贝尔c罗谁厉害:妇科多囊卵巢如何确诊？有何症状威害？如何冶疗？

楼上说的很权威，但是最重要的是你要找个权威的医生来确诊一下。如果真的如此的话，要配合医生治疗，有无手术必要，手术后多长时间可以要孩子等。
最重要的是不要着急，有一个好心情。

多囊卵巢综合征在妇科门诊中时可见到。病人的年龄多在20~40岁，她们的主诉与深圳这位读者一样，有的诉月经稀少，甚至闭经，有的是婚后不能生育。体格检查，可见多毛：毛发多而粗黑，分布有的呈男性化倾向，除小腿、手臂汗毛粗长、浓密外，乳头旁、腹中线、肛门周围、大腿内侧也有，阴毛呈菱形分布，甚至上唇都有。毛发增多常在青春期前后就出现。多毛见于半数病人。多数病人体形丰满，少数肥胖。妇科检查，可摸到增大的卵巢，约为正常卵巢的1~4倍，如鸡蛋大。但也有不少病人摸不到增大的卵巢，因为约有20%的患者卵巢大小正常，或增大不明显。但B超检查，卵巢轻度增大也可清楚地见到，同时，卵巢内部有很多大小不一的小囊肿，这就是我囊卵巢。如果对这类患者每日测基础体温，记录单呈单相，即整个月经周期的体温均在36.4摄氏度上下波动，并无月经来潮前的两周高温相，这提示无排卵。这就是这位深圳市患者不能生育的原因所在。

对这类患者做内分泌检查，血清LH明显增高，且持续处于高水平；FSH正常或降低；LH/FSH经常大于3；血清睾丸酮普遍增高，可比正常人高数倍。异常而持续增高的LH使病人不能排卵；拉多的睾刃酮使病人毛发增多，两者的共同作用使病人月经稀少。

多囊卵巢综合征的病因是什么？确切病因尚不详，一般认为是因月经调节机制失常所产生的一种综合征。此时内分泌紊乱，卵巢包膜增厚，卵泡不以发育成熟、排卵，形成大小不一的囊泡，产生多囊卵巢，并出现典型的多囊卵巢综合征状态。

此病有何危险性？除引起闭经、不孕、体形欠佳而造成的精神创伤外，还可诱发子宫内膜癌。这是由于子宫内膜受雌激素的长期刺激造成。正常女性，月经按月而来，陈旧子宫内膜定期剥落、更新。而多囊卵巢综合征者，长期闭经、子宫内膜受到雌激素的持续而持久的刺激而过度增生，时间长，有可能恶变内膜癌。

治疗建议：

药物治疗主要有下列几种。具体用法应由医生指导。

1、 克罗米芬为首选药物。可促进FSH分泌，恢复LH/FSH的正常比值，有利于卵泡发育及排卵。

2、 人工周期口服泰舒滴丸与黄体酮肌注。

3、 强的松在上述药无效时用，尤适于多毛者。无效者可服安体舒酮。

手术治疗：

双侧卵巢契形切除。术后部分的病例恢复正常月经周期，部分可望妊娠。适用于药物无效者。

(三) 多囊卵巢综合征合并不孕的治疗
1． 药物治疗
1） 克罗米芬：是由于促排卵治疗多囊卵巢征的首选药物。克罗米芬治疗能有75－90％的患者排卵，但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。
2） 促性腺激素释放激素（GnRH）：该方案的优点是在大部分患者引起单个卵泡发育及排卵。
3） 人绝经期促性腺激素（HMG）：对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者，外源性促性腺激素促排卵是常用的治疗方案。
4） 纯促卵泡素（r-FSH）商品名Gonal-F，中文名果纳芬：多囊卵巢综合征患者有多量内源性LH分泌，因此，在诱发排卵时使用纯促卵泡生成素较人绝经期促性腺激素好。 5） GnRHa方案
2、药物治疗。药物治疗可以对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。
3、腹腔镜手术治疗。如果上述两种方法效果都不好，就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下，手术穿刺卵泡，使雄激素水平下降，从而达到治疗目的。
根据临床经验，患者一般在症状得到控制后都可以恢复排卵，从而使月经恢复正常。我专科拥有技术精湛的专家队伍、先进的高科技设备，在运用腹腔镜治疗多囊卵巢综合症方面均取得了非常满意的疗效，你可以考虑到我专科来治疗。

