长沙到杭州市:发烧是怎么一回事?

人体的产热和散热在正常健康情况下，这一对矛盾经常保持着动态平衡。当患某些疾病时，此相对平衡的关系发生障碍，使产热过多，散热过少，则引起发热。 o1p-
根据体温上升的机理不同，发热可分为两大类： 9edDd
一、致热原性发热 -ne
大多数患者的发热系由致热原所引起的，如各种病原体、细菌、细菌内毒素、病毒、抗原?抗体复合物、渗出液中的“激活物”、某些类固醇、异种蛋白等，在体内产生致热原，称为内生性致热原。目前认为这些致热原作用于血液中的中性粒细胞和大单核细胞，使其被激活而生成和释放出白细胞致热原，通过血液循环作用于体温调节中枢而改变其功能状态，从而影响产热和散热过程，使产热增加，散热降低，引起体温上升，出现发热反应。 O
致热原性发热可见于下列情况： `$Ly
(1)炎症性发热疾病时，病灶充血明显，致热原吸收较快，渗出液中中性粒细胞越多，渗出范围越大，则发热来的越快，热度越高；而增生性炎症(如结核病)致热原来自大吞噬单核细胞，其数量不多，产生致热原较少，再因吸收进入血液的速度也较慢，故发热较慢，热度较低。 C_"#\Z
(2)炎症病灶内虽有渗出液的中性粒细胞及致热原积聚，若周围组织增生形成包囊或机化，则致热原的吸收较慢，表现为中度发热、低热，甚至无热。但是当囊内压力增加(如渗出液增多)或屏障被破坏( 如挤压疖痈等)时，则可由无热或低热转为高热。反之，由急性渗出性炎症转为慢性增生性炎症时，则可由高热转为低热。致病微生物从病灶大量进入血液中，可激活血液中的中性粒细胞，引起大量内生性致热原的产生和释放，也可出现弛张热或消耗热。 75oT`<
(3)无菌炎症的发热，是由于某种损伤(如机械性、物理性、化学性等)和因供血障碍，引起组织坏死时，发生白细胞浸润的炎症，炎性渗出物中的蛋白质和白细胞吞噬组织碎片后，均能激活白细胞并生成和释放白细胞致热原，而产生发热。 vE%
(4)变态反应性疾病的发热，因抗原?抗体复合物激活中性粒细胞而释放内生性致热原，故致发热。 E~'
(5)致热类固醇的发热，是由于类固醇致热原引起的发热，如周期热、肾上腺性征异常症、肾上腺肿瘤、慢性肝炎、肝功不全以及应用原胆烷醇酮治疗等，均可使体内游离原胆烷醇酮增高，在血浆中的游离型增高(正常血浆中原胆烷醇酮呈结合状态，游离部分浓度低)，能使中性粒细胞释放内生性致热原，而引起发热。 E
(6)肿瘤病人的发热，可能是组织损伤部位的炎症反应形成白细胞释放内生性致热原；也有认为是肿瘤细胞的自身免疫因素激活白细胞释放内生性致热原；再有认为即是肝癌、肾上腺癌能引起游离型原胆烷醇增高，产生致热原；还有认为是某些肿瘤组织本身(如淋巴网状细胞瘤)可含有致热原。

发热时人体正气与病邪抗争的保护性反应，是多种疾病的一种共同症状。祖国医学属“温病”和“伤寒阳症”范畴。
现代医学认为，发热是由於感染性疾病，消化道传染病，全身性感染，血液系统或免疫性疾病，产热过多，散热过少或中枢神经系统体温调节失常所致。
传统医学审症求因，辨症施治，辛温解表，清热解毒，使温降热退病治愈。
1：处方：生石膏30克，板蓝根、大青叶各1克，柴胡、僵蚕各9克。
用法：日1剂，水煎，服两次
疗效：用药1－2剂，有效率达98％
2：生石膏100克，炙大黄5克，麻黄3克，桂枝2克
用法：日1剂，水煎，服2次
疗效：用药后6－12小时，退热有效率达100％

