餐饮业会计账务处理:鼻咽癌的症状是如何分早晚期?

注意看前几段：初期症状。

早期（一期）鼻咽癌病人，除少数偶有清晨回缩涕血或耳鸣外，基本没有症状，但到医院就诊的一期病人常有一种以上的耳鼻症状或头疼。促使病人就诊的初发症状有多种多样，如颈侧上方淋巴结肿块（占最多），耳鼻症状（涕血、中耳炎症状等），头疼，颅神经损害（如复视），远端转移、皮肌炎等。症状和体征频数顺序：颈淋巴结转移（转移率高达60-80%，其中一半有双侧转移）、涕血、鼻出血、头疼、耳鸣、听力减退、鼻塞、颅神经损害及其它。因为鼻咽部正是颅底，所以极易颅内转移。颅神经损害以三叉神经（出现颜面部疼痛、牙疼痛）、外展神经（一侧眼球内斜）、舌咽神经（舌咽神经痛）、舌下神经（舌向一侧偏斜）较常见。颅底骨质破坏较常见，全身许多器官和部位都可发生转移，其中以骨（脊椎、盆骨、肋骨等）、肺、肝等最多，常有多处同时发生转移病变。
一般临床上凡有回缩血涕者；一侧卡他性中耳炎超过三周不愈者；颈部上方有淋巴结者；都应想到鼻咽癌的可能，而需作鼻咽部检查，必要时行鼻咽部疾检以明确诊断。

鼻咽癌的初期症状并不明显，所以容易被患者及医生所忽略。这些症状包括流鼻血、流鼻涕、鼻塞或耳咽管闭塞使听觉受阻。至于出血的现象很少在早期出现，稍后的症状则包括影像重叠、面部疼痛及头痛。由于鼻咽有一个强劲的淋巴引流管通向颈部，所以鼻咽癌扩散的第一个症状可能是淋巴结肿大。病人在此阶段立即求医，可有治愈的机会。倘若癌细胞变得太大，或者扩散至肺部、肝脏及骨骼，治愈的可能性就小得多。

对于那些有慢性鼻炎或鼻窦炎的人来说，鼻咽癌早期的症状由于不明显，很容易被忽视，甚至看医生数月后，直至鼻咽癌已转移，在颈部出现淋巴结肿大时，才知道已患了癌症。约有百分之五十左右的病人是在这种情况下才第一次求医。如果你有这些早期的症状，找一个专业医生检查你的鼻咽是非常重要的。

【临床表现】

(一)出血 早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多，可有鼻血。

(二)耳鸣、听力减退、耳内闭塞感 鼻咽癌发生在鼻咽侧壁，侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。

(三)头痛 为常见症状，占68．6％。可为首发症状或唯一症状。早期头痛部位不潭ǎ?湫?浴M砥谠蛭?中?云?吠矗?课还潭ā＞科湓?颍?缙诓∪丝赡苁巧窬??芊瓷湟?穑?蚴嵌匀?嫔窬?谝恢?┥疑窬?拇碳に?隆M砥诓∪顺J侵琢銎苹德?祝?诼?诼?永奂奥?窬???稹?

(四)复视 由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视，复视占6．2％～19％。常与三叉神经同时受损。

(五)面麻 指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损；肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。面部皮肤麻木占10％～27．9％。

(六)鼻塞 肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞。肿瘤较小时，鼻塞较轻，随着肿瘤长大，鼻塞加重，多为单侧性鼻塞。若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。

(七)颈部淋巴结转移症状 鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移，约为60．3％～86．1％，其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状(23．9％～75％)。有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶，而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现。这可能与鼻咽癌原发灶很小，并向粘膜下层组织内扩展有关。

(八)舌肌萎缩和伸舌偏斜 鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管。使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧，伴有病侧舌肌萎缩。

(九)眼险下垂、眼球固定 与动眼神经损害有关。视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。

(十)远处转移 鼻咽癌的远处转移率约在4．8％～27％之间。远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一。常见的转移部位是骨、肺、肝等，多器官同时转移多见。

(十一)伴发皮肌炎 皮肌炎也可与鼻咽癌伴发，故对皮肌炎病人无论有无鼻咽癌的症状，均应仔细检查鼻咽部。

(十二)停经 作为鼻咽癌首发症状甚罕见，与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关。

参考资料：http://zhidao.baidu.com/question/5124621.html

早期症状：

1、上腹部饱胀感：在日常饮食和生活中，经常感觉到胃部饱胀，没有食欲，还有厌食的症状，这就要注意了，有可能是胃癌所引起的。

2、胃部疼痛：胃部经常出现疼痛，虽然通过一些止痛的药物可以得到暂时的缓解，但是过不了多长时间又会反复，并且情况一次比一次严重，这时候就要引起重视了，可能是胃癌所引发的。

3、乏力和贫血：如果平时没有任何的身体不适，突然之间就感觉身体疲惫乏力，有时还伴有贫血的出现，多次治疗无效后，就要及时到医院进行检查了，有可能是胃癌所引发的。

4、幽门梗阻：这种症状多出现于胃部底端的胃癌在慢慢的向贲门或者是食管蔓延时，导致了这两端的梗阻。还有的就是如果病灶比较靠近幽门的话，就会导致幽门发生梗阻，患者还会出现呕吐的症状。

晚期症状：

1、眼部症状：随着体内肿瘤的增大，如果侵犯到患者的眼眶或者更为严重的压迫到患者的视觉神经，则会给患者带去视力下降、视野受限，甚至于失明的症状。

2、颅神经损害症状：由于鼻咽所处部位的特殊，随着肿瘤的增大，就会慢慢的对周围的神经组织等造成一定的损害，从而导致患者初夏听力下降、面部麻木、水肿、疼痛等症状。

3、远处转移：鼻咽癌发展到了晚期，则会出现一定程度的远处转移症状，从而危害到患者的肝、肺、脾、骨等部位，使得患者出现肝肿大、呼吸困难、骨痛、骨折等症状。

4、颈淋巴结肿大：到了晚期，体内的肿瘤一般会出现大量的转移，淋巴转移就是其中之一。当转移至患者的颈淋巴结处的时候，患者则会出现颈淋巴结肿大的症状，虽然没有疼痛感，但是造成的危害却是不容忽视的。

5、恶病质：到了晚期，由于长期的折磨。患者会出现贫血、发热、消瘦、恶病质等症状，严重的甚至会因为大出血而导致死亡。

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