2017年两会医改:患过乳腺纤维瘤后需注意些什么？

乳腺纤维瘤是最多见的乳腺良性肿瘤，好发于20－39岁之间的育龄女性，因为这个年龄的女性卵巢功能旺盛，性激素也处于活动期。一般认为乳腺纤维瘤的产生与雌激素的刺激有关，由于一部分人的乳腺组织对雌激素比较敏感，所以受雌激素的刺激，乳腺的上皮组织和纤维组织会发生不同程度的增生，我们就称之为纤维腺瘤。乳腺纤维瘤多属良性，一般单发较多见，也有多发的病例，平常患者可以没感觉，因为它不痛或仅有轻微的胀痛、钝痛，这种疼痛和大小与月经周期无关，肿块生长缓慢，表面光滑，由于瘤的外面有一层包膜，所以与周围组织的边界很清楚，而且摸上去韧性也比较好，在合并（1）手术治疗 虽然手术治疗是乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法，但并不是说一发现纤维腺瘤就需要立即手术，而是应掌握手术时机及手术适应证，不能一概而论。对于以下情况首选手术：
①妊娠、哺乳前乳腺纤维腺瘤直径在1厘米以上者。
②单发或多发纤维腺瘤发现时超过2厘米者。
③患者年龄较大，超过35岁。但对于20岁左右未婚女性，瘤体不大的，或多发性乳腺纤维腺瘤瘤体不大者，可先采用中药治疗，暂不手术。
（2）中医中药治疗 乳腺纤维腺瘤属中医"乳癖"、"乳中结核"范畴，根据不同的临床表现辨证施治，内服中药，外用药相结合，可达到标本兼治的效果。李院长治疗该病症，采用外贴"乳丽康贴"与内服"乳癖愈"系列方药，集局部与整体调节融为一体的二联绿色疗法，可从根本上被祛除本病的易患因素，有效抑制瘤体生长，消除肿块，而达到治愈后不易复发之优势。在服药期间应注意饮食，禁忌生冷、油腻、刺激性食物。具体服哪些药，应听从医嘱妊娠或哺乳时，肿块会明显增大。
与中青年女性谈乳腺疾病 （2002年11月13日）

邹强 教授 主任医师 复旦大学附属华山医院外科副主任、上海华山东方乳房外科医院院长、乳房外科主任、上海医学会外科学委员会委员 擅长乳腺疾病早期诊断，乳腺良性肿瘤微创手术，乳腺癌的综合治疗、乳腺增生症，乳腺炎治疗以及乳房整形与重建。（左图）

沈坤炜 教授 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科副主任、复旦大学乳腺癌研究所副所长、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员，曾获得卫生部科技成果一等奖、上海市科技进步一等奖、上海市卫生局临床医疗成果三等奖等多项奖励。（右图）

观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是女性乳腺疾病方面的问题。

主持人：北京西城区 张女士 36岁 我经常月经前乳房疼痛，但并不严重，不注意或不触及时就不明显，我是不是得了乳腺疾病？
沈坤炜：月经前的乳房疼痛是非常常见的，实际上这并不是乳房疾病而是一种正常的生理现象，一般不需要什么特别的治疗，但是张女士已经36岁了，建议找专科医生进行检查，如果乳腺上没有特别的疾病，请放心，不需要什么特殊治疗，绝大多数情况下疼痛是可以缓解的。乳房疼痛在女性当中是非常常见的，但是如果疼痛超过了6个月，而且疼痛影响到了日常的工作和生活，在这种情况下还是应该用一些药物治疗。

主持人：北京海淀区 李女士 40岁 我最近参加了单位组织的体检，医生说我有小叶增生，但我没有别的女同志常说的乳房疼痛，我到底是不是小叶增生呢？
邹强：确实小叶增生的症状以疼痛为主，但是疼痛与增生的程度不一定成正比，如果检查出有小叶增生应该进行进一步检查，不要掉以轻心。

