2017山东中考改革:什么样的肝病患者需要进行肝移植？

一般来说，患有内、外科常规方法不能治愈的肝病，预计在短期内可能死亡，同时尚能耐受手术者，均适合作肝移植。主要适应症如下：
　　1.良性终末期肝病：肝炎后肝硬化，酒精性肝硬化，继发性胆汁淤积性肝硬化，原发性胆汁淤积性肝硬化，慢性进行性肝炎，包括慢性活动性病毒性肝炎（乙肝、丙肝等），自身免疫慢性活动性肝炎和药物性肝炎。硬化性胆管炎、急性或亚急性肝功能衰竭、Budd-Chiari综合征、多囊肝、初次肝移植失活、严重的遍及两肝的肝内胆管结石、自身免疫性肝病、终末期肝硬变。
　　2.肿瘤性疾病：巨大肝血管瘤、多发肝腺瘤、肝细胞性肝癌、胆管细胞癌、肝血管内皮癌、平滑肌肉瘤、继发性肝癌(原发肿瘤已彻底根、半乳糖血症、尤其是内分泌肿瘤)
　　3.先天性、代谢性肝病： 先天性胆道闭塞、肝豆状核变性（Wilson病）、肝内胆管囊状扩张症（Caroli病）、糖原累计综合征、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、酪氨酸血症等

　　目前根据天津第一中心医院移植外科近2年的统计,病毒复发率为3%,病人生存率达到或超过国外同种疾病治疗的最高效果和最低复发率.
　　因此,根据中国的肝炎大国现状,终末期肝硬变肝移植有极大的发展空间
　　肝脏移植治疗暴发性肝衰竭(肝坏死 )
　　目前的临床结果证实，肝移植将明显提高这类病人的存活机会。换言之,肝移植将成为目前唯一有效地抢救这类病人的手段。
　　单纯从存活率的计算结果来看，暴发性肝坏死的病人不如选择性病人高。因为这类病人的移植是在紧急情况下进行的，时间余地很小，有时不得已要应用ABO血型不匹配或体积不匹配的供肝。
　　另外，同时存在的肝性脑病也影响病人的存活。B型肝炎病毒抗原阳性的病人移植后肝炎可能复发，但其中大部分可以愈复，而且不会发展为慢性活动性肝炎。
　　非A非B型暴发性肝炎似乎不会在移植肝复发。暴发性B型肝炎肝移植后一年存活率与暴发性非A非B型肝炎接近，近年明显提高约为80-90％。
　　进行性或迁延性Ⅵ期昏迷的病人，肝移植后一般较难存活。约为40％。