中国给英国割地赔款:怎么拟写一份关于和谐家庭调查的问卷

“和谐家庭”问卷调查
家庭是社会的重要组成部分，是参与创建文明城市的基础。为了全面了解江门市的家庭在建立平等、文明、和睦、稳定的新型家庭中的情况，由江门市妇联、南方日报主办，香港皇朝家私江门专卖店协办，联合开展此次“和谐家庭”专题调查。12月31日将在江门东湖广场晚会上进行问卷调查抽奖活动，欢迎您到时参加。

调查家庭基本情况：

男主人籍贯年龄学历职业

女主人籍贯年龄学历职业

同住的其他家庭成员：父母儿女共人

家庭住在：城市乡镇农村

身份证号码(抽奖用)：联系电话

第一部分

家庭与社会的关系

1、江门正在创建“广东省文明城市”，你认为江门有这个实力吗？

A.充满信心B.不容乐观C.不置评价

2、你认为文明城市最直接的体现在哪些方面(多项选择)？

A.平等、文明、和谐、稳定B.其他C.不懂

3、如果让你为江门市的创建活动出力(没有报酬)，你会积极参与吗？

A.会B.看情况C.不会

4、在近一年内，家庭成员间是否参加过政府组织的义务劳动或无偿献血？

A.两次或以上B.一次C.没有

5、你喜欢江门作为你的长久居住地吗？

A.是B.很难说C.不会

6、你满意你居住的小区环境吗？

A.满意B.基本满意C.不满意

7、你对江门的城市管理的评价怎样？

A.好B.一般C.差

8、遇到外地的游客向你了解江门，你会主动推介江门吗？

A.会B.看心情如何C.懒得理

9、在过去一年里，家庭成员是否常常参与单位或学校组织的各项有意义活动？

A.经常B.有时C.不参与

10、你对你家现时的生活质量、生活环境满意吗？

A.满意B.一般C.非常不满

第二部分

家庭文明

1、家庭成员中是否有中共党员、共青团员？

A.有党员B.有团员C.没有

2、家庭成员是否积极主动关注江门的改革发展，积极参与民主管理，民主监督，提出建议和意见？

A.积极主动B.不太关心C.不知渠道

3、每年收入除生活必需的支出外，还有存款吗？

A.10万元以上B.3万－10万元以下C.3万元以下D.几乎没有

4、家庭成员之间是否能做到谦让亲和，例如相互亲切打招呼、互相关心互相鼓励？

A.是的B.一般C.没有感觉

5、家中有固定的代步工具吗？

A.小汽车B.摩托车C.单车

6、目前家庭消费主要方面。

A.求生存B.小孩教育C.赡养老人

7、家中是否有电视、冰箱、空调、微波炉、DVD等电器(多项选择)。

A.应有尽有B.3件以上C.2件以下

8、家中住房是否充裕，有无独立书房？

A.有B.仅够居住，没有多余的房间C.租房住

9、是否主动与邻里搞好关系？邻里关系怎样？

A.好B.一般C.不好

10、家庭成员喜欢的休闲(运动)方式是什么？

A.花钱的项目B.不花钱的项目C.没有可能

第三部分

家庭和谐

1、夫妻互敬互爱，尊老爱幼是模范。

A.是B.一般C.没做好

2、夫妻间意见不同时，你们会

A.协商B.争吵C.回避

3、夫妻间经常为对方买东西并记得对方的生日吗？

A.是B.偶尔C.完全没有

4、夫妻俩及家人是否一起散步，一起旅游？

A.经常B.有时C.没有

5、夫妻俩是否经常一起分担家务？

A.是B.有时C.都是老婆(老公)自己干

6、夫妻俩对性生活的满意度。

A.满意B.一般C.不满

7、一方不开心，另一方是否会积极开解对方？

A.是B.有时C.懒得理

8、相互关心对方家人并想办法为之排忧解难吗？

A.是B.偶尔C.懒得理

9、夫妻间乐于把自己的收入告之伴偶并共同安排吗？

A.是B.相互知道但各顾各C.绝对不会告诉他(她)

10、愿意和配偶分享工作上的趣事琐事并展开讨论吗？

A.是B.偶尔C.很久没有了

第四部分

家庭稳定

1、你认为你的家庭关系协调稳定吗？

A.稳定B.需加强C.不稳定

2、你认为维系好家庭成员关系的关键是什么？

A.夫妻团结B.父母家人理解C.社会风气影响

3、作为父母你陪孩子一起看电视(谈心)或做游戏吗？

A.经常B.有时候C.很久没有了

4、记得老人的生日并送钱或礼物吗？

A.是B.有时C.不怎么理

5、你常常亲吻孩子或者由衷地赞美、鼓励他(她)吗？

A.是B.有时C.没有

6、有没和老人(或资助)到外面开眼界或做户外活动？

A.经常去B.今年去了一次C.没有

7、你认为你的家能给你温馨的感觉吗？

A.是的B.有时候C.很少

8、你会跟老人谈论自己的工作吗？

A.主动说B.老人问才说C.懒得说

9、家中重大事件(如购买大件家电)，老人和孩子有权参与决策吗？

A.有B.知道但不理他们意见C.买回来才告诉他们

10、与老人在一起居住或聚餐时，买、洗、煮由老人做？

A.不，一起做B.偶尔帮一下C.是

11、孩子尊重父母并视为值得信赖的人吗？

A.是B.一般C.很反感

第五部分

家庭教育

1、家中订有报纸或会定期购买杂志吗？

A.是的B.不定期地购买C.几乎没有

2、孩子做错事后，你怎么办？

A.细心讲解B.严厉批评C.不打骂不行

3、你会要求孩子参加课外兴趣小组吗？

A.顺其自然B.想方设法哄他参加C.孩子不懂事要迫他学

4、面对陌生来客，孩子表现得落落大方并主动打招呼吗？

A.是的B.有点拘束但会打招呼C.躲一边去

5、你经常跟老师联系并了解孩子在学校的表现吗？

A.是的B.有时候C.几乎不理

6、你最担心孩子哪一方面？

A.成绩跟不上B.受社会坏影响C.身体不健康

7、在平时的生活中，大家是否会把身边的反面例子在家中展开讨论？

A.是的B.有时候C.懒得说

8、出街或探亲时，孩子会不会主动把自己弄得干净整齐？

A.是的B.有时候会C.从不注重这些

9、当家长指出孩子的错误时，孩子的态度如何？

A.诚恳地认错B.知道错了仍强辩几句C.强词夺理

10、家长是否为子女树立了奋发向上或努力工作进取的形象？

A.是的B.没在意C.有负面影响