发烧--26种对付的要诀

"天啊!你真热啊!"
在某些场合，这或许是一种称赞。这回可不同，你感冒了！你的 体温上升，而且感到很不舒服。

在你采取行动前，先听听医生怎么说。

确定你真的感冒

虽然体温37C是一般的正常值，但这数字并非固定值。"每个 人的正常体温都不尽相同，而且在一天当中会有很大的波动。食 物、过多衣物、情绪兴奋、激烈运动等，都会提升体温。"维克利博士 说；"其实，激烈运动可使体温上升到39C。再者，孩的体温容易 比大人高，而且一天当中的波动也较大。" "在此有个通则：假若体温在37．2C--37．7C时，开始怀疑可 能是发烧，若超过37．7C，则是发烧。"

勿对抗之

发烧本身不是疾病，而是一种症状。其实，它是体内抵抗感染 的机制之一。发烧甚至可能有它的用途：缩短疾病时间、增强抗生 素的效果、使感染较不具传染性。这些能力应可以抵消发烧时所经 历的不舒服。 如果你需要额外的缓解，可以试试下面的方法。

补充液体

当你感到热时，你的身体会流汗散热。但如果你流失大多水 分--例如当你发高烧时--你的身体会关闭汗腺，以阻止进一步的 水分流失。这使你更难对付发烧。解决之道就是补充液体。除了白 开水，医生们更偏好下列各种饮料；
①果菜汁 这些液体含丰富的维他命及矿物质，尤其是甜菜汁及胡萝卜 汁。如果你想喝番茄汁，应选用低钠的产品。
②草茶 虽然任何茶皆提供液体，但有些特别适合发烧时喝。有一种是 将等量的干百里香、菩提花(linden)及洋甘菊(chalnomiie)混合。百 里香有杀菌作用，洋甘菊减轻发炎，菩提花促进流汗。将1茶匙的 上述混合物故入1杯沸水，浸5分钟，过滤并趁温的时候喝，一天 数次。
③菩提花茶 这茶单独喝也很好，有促进排汗以及退烧的功能。将1大匙菩 提花加入l杯沸水中。依上述方法制备，趁热喝，一天数次。
④柳树皮 柳树皮含有丰富的水杨酸，这是与阿司匹林类似的化合物，被 认为是"天然的退烧药。"泡成茶，酌量饮用。
⑤黑接骨木 这是另一个传统的退烧药。你若不适应阿司匹林，可以使用黑 接骨木荼，作法与上述相同。
⑥冰 如果呕吐情形不严重，可以吃冰块退烧。在制冰盒内倒入果 汁，冰成冰块。为了引诱发烧的小孩，可在冰盒的每一格内放入葡 萄或草莓。

湿敷

湿敷帮助降低体温。热的湿敷可退烧。但是当病人觉得热得很 不舒服时，应以冷湿敷取代。在额头、手豌、小腿上各放一湿冷毛 巾，其他部位应以衣物盖住。
假使体温上升到39.4C以上，切勿使用热敷退烧。应以冷敷处 理，以免体温继续升高。当冷敷布达到体温，应换一次，反复做到烧 退为止。 以海绵擦拭全身 蒸发也有降温作用。护理专家潘玛丽建议使用冷自来水来帮 助皮肤驱散过多的热。虽然你可以摄拭(用海绵)全身，但应特别加 强一些体墨较高的部位，例如腋窝及鼠蹊部。将海绵挤出过多的水 后，一次摄拭一个部位，其他部位应以衣物盖住。体温将蒸发这些 水分，有助于散热。
医生们警告，虽然酒精比水还容易蒸发，但它对发烧的病人可 能引起不适。再者，吸入酒精蒸气或甚至经由皮肤吸收酒精都对病 人不利。

泡澡

"每当我发烧，我经常会开始发抖。这时候，泡个温水澡是最舒 服不过了。"高斯尔博士说。 婴儿应以室温的温水池澡。另一种方式则是以湿毛巾包住婴 儿，每15分钟换一次。

