广联收割机2017年款:妥布霉素的药理作用

妥布霉素

　　Tobramycin

　　【别名】妥布拉霉素，尼拉霉素因子6，抗普霉素，Distobram，Gernebcin，Obracin，Tobracin，Tobradistin，Tobrasix，Tobre。等
　　【适应证】1.主要用于假单孢菌（包括绿脓杆菌）以及其他革兰阴性杆菌所致的呼吸系统、皮肤、软组织、骨、腹腔感染及败血症等。2.用于尿路感染治愈率可达79%，有效率为87.5%，尤其对单纯性尿路感染，疗效明显。对复杂性尿路感染的治愈率低，且易复发。等
　　【不良反应】1.本品可引起耳毒性和肾毒性，但比庆大霉素低。耳毒性易发生在肾功能不良者或用药剂量大、疗程长时。其肾毒性主要表现是血肌酐值升高、蛋白尿、少尿或多尿。2.偶见胃肠道反应，如恶心、呕吐等。此外，尚有皮疹、头痛、血清转氨酶升高、白细胞降低等。
　　【注意事项】1.早产儿、新生儿及孕妇慎用。2.对本品或其他氨基糖甙类抗生素过敏者禁用。3.不应与强效利尿药、神经肌肉阻滞剂同时使用，肾功能减退者应酌情减量。
　　【制剂】1.注射剂：40mg/2ml、80mg/2ml。2.滴眼剂：0.3%。
　　【用法用量】1.肌肉注射：肾功能正常的成年人每日2mg/kg～3mg/kg，分2次～4次用药。严重病例每日4mg/kg～5mg/kg，临床症状改善后，降至每日3mg/kg，疗程7天～10天。婴幼儿按每日3mg/kg～5mg/kg，分次用药。2.滴眼：对于细菌性角膜炎，可用0.3%滴眼剂点眼，每日10次～20次，重症可每10min1次。
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妥布霉素

【异 名】泰星等。
【主要成分】妥布霉素。
【药理作用】抗菌谱与庆大霉素类似，主要包括革兰阴性杆菌，如绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、肠杆菌属、吲哚阴性和阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌和普鲁威登菌。对于绿脓杆菌的抗菌作用较庆大霉素强3～5倍。对庆大霉素中度敏感的绿脓杆菌对本品高度敏感。但对其他革兰阴性菌，本品的作用则低于庆大霉素。对金黄色葡萄球菌有抗菌作用，对链球菌无效。与庆大霉素间存在较密切的交叉耐药性。
【适 应 证】主要用于绿脓杆菌感染。如烧伤、败血症等。对其他敏感革兰阴性杆菌所致的感染也可应用。
【不良反应】主要对听力及肾脏有毒性，但较庆大霉素为轻，此外可见恶心、呕吐、头痛、皮疹、转氨酶升高、粒细胞减少及血小板下降等不良反应。
【禁 忌 证】对氨基糖苷类抗生素或本品过敏者禁用。
【用法用量】肌注或静滴。1日4．5mg/kg体重，分2次给予，1日剂量不可超过5mg/kg体重。新生儿1日量4mg/kg体重，分2次给予。静滴时1次量用输液100ml稀释，于30分钟左右滴入。一般用药不超过7～10日。
【注意事项】①一般认为，本品的血药峰浓度超过12μg/ml和谷浓度超过2μg/ml时易出现毒性反应。②对肾功能不全者应进行血药监测。③一个疗程不超过7～10日
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