主持人：山西大同刘女士 28岁 我小叶增生很多年了，最近医生说我又得了纤维腺瘤，这两种病是一回事吗？
沈坤炜：小叶增生和纤维腺瘤是两种完全不同的疾病，小叶增生是乳腺的一种增生性的疾病，纤维腺瘤是一种良性的乳腺肿瘤，小叶增生在正常女性中非常常见，大约50％的育龄妇女都有小叶增生，可以同时合并有纤维腺瘤。

主持人：河北邢台 王女士45岁 我母亲曾患乳腺瘤，请问这种病会遗传吗？我该怎么办？
沈坤炜：乳腺癌有很多种病因，真正由遗传引起的乳腺癌大约占乳腺癌发病人数的5％，有遗传因素的女性得乳腺癌的机会比正常人要高。
哪些人容易患上乳腺癌
1、 一侧乳腺癌者
2、 乳腺癌家族史
3、 乳腺导管上皮不典型增生
4、 月经初潮早、停经晚
5、 未生育、未哺乳
6、 绝经后体重增加
7、 激素替代疗法超过三年

主持人：处在高危因素中的女性应该怎么办？
沈坤炜：对于处在高危因素中的女性，我们建议要定期到医院做检查，如35岁以上，应该每隔一年到医院拍一个钼靶片，还可以服用一些药物来预防乳腺癌的发生。

主持人：小叶增生和纤维腺瘤对女性有哪些危害呢？
邹强：小叶增生对于女性的危害在两个方面，1、会带来程度不等的疼痛2、可能伴有肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。往往有小叶增生的女性生了肿瘤后，这个肿瘤还不大容易被发现，因为小叶增生组织增厚，容易把肿瘤掩盖掉。医生的工作就是把有肿瘤的病人筛选出来，及时地做手术治疗，对于没有肿瘤的病人要告诉她不要太担心，只要定期接受检查就可以了。纤维腺瘤是一种良性疾病，不会对人的生命造成危害，除了少部分生长得太快，甚至变成肉瘤，绝大多数情况下是一种良性疾病，对健康的影响不是太大。

主持人：来看一位患者的就医经过。患者："我的一位老师于2001年6月查出是乳腺癌，当时她五十多岁，之后不到半年就去世了，我后来了解到她二十多岁时曾检查出有乳房肿瘤，没有引起重视，并没有去复查或进行治疗，我接受检查后发现两侧乳房有良性的乳房肿瘤，当时我就坚决地要把它摘除掉。"

主持人：一般都需要进行哪些方面的检查呢？
沈坤炜：首先要进行体格检查，然后根据病人的具体情况做一些辅助检查，其中现在用的比较多的就是钼靶X线摄片检查，这种检查可以拍到很多手摸不到的乳房的肿块，尤其可以发现一些手摸不到的，非常早期的乳腺癌，可以很好的挽救许多早期乳腺癌患者的生命。世界卫生组织建议35--40岁的女性最好每隔1-2年做一次钼靶片。50岁以上的女性应该每隔1年做一次钼靶片。
邹强：由于目前好的钼靶设备普及率还不够，我向大家推荐一种高频彩色超声波检查，这种检查的优点包括没有射线，35岁以下的女性我们不主张拍钼靶照片，因为拍钼靶照片有射线，而且35岁以下的女性乳房组织比较厚实，成像效果相对较差。彩超就没有这些影响，它同样能检查出早期的乳腺肿瘤，效果也很好。另外还可以做核磁共振检查，优点是成像比较清晰，没有射线，但是价格比较高大约1000元左右，检查时间需要半小时左右。具体运用哪一种检测方法可以结合当地医院的就诊条件来进行选择。

主持人：小叶增生会癌变吗？
沈坤炜：如果运用了以上讲到的三种检查方法还是无法确定到底是小叶增生还是乳腺癌，可以通过以下两种方法进行鉴别1、做一个穿刺，取一部分组织进行判断。2、通过手术切下一块组织进行判断。这两种方法的目的就是明确诊断，相对来说穿刺的创伤较小，费用也相对较低，我还是主张通过穿刺进行检查。一般的小叶增生并不需要特殊治疗。

