win10家庭版编辑组策略:恶性肿瘤在饮食方面应该注意那方面?

来源:百度文库 编辑:杭州交通信息网 时间:2024/05/06 08:50:59
恶性肿瘤在饮食方面应该注意那方面?十万火急

杨主任的一些临床体会和经验
〔杨宇飞主任〕:我认为,所有的恶性肿瘤患者,在接受化疗的同时,都应当同时采用中医药辨证治疗,这样做可以减轻药物副作用,提高患者的生活质量,提高临床疗效,并且大幅度降低治疗费用。如何掌握中西药用药时机,进而正确的辨证治疗,是取得成功的关键。在长期临床实践中,我总结出化疗三阶段中医药治疗方法,在我院肿瘤科病房和门诊,作为临床诊疗常规应用多年,取得显著临床疗效。
化疗第一周用药(消化道反应期):证候以脾胃虚弱,胃气上逆为主,治以和胃降逆、健脾止呕为法,方用六君连苏汤(自拟):
太子参30克、炒白术10克、淡茯苓10克、炙甘草6克、
鸡内金30克、生麦芽30克、黄连3克、紫苏梗10克
姜半夏10克、广陈皮10克、香砂仁6克、广木香6克
化疗第二周用药(骨髓抑制期):证候以脾肾两虚为主,治以健脾益肾为法:方用芪君补菟汤(自拟)
太子参30克、炒白术10克、淡茯苓10克、炙甘草6克、
鸡内金30克、生麦芽30克、生黄芪30克、全当归10克
补骨脂10克、菟丝子10克、香砂仁6克、广木香6克
此期如出现感冒或发热,马上按温病辨证,换清热解表之品:银翘散或银翘白虎汤加减化疗第三周-第四周:证候以气阴两虚为主,治以益气养阴为法,方用八珍汤加减
太子参30克、炒白术10克、淡茯苓10克、炙甘草6克、
北沙参10克、寸麦冬10克、生黄芪30克、全当归10克
炒白芍10克、熟地黄10克、香砂仁6克、广木香6克
化疗第一阶段即化疗第一周内,因此期化疗药主要损伤胃肠道粘膜,故以恶心呕吐为主要症状,多同步采用5羟色胺受体抑制剂类止吐药,此药虽可使多数患者不呕吐,但可出现便秘,食欲不振,吃不下饭等副作用,进而使患者体重下降,中医辨证属胃气不降,腑气不通,应当应用和胃降逆,健脾止呕中药汤剂。
此期因患者味觉特别敏感,药量不可过大,每次煎药应充分浸泡1-2小时,水开后文火煎煮25分钟,煎取100-150ml,再加水,水开后文火煎煮25分,煎取100-150ml,两次药合并,药量过大可浓缩。每次服用100-150ml,一天两次,必要时分四次服用,或加10ml生姜汁兑服。
中药汤剂应当在化疗开始之前就应用,因为一但出现了呕吐,再用中药汤剂容易产生拒药。
化疗第二阶段即化疗第二周,第8-14天,此期化疗药物主要损伤骨髓功能,出现白细胞下降,血小板下降,或者贫血等症状,患者可感双腿乏力,疲劳,此期胃纳渐复,中医辨证属脾肾气虚,治以健脾益肾为法。及时应用芪君补兔汤可使患者骨髓抑制明显减轻,如再加用足三里穴位注射中药,一半以上患者不必应用升白细胞西药,大大减少了住院费用。
此期如出现感冒或发热症状,多数是因为骨髓抑制期合并感染,必须马上停用上方,以防引邪入里,及时换用辛凉解表或清热解毒之品;如白细胞正常,可单纯中药处理,如白细胞明显降低,应同时应用升白细胞西药,必要时应用抗生素共同治疗。此期如正确应用中医药,可事半功倍,但如使用不当,已有发热或感冒,继续应用健脾益肾的补药,就会雪上添霜,加重病情。
化疗第三阶段即第3-4周,此期骨髓功能已恢复正常,患者多表现为自觉乏力,体力下降,脱发,舌淡红少苔或无苔,脉沉细无力等气阴两虚症状,应用益气养阴的八珍汤加减,可使患者尽快恢复免疫功能,为下一周期化疗按期进行提供保证。
需要注意的几点:
1.三段三方是根据化疗毒性来设计的,有生理基础,不可不按此规律用药。我科曾有年轻医生打乱规律用三方,不仅无效,患者还出现明显化疗毒副作用。
2.第一阶段要早于化疗开始应用中药,否则一旦出现呕吐再用中药,就会拒药,而使治疗失败,患者很难在化疗期应用下阶段中药。
3.化疗期间一旦出现感冒或发热,无论处于那一阶段,都要毫不犹疑停用原方案的中药治疗,应根据主证进行辨证论治,防止引邪入里,加重病情。同时,要监测外周血象,如白细胞低于2×109/L,要应用粒细胞集落刺激因子,同时应用抗生素抗感染。如白细胞低于1×109/L,要进隔离间,按西医治疗常规处理,不可拘泥于单纯中医药治法,而贻误病情。
参考资料:http://210.77.146.154:8080/iTCMedu/bj/yx_new_wqhg5.htm

癌症患者在饮食方面应特别注意,但也不是一两句话能说清楚的.必须根据病人的具体情况才能制定食谱,所以最好请一名临床营养师,这对病人太重要了.不要因小失大,错过了治疗的最佳时期.从网上和书本上抄写的知识对已患癌症病人用处不大,只有因人而易,对症下药.才能治好患恶性肿瘤的病人.

要注意吃一些高营养高蛋白的食物,能增强免疫力,如牛奶鸡蛋瘦肉各种新鲜蔬菜水果还有菌类的食物能增强免疫力,战胜病魔。