勿忍痛

你若感到非常不舒服，可服用止痛药。维克利博士建议，成人 服用2片阿司匹灵或2片acetaminophen，每4小时服用一次。 Acetaminophen的优点是较少人对它过敏。 由于阿司匹林acetamlnoPllen的作用方式有些不同，因此你 若觉得使用任何一种皆无法有效地控制发烧，不妨两种并用。每6 小时服用2片阿司匹林及2片acetamin。phen。或先服用2片阿司 匹林，3小时后再服用2片acetaminophen。但服用这些药物前，需 先经医师同意。 让小孩服用acetaminophen 年龄低于21岁的小孩，应避免阿司匹林。因为阿司匹林可能 使发烧的小孩爆发雷氏症候群(Reye's syndrome)，这是一种有致 命性的神经疾病。应以acetaminoPhen代替。以每磅体重服用 5--7毫克的方式，计算acetaminoPhen的用量。每4小时服用一 次。"增加使用频率或超过适当剂量，都有危险。"

穿衣适量

使用常识来判断穿衣服的多寡。如果你很热，则脱下过多的衣 物，使体内的热气可以散发出来。但假使你打寒颤，应以衣物裹身， 直到不冷为止。 特别注意小婴儿，因为当他们感到过热时，并不懂得卸下衣 物。其实，给小孩穿过多衣服或把他们置于酷热的场所，都可能引 起发烧。

调节室内温度

尽可能营造病房气氛，以利病人复原。勿使室温过高，德国医 师通常建议勿超过18．3C。同时，应让室内适度地透气，以帮助复 原，但勿使用通风设备。并保持柔和的光线，使病人放松心情。

想吃就吃

发烧期间，无需苦恼该吃什么或不该吃什么。有些医师偏好禁 食(只喝果汁)，直到烧退为止。有些医师则认为应该吃些东西才 好，因为身体发烧时，会消耗热量。总之，选择还是在你，想吃什么 就吃什么。只是别忘了补充足够的水分。

医学小常识

认识危险的记号
维克利博士建议，若出现下列情形，应看医生。

·4个月以下的婴儿发烧。
·发烧连带领部僵硬。
·40．5℃以上的高烧，家庭疗法无济于事时。
．41．1C以上的高烧。
·持续5天以上的发烧。
另外，6岁以下的小孩，若口温超过38．8CC，可能引发惊风(痉 挛)。
有慢性病的成人，例如心脏疾病或呼吸道疾病的患者，可能无 法承受持续的高烧。

温度计使用须知

你的母亲或许只要摸摸你的额头就可以浏知你的体温。但若 你没遗传到这个诀窍，或你不太信任这种方式，只好藉助温度计的 读值。
下面教你如何得到最正确的结果：
·使用水银温度计(玻璃制)前，先握住顶端，快速甩动一下，使水银 降至35．5℃以下。如果你担心这个动作会摔掉或打断温度计，可 以在床上作。
·吃喝完毕后，至少等30分钟，才测量体温。因为吃东西会改变口 温，因而影响正确的读值。
·将体温计合于舌下的凹陷处(左右皆可)。这部位较接近能反映体 内核心温度的血管。
·以嘴唇固定温度计，而不是用牙齿。以鼻呼吸，勿用口呼吸，以免 室温影响读值。将温度计含于舌下至少3分钟(有些专家偏好 5--7分钟)。
·5岁以下的幼儿，应以肛温取代口温。肛温通常比口温高1度左 右。肛温计较短，前端的球形较圆。
·使用肛温计时，让小孩趴在你的大腿上，用一手固定他的半边臀 部。以凡士林润滑肛温计的前端，小心地插入1寸左右，切勿用 力。水银将很快地开始上升，待水银不再上升后(约1一一2分钟 后)，将肛温计取出。
·若温度计不慎地在嘴巴或肛门内断裂，勿惊慌。这水银无毒，而且 通常仅是口腔表面或肛门衬膜的表面受刮伤。但你若无法找到所 有的玻璃碎片，应快看医生。
·使用后，以冷的肥皂水清洗温度计。切勿用热水清洗。也勿存放在 靠近热源的地方。
·使用电子温度计时，应依照说明书的指示。使用完毕，应以温的肥 皂水清洗管尖，或用酒精擦拭。应避免将水溅到读值表上。记得每 两年换一次电池。