主持人：纤维腺瘤会癌变吗？
邹强：纤维腺瘤绝大多数不会癌变，如果纤维腺瘤过大或生长得太快，可以进行手术治疗，药物治疗对于纤维腺瘤是没有效果的。建议尽量在妊娠以前治好纤维腺瘤，因为一旦妊娠、哺乳后再进行治疗就比较麻烦了。纤维腺瘤手术除了常规的纤维腺瘤摘除术以外，最近几年还做了一些微创手术。

主持人：来通过一段录像了解一下这种微创手术。
沈坤炜：这就是在超声波引导下做一个微创手术，需要外科和超声波医生一起合作，中间黑色的是良性的肿瘤大约1.7厘米左右，在乳房表面切开一个3毫米的小切口，插入一个特殊设计的旋切刀，这个旋切刀可以把这个肿块化整为零地切出来，肿瘤取出来的同时还可以做病理检查，也解决了最后的一个诊断问题。再来通过一个动画了解一下手术的全过程，首先把穿刺刀插进去，通过一个真空的负压把肿瘤往下吸，把肿瘤切掉后通过管道输出，最后在超声的监控下把肿瘤完全地取出来。由于设备的限制一般要求肿瘤不要太大，最好是2.5厘米以下的肿瘤。

主持人：来看前面那位患者术后的情况。患者："我认为微创手术可以保留较好的外观，是比较理想的，手术进行了两个小时，现在基本上没有任何感觉，既没有疼痛也没有出血，术后马上就可以走路了，晚上还去看了电影。
邹强：手术后的伤口是很小的，来看几张照片，片中可以看到切口大概就只有2--3毫米，不需要缝针，粘上胶带就可以了。

主持人：浙江湖州 宋女士48岁 我患了纤维腺瘤，医生让我住院手术，人家都是门诊手术，是不是我的情况严重？
沈坤炜：在乳腺疾病的诊断和治疗中年龄因素是很重要的，纤维腺瘤的好发年龄在20--25岁的年轻女性，48岁的纤维腺瘤临床上碰到的比较少。建议进一步检查，要遵医嘱。

主持人：安徽合肥 陈女士31岁 我左乳有一肿块，医生让我做B超，又让我做钼靶摄片。我听说钼靶摄片有放射线，是不是一定要做？
邹强：31岁一般不主张做钼靶摄片，做一个彩超就足够了，除非彩超有可疑的地方，可以加拍一个钼靶摄片作为补充。

主持人：河南许昌古女士 23岁 医生说我有大小3枚乳腺纤维腺瘤，让我手术，我能用微创的方法治疗吗？
沈坤炜：这里患者的情况有一定的代表性，一个是年龄轻，再加上确实有纤维腺瘤多发的倾向，可以通过微创手术一个一个取出来。通过一次手术就能完成。

主持人：陕西西安曹女士 29岁 我有小叶增生，平时生活中要注意哪些问题？
沈坤炜：小叶增生在女性当中是比较常见的，真正的原因还不是很明确，可能与体内激素的水平不是很平衡或乳腺组织对性激素的敏感程度不一样有关。饮食上要注意多吃蔬菜少吃含咖啡因的食物和饮品。
http://zhidao.baidu.com/question/4815819.html

饮食上只要注意不要吃高热量的东西，不要吃补品，少吃刺激食品和油炸食品，不要熬夜就可以了，我已经几年没复发了。

乳腺癌是指发生于乳腺小叶和导管上皮的恶性肿瘤。乳腺癌的扩散途径有：
①乳腺内扩散，呈单源性及多源性两种。
②乳腺外扩散，最常见是侵犯皮肤、筋膜、胸大肌等邻近组织。中晚期乳腺癌除发生区域淋巴结转移外，癌细胞还可侵血道，随血液循环至全身各器官，常见转移到肺、骨、胸膜、肾上腺、肾及脑等脏器。