多囊卵巢综合征是以患者的双侧卵巢囊性增大，并出现月经稀发或闭经、不孕、肥胖、乳房发育不良、多毛、痤疮等症状和体征的一组征候群，是一种原因尚未十分明了但临床又属于常见的、多发的疾病。由于诊断技术上的提高，本病比较容易确诊，自然也就司空见惯。目前，医学家已经从大量的临床资料中进行观察，普遍认为本病可能与卵巢类固醇激素生物合成过程中酶系统功能障碍、下丘脑－垂体功能障碍、肾上腺皮质功能亢进或甲状腺功能低下以及遗传等因素有关。临床如果细心检查，便有可能查出这方面的问题。
多囊卵巢综合征在妇检时可发现增大的卵巢，不便于检查者可通过B超、腹腔充气照影、卵巢同位素扫描、腹腔镜等手段确诊。另外通过血清检查也可判断本病。经实验室检查，黄体生成素明显增高，持续性地高于正常月经周期的卵泡期水平，但卵泡刺激素下降，出现异常的比值。血清中的睾丸酮、雄烯二酮及其脱氢表雄酮普遍升高，因而一部分患者性欲较强，在性生活中具有主动性和明显的性冲动。患者雌激素水平一般正常。如果做病理检查，可发现卵巢表面凹凸不平，并呈“牡蛎样”改变，颜色灰白，比正常大1－4倍。

对于多囊卵巢综合征的治疗，多采用中西药结合治疗及腹腔镜手术治疗。药物治疗主要是通过活血化瘀、益肾填精、舒肝理气、化痰通经等途径进行治疗，其目的是调整紊乱的月经，恢复正常的卵巢功能，解除肥胖、多毛等症状，预防子宫内膜癌的发生。具体用药要根据病情而定，辨证施治才能取得良好效果，不宜自行服用。腹腔镜手术的方式有电凝、激光打孔和卵巢活检。术后患者LH及雄激素水平明显下降，具有损伤小、恢复快，住院时间短等优点，且腹腔镜手术还可了解盆腔及输卵管是否正常。

具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状.但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现.

多囊卵巢综合征的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果.

[临床表现]

(一)临床特点

多囊卵巢综合征的临床表现轻重不一,多发生于20-40岁生育期的妇女.典型的多囊卵巢综合征患者主要表现为以下几个方面:

1. 月经稀发以至闭经,

2. 不孕

3. 肥胖:约半数患者有此表现,毛发增多,粗而黑,有的毛发分布有男性化倾向.部分患者尚有痤疮.

4. 双侧卵巢增大:通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积.

(二)激素改变

雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征.多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素。

[治疗]

(一) 降低体重

降低体重是多囊卵巢征的基本原则

(二) 醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇

不需要生育的妇女来说，应首选此方案。

(三) 多囊卵巢综合征合并不孕的治疗

1． 药物治疗

1） 克罗米芬：是由于促排卵治疗多囊卵巢征的首选药物。克罗米芬治疗能有75－90％的患者排卵，但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。

2） 促性腺激素释放激素（GnRH）：该方案的优点是在大部分患者引起单个卵泡发育及排卵。

3） 人绝经期促性腺激素（HMG）：对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者，外源性促性腺激素促排卵是常用的治疗方案。

4） 纯促卵泡素（r-FSH）商品名Gonal-F，中文名果纳芬：多囊卵巢综合征患者有多量内源性LH分泌，因此，在诱发排卵时使用纯促卵泡生成素较人绝经期促性腺激素好。 5） GnRHa方案

6） GnRHa＋GnRH方案

2． 体外受精胚胎移植 对于使用促性腺激素治疗6个周期仍不妊娠的多囊卵巢综合征患者，体外受精胚胎移植是非常有效的治疗方法。其原因在于体外受精胚胎移植的不受输卵管因素影响，同时不需要强调控制单卵泡发育。因此,治疗效果较促性腺激素治疗要好。

3． 腹腔镜手术治疗 术后排卵率可达54－92％，妊娠率为35－69％。其优点是损伤小，恢复快，一次手术可获多个排卵周期，无多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征等合并症。