中国译学史 陈福康下载:长期服用丹参注意事项

[药材来源]

为唇形科多年生草本植物丹参Salvia miltiorrhiza Bge.的根。全国大部分地区均有生产。主产于河北、安徽、江苏、四川等地。秋季采挖，除去茎叶，洗净泥土，润透后切片，晒干。生用或酒炒用。

[性味归经]

苦，微寒。归心、肝经。

[药性说明]

丹参色赤入心，专行血分，苦降开泄以散瘀，性凉清热以凉血，功善凉血活血，祛瘀生新，瘀血散则月经调，郁热除则神自安。凡血分瘀热所致诸证，本品均为要药。

[功 效]

1.活血祛瘀 广泛用于多种瘀血证，如肝郁血瘀所致的胸胁疼痛，血行瘀滞所致的心腹刺痛，血瘀所致的月经不调、经闭。

2.清热除烦 本品能清血中之热，通利心窍。可治疗热病热入营分所致的心烦不寐、心悸。

3.清热消肿 用于痈肿疮毒。

[药理知识]

1.丹参有扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌收缩力，调整心律，改善缺血性心电图等作用，并能扩张外周血管。

2.丹参能改善微循环，使流动缓慢及瘀滞的血细胞流速加快，聚集的白细胞有不同程度的解聚，血粘度降低，红细胞电泳律加快，毛细管网开放增多。

3.丹参有抗凝、促进纤维蛋白溶解，抑制血小板聚集、抑制血栓形成的作用，并可缩短红细胞及血色素恢复期，使网织红细胞增多。

4.丹参能提高常压和低压下机体的耐缺氧能力。

5.丹参可降血和肝中的甘油三脂，抑制家兔实验性冠脉大分支粥样斑块的形成。使部分病人的胆固醇下降。

[有效成分]

含脂溶性非醌类成分，如丹参酮Ⅰ、ⅡA、ⅡB、隐丹参酮等，从丹参的水溶性部分分得原儿茶醛、原儿茶酸、β—3.4羟茶苯基(丹参素)等。

[临床应用]

1.治疗慢性肾功能不全：自制丹参液(生药3g/2ml0)，每次16～20ml，加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注，每日1次，14天为1疗程。(《上海中医药杂志》1981；(1)：17)

2.治疗口腔粘膜白斑：采取局部麻醉，丹参注射液注射患区粘膜下，间日1次，7次为1疗程，每次用药2～4ml。(《河南医药》1982；(4)19)

3.治疗流行性出血热：用丹参口服液(每次2ml，相当丹参生药量80g)，加用平衡盐液(复方双渗醋酸钠液加等量的注射用水或不同浓度的葡萄糖液)，或用丹参静脉注射液(10～15ml加入平衡盐液或10%葡萄糖500ml中静滴，每日2次)治疗。(《陕西中医》1981；(2)：13)

[贮 存]

[鉴 别]

[使用禁忌]

1.轻度不适 使用丹参及其制剂、复方制剂，有少数病人会出现口干、头晕、乏力、手胀、气短、胸闷、心慌、心率加快以及胃肠道症状，一般均较轻。长期服用者可发生胃痛、食欲减退等情况。如症状较重，则需停药观察。

2.过敏反应 使用丹参及其制剂会使个别病人出现皮疹、胸闷、呼吸困难，甚至血压下降、休克等各种过敏反应。某些药厂生产的丹参注射液静脉注射后过敏发生率较高，症状亦较重，可能与制药技术有关。临床上使用丹参特别是注射剂应特别注意过敏反应，尽量避免静脉给药。

3.用药不当 丹参有抗凝血作用，临床用于治疗心脑血管病、肝硬化、血栓性脉管炎等有瘀血症状者，其疗效确实，效果较好。但应注意病人凝血机制情况，有出血倾向者慎用。服用丹参及其制剂出现皮下出血、牙龈出血者并不少见，亦有报道，大剂量服用该药治疗血吸虫病肝脾肿大而出现上消化道大出血。凝血机制已有障碍的病变(如肝硬化)者长期使用丹参应特别慎重。长期服用复方丹参片可能引起低血钾症