乳房癌
乳房癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，其发病率在我国占各种恶性肿瘤的7～1O%，仅次于子宫颈癌。发病年龄以40～60岁居多数。男性乳房癌的发病率极低。
早期乳房癌病人无任何不适，仅在乳房内有一个比较小的肿块，不痛、不疼，乳头也无变化，大多是在医生作体格检查时发现，少数是由病人无意中自行摸到后再请医生确诊。因此，为了早期发现乳房癌，特别是中年妇女应经常自己检查乳房内有无肿块存在。正确的检查方法是将手指伸直并拢进行扪摸，而不是手指抓提乳房，以免将正常的乳腺组织误认为是肿块，如发现乳房内有可疑的肿块，必须请医生检查，并作必要的化验，包括钼靶X线摄片、活体组织切片检查，以明确诊断。
由于早期乳房癌的肿块较小，如不提高警惕，容易被病人忽略，肿块就逐渐增大，侵入周围皮肤或肌肉，与之粘连固定；乳头内缩、抬高，有时有血性液体溢出，这是癌肿浸入大的乳腺导管所致；皮肤是橘皮样变，腋窝淋巴结肿大，质坚硬。晚期乳房癌肿块直径超过5厘米，甚至溃烂，不仅腋窝淋巴结肿大，锁骨上淋巴结、胸骨旁淋巴结 和对侧液窝淋巴结也可肿大。癌细胞也可通过血液转移到肺、骨或肝脏。乳房癌在妊娠期发展特别迅 速，癌肿呈现炎症性，乳房红肿充血、发热、犹如急性乳腺炎，容易误诊，也说明乳房癌的发病与性激素的变化有关。至于乳房癌发病与生育和哺乳究竟有何关系，目前意见尚不一致。乳房癌在乳房肿块中占的比例最大，而且乳房良性肿块也有恶变可能，因此，对妇女乳房肿块应提高警惕，仔细检查，以防误诊、漏诊。乳房癌应与乳房小叶增生病和纤维腺瘤相鉴别。
治疗乳房癌的方法甚多，包括手术、放射、激素、抗癌化疗和中草药等，但目前疗效最满意最可靠的方法仍是早期手术，其他方法只能作为辅助措施或乳房癌晚期不能手术时采用。手术时可先将肿块局部切除，立即作冰冻切片检查，证实是乳房癌后，才进行根治手术。

乳腺肿瘤的发病原因有哪些?
乳腺肿瘤的发病原因目前不明，现将一些影响发病的因素叙述如下：
(1)年龄：乳腺肿瘤多发于40～60岁，占全部患者的75%左右，20岁以前患者罕见。
(2)卵巢功能：乳腺受卵巢激素的调节。雌激素是乳腺发育的基本刺激素，亦是乳腺肿瘤发病的先决条件之一。有人认为，雌酮和雌二醇的异常增加与雌三醇的缺乏是乳腺肿瘤的发病原因之一，已得到临床检查的支持与动物实验的证明。而且男性乳腺肿瘤患者少见，约为女性患者的1%，此亦说明可能与男性无卵巢激素有关。
(3)结婚、生育及哺乳：临床上发现独身妇女患乳腺肿瘤较已婚妇女为多，婚后从未生育者其乳腺肿瘤发生率较已生育者亦高，而生育后从未哺乳者或哺乳不正常者(哺乳期过短或过长)的发生率比正常哺乳者高。乳腺在一生中都处于内分泌激素影响下，所以结婚、生育及哺乳与乳腺肿瘤的发生有一定关系。
(4)遗传因素：临床上发现有的乳腺癌患者有家族史，有母女及姐妹同时或先后患乳腺肿瘤的情况，但这一观点目前有不同的看法。

