昂山素季完整版下载:您好!我HBsAg和HBcAb阳性,能要孩子吗

来源:百度文库 编辑:杭州交通信息网 时间:2024/04/27 22:07:53
我大三阳已经4年了,肝功一般正常,转安酶最高60,病毒量最高10的8次方。吃了很多药都不是很见效。去年11月改吃贺普丁。现已经半年,前几天去查,发现肝功和病毒量都正常,大三阳换成了小二阳。我急着想要孩子,听说贺普丁服用期长而且停药易反复,病毒还容易变异。请问大夫,我下步该怎么治疗。

贺普丁适用于转氨酶升高和病毒复制活跃的、肝脏有代偿功能的成年慢性乙型肝炎患者。不过,具体治疗方案需要视病人病情的不同由专科医生诊断后确定。随着国际上有关研究发展,贺普丁的适应证已扩大到儿童、重症肝炎及失代偿性肝硬化及伴免疫缺陷的慢性乙肝患者。

  翁心华教授指出:贺普丁的成人标准用法为每日1次,每次100毫克(即1粒)。疗程一般为1年,但欲较为彻底地抑制病毒,避免复发,达到完全应答(即ALT正常,HBeAg及HBV-DNA阴转)尚须继续巩固半年,故实际应用常达2~3个疗程以上。

  贺普丁可能引起哪些不良反应,哪些人需要慎用贺普丁,孕妇、儿童乙肝患者能服用贺普丁吗?
  专家表示:国内外的临床试验和上市后使用经验表明,多数患者对有良好的耐受性。最常见的不良事件为不适和乏力、呼吸道症状、头痛、腹部不适和疼痛、恶心、呕吐和腹泻。在众多的临床试验中,不良事件的发生率在贺普丁组和服安慰剂组的病人中都相似,说明该药副反应很小。不过,以下几种症状均不是贺普丁的最佳适应证,最好不使用贺普丁。

  慢性无症状乙肝病毒携带者

  此类人群多数转氨酶正常,没有症状。此时不管有无病毒复制指标(“大三阳”或“小三阳”),都不宜服用贺普丁。原因是贺普丁对无肝功能损害和无临床症状的乙肝病毒携带者并无疗效,一旦服用后便不能随意停药,如停药会立即反弹。因此,除非经肝穿刺肝活检证实有慢性肝炎病理改变,否则不能用贺普丁治疗慢性无症状乙肝病毒携带者。

  两位专家特别指出:目前,慢性无症状乙肝病毒携带者服用贺普丁的现象相当普遍。这样既浪费了药物,又浪费了钱财,非常划不来。

  急性重型肝炎或急性肝衰竭

  这类病人病情危重、来势凶猛,此时对病人生命的最大威胁是肝功能衰竭。因此,此时应该采取的主要措施并不是抑制病毒的复制,甚至有的病人并无病毒复制指标。依据“缓则治其本,急则治其标”的原则,这时最重要的是支持疗法,如输入新鲜血浆、白蛋白、人工肝支持疗法等。

  慢性乙肝的急性发作

  如果转氨酶大于正常值上限10倍以上、有明显黄疸,或血清胆红素大于85.5微摩尔/升,则暂时不宜服用贺普丁或其他抗病毒药,而应以护肝、退黄、降酶治疗为主,待病情缓解后才可给予贺普丁。尽管贺普丁不像干扰素那样对免疫功能有强烈影响,但在肝炎急性发作期,为防止免疫损伤,不用是上策。

  患慢性乙肝后妊娠或妊娠后感染乙肝

  以上两种情况的孕妇都不应使用贺普丁,其主要原因是目前贺普丁对胎儿的影响尚未明了。虽然已有初步临床验证证实孕妇服用贺普丁也是安全的,但该适应证未被批准,因此仍不可使用.

  所以要孩子的话还得听从医生的指导。如果有澳抗阳性的女性,或者有乙肝病史的女性,那么在你想有生育要求之前一定要到传染病医院做一次系统的身体检查,最好肝功要正常,没有慢性肝炎病毒的活动,这个时候建议你可以了。如果肝功还不正常,而且还有比较明显的传染性,那么就应该注意,通过一段治疗以后再考虑妊娠。

如果你的肝功正常,要孩子是没事的,但第七八九三个月要打乙肝免疫球蛋白,二百多一支,这是防止传染宝宝的疫苗.生下孩子后,也要给孩子打一支,你也要再打一支,然后再按照正常有接种程序给宝宝接种.这样你的宝宝就没事了,但以后每年你都要给宝宝检查有没有抗体,及时注射疫苗.

要孩子的话没事的,你孩子出生的时候打疫苗,90%不会感染.
用干扰素吧,500W单位的~