桃色天堂 藏色阁:请问治疗胸腺瘤的费用是多少?一期,良性!

来源:百度文库 编辑:杭州交通信息网 时间:2024/05/05 15:59:36

胸腺肿瘤
作者:ZK 转贴自:本站原创 点击数:197

一、病理

肿瘤体积大小不一,大的肿瘤体直径可以到20厘米以上,分为恶性和良性,性质区别只能依靠病理镜下的细胞组织学来分辨。根据组织学分类分为三类。

1.上皮细胞型,即以上皮细胞为主,少量淋巴细胞。

2.淋巴细胞型,以淋巴细胞为主弥漫结节样增生,少量上皮细胞。

3.混合细胞型,二种细胞成份混合。

以往分出梭形细胞型,也是来源于上皮,而且前梭形细胞型归回于上皮细胞型中。

胸腺肿瘤出现血行播散机会很少,主要是局部的生长,一部分浸润纵隔和胸内脏器,因而,目前又把胸腺瘤分为浸润型和非浸润型。良性的大部分不浸润生长,而少部分亦有浸润生长。恶性的大部分都有浸润生长,浸润与非浸润在预后上是有明显区别的。

二、临床表现

早期胸腺瘤,由于体积小,无压迫周围脏器,可以无任何明显表现,只有检查身体,X光片上才显示征像,由于早期的治疗效果非常好,因此,无论任何原因所发现的纵隔肿物一定要追查清楚。

1.重症肌无力

大约有15%以上胸腺瘤合并出现肌无力症。最早或最轻的是眼睑肌无力,表现为上睑下垂,不能睁开眼睛。较重者出现四肢、躯干肌无力,到咬肌、吞咽肌、甚至呼吸肌无力,更严重的出现无力说话,进食、呼吸困难和危及生命。

2.胸闷胸痛

由肿瘤压迫纵隔血管、气管和肺引起,肿瘤侵犯胸膜和胸骨时出现疼痛。

3.上腔静脉压迫综合征

由于肿瘤侵犯纵隔包绕大血管,当上腔静脉压迫严重时,上肢和头颈血液回流心脏受阻而出现面颈肿胀,颈血管怒张,不能平卧。

4.神经麻痹

肿瘤侵犯喉返神经,出现声带麻痹声音嘶哑。侵犯膈神经出现膈肌麻痹,横膈不能运动。侵犯迷走神经,出现心率加速,心悸气短等表现。

5.肿瘤压迫气管出现呼吸困难,干咳。侵犯心包,出现心包积液,倒置大循环瘀血。

三、检查与诊断

当出现这些症状时,要追查纵隔,发现肿物时要进一步检查,区别纵隔肿块的不同性质疾病。

1.X线检查

可以显示纵隔增宽,前纵隔肿物影像,并了解心脏影有无增大,肺组织有无浸润。

2.胸部CT或核磁检查

有助于了解肿瘤侵犯范围,大小和心包情况,以利于分期和制订治疗方案。

3.病理活检

疗前取活检做组织学分类是必要的,因为纵隔肿瘤种类多种,简单方法用针刺做细胞学检查,或特殊空针穿取组织学分类更好。必要的,开胸探查取冰冻组织学检查的同时,决定可否施行手术。

胸腺肿瘤是纵隔的常见肿瘤,有良、恶性之分。良性者因手术切除后局部易复发,发生血行转移并不少见,临床上视为恶性或潜在恶性。常见的症状是胸痛,咳嗽,运动心悸,气短等。如有剧烈胸痛,重度呼吸困难,上腔静脉压迫症状及心包积液等。则是恶性胸腺瘤的征象。 中医无胸腺的病名,属于"微积"范畴。临床常选用软坚化痰,活血化瘀之中药进行治疗。
方一
[主治]恶性胸腺瘤。 [方药]夏枯草、牡蛎各30克,生地、丹参、昆布、海藻各12克,赤芍、玄参、桃仁、炒白术各10克,天龙2条。 [用法]每日1剂,水煎分2次服。 [编按]本方系江苏吴县东山人民医院高国俊介绍,具有软坚散结,化痰解毒,活血化瘀之功。可以配合化学药物治疗。据报道曾用本方治疗2例恶性胸腺瘤,同时配合化疗COSP方安和清热解毒,固本扶正中药,半年后,纵隔肿块消失,全恢复健康(见《新医学》1985年第4期)。
方二
[主治]胸腺瘤。 [方药]丹参、红花、白术、黄芪、党参、淮山药各25克,清半夏、白芍、三棱、莪术、柴胡各15克。 [用法]每日1剂,水煎服。随证加减。 [编按]本方系辽宁溪市第二人民医院周耀群介绍,具有益气健脾、消微散结之功效(见《新中医》1983年第11期)。

肿瘤体积大小不一,大的肿瘤体直径可以到20厘米以上,分为恶性和良性,性质区别只能依靠病理镜下的细胞组织学来分辨。根据组织学分类分为三类。

1.上皮细胞型,即以上皮细胞为主,少量淋巴细胞。

2.淋巴细胞型,以淋巴细胞为主弥漫结节样增生,少量上皮细胞。

3.混合细胞型,二种细胞成份混合。

以往分出梭形细胞型,也是来源于上皮,而且前梭形细胞型归回于上皮细胞型中。

胸腺肿瘤出现血行播散机会很少,主要是局部的生长,一部分浸润纵隔和胸内脏器,因而,目前又把胸腺瘤分为浸润型和非浸润型。良性的大部分不浸润生长,而少部分亦有浸润生长。恶性的大部分都有浸润生长,浸润与非浸润在预后上是有明显区别的。

二、临床表现

早期胸腺瘤,由于体积小,无压迫周围脏器,可以无任何明显表现,只有检查身体,X光片上才显示征像,由于早期的治疗效果非常好,因此,无论任何原因所发现的纵隔肿物一定要追查清楚。

1.重症肌无力

大约有15%以上胸腺瘤合并出现肌无力症。最早或最轻的是眼睑肌无力,表现为上睑下垂,不能睁开眼睛。较重者出现四肢、躯干肌无

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