如何进行乳腺检查?
乳腺肿瘤的诊断，首先应详细了解病史，包括既往史、月经婚育史及家族史，然后进行全身检查，最后检查乳腺，乳腺检查主要是视诊和触诊。
(1)视诊
①患者上衣应脱尽，面对光线。
②观察乳腺是否对称及发育情况(如青春型、肥大型、发育不良型、老年萎缩型等)，然后观察乳房各处有否隆起及下陷等异常情况。
③乳房的皮肤是否正常，有无皮肤粘连、水肿、发红或破溃等。
④乳头部位、大小是否正常，有无凹陷、裂口、糜烂、溃破、溢液及其他病变。乳晕的大小、着色深浅，有无发红、水肿、糜烂等。
⑤乳腺肿物的部位、形态、是否破溃等。肿瘤深位者不易察看，表浅者容易看到。
⑥腋窝、锁骨上下是否膨满，有无副乳腺。
(2)触诊
①先检查健侧，而后检查患侧。检查时注意用手掌和手指轻轻按揉，切勿用手指抓捏。
②检查腋窝有无肿大淋巴结，若有肿大淋巴结，表明淋巴结有转移。
③检查锁骨上下窝淋巴结，若有肿大淋巴结，说明可能已有远处淋巴结转移。
④乳房检查，卧位或坐位均可，自锁骨下方开始，按顺序平行轻巧触摸，直达乳房下界。若发现肿物，应详细记录肿物部位、大小、形状边界、硬度、压痛及活动度等。除以上情况外，还需注意乳房和乳头的收缩现象。
⑤乳头溢液的检查：由乳房周围向乳头轻轻按压，而后按压乳晕和乳头，注意有无液体流出，特别是血性液体流出。并注意是一个乳管口还是几个乳管口。

乳腺的良性肿瘤有哪些，如何治疗?
(1)乳腺囊性增生病：乳腺囊性增生病是指乳管或腺泡的上皮增生及增生上皮处的乳管扩张或形成囊肿。此病好发于40岁前后的妇女，但青年妇女及年迈老妇亦可患之，自发病到就诊时间长短不一，最短者仅数日，最长者十余年。此病肿物是主要症状，可有4种不同表现：
单一肿块：多为大囊肿所致，边界清晰，可自由推动，常可确定为囊肿。除非囊内容物过多，张力较大，或肿块深位而误认为实性。囊内容物多清亮，如并发感染则内容混浊。若引起周围组织粘连，邻近乳头时可使乳头回缩。
多数肿块：是多个囊肿所致，触诊为多发囊性结节，可累及全乳。
乳腺区段性结节：此结多呈三角形，底边位于乳房边缘，尖端指向乳头。
乳头溢液(血性或浆液性)：乳腺检查无明显阳性发现，但按压乳腺周围区的某些部位(相当于一个乳腺腺叶或几个腺叶)，可引起一个乳管或几个乳管溢液。
此病乳腺疼痛多不显著，为钝疼或刺疼，当乳管开始扩张时可伴疼痛。
采用中医疏肝理气，化痰通络，活血化瘀及西医激素治疗，效果不佳时，可切除并作病理检查。切除原则为病变区的切除，如病变广泛可酌情全乳腺切除;如果手术后病理检查发现有癌变，则补加根治术。
(2)乳腺纤维瘤：乳腺纤维瘤是青年妇女最多见的良性肿瘤，大多为无疼性肿物，多在无意中发现;初期较小，但生长较快，长达3cm时生长缓慢或停止生长;呈圆形或卵圆形，边界清晰，多较隆突，扁平者较少，表面不甚光滑，细触之为小结节状，有些呈明显分叶状，中度硬，多无压痛，可自由推动。
乳腺纤维瘤手术切除效果良好。但乳腺纤维瘤可重复发生，一次手术切除后，可以使乳腺其他部位再发生。如连续不断新生乳腺纤维瘤，则手术难以为继，而患者也常拒绝手术治疗。此时可试用雄激素治疗，月经停止后1周开始口服睾丸素，至下次月经开始前结束，每日小剂量，总量不超过100mg为宜。治疗期间，以不使月经周期紊乱为度。
(3)乳腺大导管乳头状瘤：乳腺大导管乳头状瘤是指自导管开口起至壶腹以下约1cm的一段乳管所发生的乳头状瘤。以单发为主，多发者少见。临床上乳腺检查可表现为乳头溢液、疼痛、触及肿物三种情况，乳头溢液涂片细胞学检查，可见红细胞和上皮细胞，有时可见瘤细胞，但常常不能确定良性或恶性。
以乳头溢液为唯一临床表现的乳腺大导管乳头状瘤，处理原则如下：①单纯一条导管溢液，可将该点局部切除，若按压某区段导致溢液，可行区段切除。②多乳管溢液，年老者可行全乳切除，年轻者宜行区段切除。③切除标本做病理检查，最后根据病理检查，再决定是否补加其他治疗。
乳头状瘤出现以下临床表现，治疗方法如下：①有出血者，可行大导管摘除术。②乳晕旁有小结节者，可将该结节切除。③乳腺中部有明显囊性肿物，尤其瘤体较大时，凡临床诊断不明者，中年以上妇女，宜行全乳切除术，若瘤体较小者，则局部切除即可。
大导管乳头状瘤癌变者甚属罕见，故不宜视为癌前病变。大导管乳头状瘤局部切除术后复发者很少，故对采用全乳切除治疗要慎重选择。

