。
  早期流产,子宫恢复很快。但一般妇产科医师会建议孕妇休息两个月经周期,准备再次怀孕。
  一次自然流产对于下一次成功地足月顺产,并无不良影响。但是发生两次自然流产,应该警惕「习惯性流产」(habitual abortion)和「子宫颈内口松弛症」(incompetent cervix),需要妇产科医生做进一步的检查和治疗。

妊娠在6个月(不足28周)以内,胎儿尚不具备独立的生存能力就产出,叫做流产。自然流产连续发生3次以上,每次流产
往往发生在同一个妊娠月,称为习惯性流产。流产的原因较多,也比较复杂,主要以下几个方面的原因:
  (1)胚胎发育不全:孕卵异常是早期流产的主要原因,在妊娠头两个月的流产中,约有80%是由于精子和卵子有某种缺陷,
以致使胚胎发育到一定程度而终止,因此,这种流产的排出物中,见不到原始的胚胎组织。
  (2)内分泌功能失调:受精卵在孕激素作用下,才能在子宫壁上着床,生长发育成胎儿。当体内孕激素分泌不足时,使子
宫蜕膜发育不良,从而影响受精卵的发育,容易引起流产。如果前列腺素增多,会引起子宫肌肉的频繁收缩,也会导致流产。
甲状腺功能降低,可使细胞氧化能力障碍,进而影响胚胎的生长发育而流产。
  (3)生殖器官疾病:子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫、子宫发育不良。盆腔肿瘤,尤其是粘膜下肌瘤等均可影响胎儿的生
长发育而导致流产。子宫内口松驰或宫颈深度裂伤都引起胎膜早破而发生晚期流产。
  (4)孕妇全身性疾病:孕妇患有流感、伤寒、肺炎等急性传染病,细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿体内,使胎儿中毒死
亡。高热可促进子宫收缩而引起流产。孕妇患有重度贫血、心力衰竭、慢性肾炎和高血压等慢性病,可因胎盘梗塞及子宫内缺
氧而使胎儿残废,而致流产。孕妇营养不良,特别是维生素缺乏,以及汞、铅、酒精中毒均可引起流产。
  (5)外伤:孕妇的腹部受到外力的撞击、挤压,以及孕妇跌倒或参加重体力劳动、剧烈体育运动;腹部手术如阑尾炎,或
卵巢囊肿手术均可引起子宫收缩而发生流产。
  (6)情绪急骤变化:孕妇的情绪受到重大刺激,过度悲伤,惊吓,恐惧,及及情绪过分激动,可引起孕妇体内环境失调,
促使子宫收缩引起流产。
  (7)胎盘发育不良:胎儿在母体内生长发育,主要通过胎盘将母体的营养物质和氧输送到胎儿,如果胎盘发育不良或出现
疾病,胎儿得不到营养物质和氧而停止生长引起流产。
  (8)母儿血型不合:孕妇过去曾接受过输血,或在妊娠过程中产生和血型不合的致凝因子,会使胎儿的体内细细胞发生凝
集和溶血,从而引起流产。
  二、首先了解流产原因,强调夫妇同时诊断,不仅查女方,应重视男性因素,有条件的医院均已设立遗传优生咨询门诊。
习惯性流产的诊治为其重要内容之一。
  (一)详细询问既往妊娠史、既往病史、家族遗传史,有可疑遗传病史应绘制家谱图。
  (二)进行全身系统检查及妇科检查。
  (三)进行必要的化验及辅助检查。男方:精液常规、血型、染色体等。女方:阴道细胞涂片、宫颈评分、基础体温、血型
、染色体、B超检查子宫发育情况有无畸形等。
  (四)可根据情况进一步检查:
  1.疑子宫畸形除B超外,可行子宫输卵管造影、子宫镜、腹腔镜检查。
  2.疑内分泌异常,检查空腹血糖。可结合基础体温行子宫内膜病理检查及放免查孕酮、LH、FSH、PRL、E2、T3、T4、TSH
、17-OH、17-Cu等检查,必要时可行颅脑CT,了解脑下垂体有无微腺瘤等。
  3.疑特殊感染可查巨细胞病毒,弓形体、衣原体检查。
  4.有不良环境接触史者,行SLE、微核、染色体畸变率检查。
  5.疑ABO血型不合者,进一步检查抗体效价。如妊娠期进行间段检查,抗体效价是否有改变。接受治疗后效价是否下降。
自然流产是孕妇的不幸,但从某种意义上讲,自然流产正是人类不断优化自身的一种方式,也正是对孕育着的新生命进行
选择,优胜劣汰是大自然的法则,占流产50%以上的染色体异常,胎儿早期流产会减少畸形儿的出生,因此,在保胎前应尽可
能的查明原因,尤其是习惯性流产,不要盲目保胎。
  怎样减少流产的发生?发生习惯性流产,夫妇双方应做全面的体格检查,特别是遗传学检查,基因学的发展将会给患有习
惯性流产的夫妇带来福音。找出造成习惯性流产的原因,根据原因加以防止和治疗,以有效的控制其再次发生:
  1.发生流产后半年以内要避孕,待半年以后再次怀孕,可减少流产的发生。
  2.要做遗传学检查,夫妇双方同时接受染色体的检查。
  3.做血型鉴定包括Rh血型系统。
  4.有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。
  5.针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕3月流产,则治疗时间不能短于妊娠3
月)。
  6.有甲状腺功能低下,要保持甲状腺功能正常后再怀孕,孕期也要服用抗甲低的药物。
  7.注意休息,避免房事(尤其是在上次流产的妊娠期内),情绪稳定,生活规律有节。
  8.男方要做生殖系统的检查。有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。
  9.避免接触有毒物质和放射性物质的照射。