自我检查发现乳腺癌的三种方法是什么?
美国癌症协会推荐了一个三步骤的自我检查方法，这种方法适用于20岁以上的妇女，每月做一次，每次检查最好在月经后进行：
(1)在淋浴或洗澡时，用指尖轻轻抚摸两侧乳房和腋下部位，注意有无异常肿块。
(2)脱去上衣，站在镜子前，抬起手臂检查一下乳房轮廓、皮肤、乳头等是否有变化。将两臂下垂，插腰，观察两侧乳房是否等高、对称，乳头、乳晕和皮肤有无反常。
(3)上身裸露，水平仰卧，一只手臂弯曲枕着头，另一只手检查对侧乳房有无肿块、硬结，有无增厚部分。检查时手指以圆圈形式在乳房上移动，先上部再四周，最后腋窝，按顺序认真触摸。具体方法是：手指平放，用手指掌面轻轻扪摸，不要用手抓捏，否则会将抓起的腺体误认为是肿块。

自我检查乳腺的步骤有哪些，预防乳腺癌的要点是什么?
(1)自我检查乳腺的步骤如下：
①对镜自照；
②双臂举起，检查两乳是否对称；
③平卧，垫一平的枕头在左肩下，将左臂举起；
④用右手手指平着轻轻下压，检查左乳内侧和乳头；
⑤检查左乳下方，注意乳腺的边缘；
⑥将左臂放下，沿乳腺外缘继续向上检查，包括腋窝的顶部；
⑦检查双乳外上方；
⑧检查双乳外下方。
(2)乳腺癌的预防要点有以下5点：
①提倡适龄结婚(23岁以后)适龄生育(24～30岁)，母乳喂养一年至一年半;
②避免饮食偏于高脂肪高热量，增加食物纤维素成分的含量;
③积极治疗乳腺良性疾病，尽量早期摘除乳房良性肿瘤，如乳房纤维瘤、乳管内乳头状瘤等，密切观察乳腺囊性增生病;
④建议进行“红外线乳腺扫描仪”乳腺癌普查，该仪器诊断符合率高达95%以上;
⑤提倡自查。

早期自查乳腺癌的要点有哪些，晚期表现有哪些?
(1)早期自查要点
①30岁以上妇女每1～2个月自查一次乳房，最好在两次月经之间乳房最少充血时进行。
②乳腺癌高发区——乳房的外上方是重点检查区，其次是中心区。
③检查时，只能以平伸的手指轻轻按下，反复触摸，不能抓捏，正常的乳腺组织极易抓捏成“肿块感”，平按的乳腺组织呈扁平而柔软或隐现条索感，而不是包块、肿物感。
④自查不能用力推拉，因为真正的恶性肿瘤受到推拉挤压时易造成癌细胞的扩散。
(2)晚期乳腺癌表现
①乳腺肿块迅速增大，肿块活动范围越来越限制，渐因与周围组织相连接而固定下来，肿块的外形不规则，周围边界不清楚，表面不光滑，质地比周围的乳腺组织明显发硬，自觉虽无疼痛感，但触压时有隐痛不适感。
②乳房乳头外形改变。双侧乳房不对称，病侧外形比健侧大，局部有突出隆起或凹陷、歪斜、抬高等畸变。乳头亦变歪或略向上翘，或内陷直至消失，或乳头糜烂直至缺损。
③“橘皮样变”和“酒窝征”。晚期乳腺癌，局部皮肤出现水肿变硬，形似“橘皮”，是乳腺癌的典型特征。
④乳头溢出血性或脓血性腐败物，乳房皮肤溃破形成溃疡面，这种溃疡恶臭，极易出血，外形凹陷如弹坑，或外翻似菜花。

怎样选用验方治疗乳腺癌?
山西运城市中医院崔扣狮医师介绍2首验方如下：
方1
【方药】当归、川贝母、生地各15g，赤芍、莪术、香附、穿山甲、王不留行各10g，川芎、川牛膝各6g，桔梗、郁金、红花各9g。
【适应症】乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺增生。乳胀，肿块坚硬，光滑活动，压按疼痛，经行不畅，腹痛伴有瘀块，神疲纳差，烦躁易怒,舌边红有瘀点，苔白腻或微黄而厚，脉弦滑而数，证属痰瘀互结者。
【用法】水煎，饭后服，每日1剂。
方2
【方药】当归、赤芍、川贝母、香附、瓜蒌各15g，生地、栀子、穿山甲、莪术、王不留行、制乳香各10g，桔梗、青皮各6g，红花9g，黄芪30g。
【适应症】乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺增生。乳房肿块坚硬如石，不痛不痒，初无症状，继之胸腋抽痛，舌红、苔薄白，脉弦滑或紧涩，证属瘀毒交结者。
【用法】水煎服，每日1剂。

乳腺癌的饮食原则是什么，怎样辨证选食?
(1)乳腺癌的患者饮食原则如下：
①配合治疗要灵活。乳腺癌的病人在手术前后努力进餐、增补营养。在放疗期间，病人的饮食应力求清淡适口，不宜多进厚味腻胃之品。
②合理安排巧烹调。乳腺癌病人在完成治疗计划之后，适当选食对防治乳癌有益的食品，对治疗乳腺癌是十分必要的。
多吃些海产品：紫菜、海带、海蜇、海参、淡菜、牡蛎等。
豆类：绿豆、赤豆、绿豆芽等。
菜：芋艿、荸荠、茭白、冬瓜、口蘑、猴头菇、香菇、番茄等。
水果：橘子、苹果、山楂、鲜猕猴桃等。
其他：乌龟、甲鱼、黑鱼、薏米、木耳等食品。
③治疗期间应视病情选服白参或西洋参，治疗结束后每值冬令，仍可进补参类。
④饮食要有节，不宜过量。过度营养及肥胖对治疗乳腺癌，有不利影响。在乳腺癌病人治疗后的长期生活中，应在保证营养需要的前提下，恪守饮食有节不过量的原则。在饮食安排上，对每天的总摄入热量、脂肪以及糖的量都要做到胸中有数,切忌暴食暴饮。
(2)乳腺癌病人辨证选食方法如下：
①卵巢机能失调可用海马、海参、乌骨鸡、蜂乳、哈士蟆；
②增强免疫、抗复发，可用牛蒡菜、桑椹子、猕猴桃、芦笋、南瓜、虾皮、蟹、青鱼、大枣、洋葱、韭菜、大蒜、西施舌、对虾、薏米、菜豆、山药、蛇、香菇、香蕈、有机锗；
③抗感染、抗溃疡，可用甲鱼、鲫鱼、鲨鱼、青鳞鱼、石莼、鲎、珠母贝、蛎菜、刀鱼、带鱼、海鳗、江豚、海蚯蚓、茄子、金针菜、芜菁、白果、葡萄、马兰头、苋菜、油菜、陈小粉、香葱；
④消水肿，可用薏米、丝瓜、赤豆、鲫鱼、塘鳢鱼、鲮鱼、海带、泥鳅、黄颡鱼、芋艿、葡萄、田螺、红花、荔枝、荸荠；
⑤止痛、防乳头回缩，可用茴香、大蝼蛄虾、海龙、橘饼、榧子、柿、橙、鲎。

乳腺癌的自然疗法有哪些?
(1)乳腺癌靓汤疗法
方1：乳汁草豆腐汤
【用料】乳汁草30g(鲜草加倍)，豆腐3块。
【制法】乳汁草洗净与豆腐共煮(加适量水及调味品)。饮汤食豆腐，每日1次。
【功效】乳汁草有清热解毒，消痈毒功效；豆腐可清热、散血、润燥、生津。用于治疗炎性乳癌患者，有消炎止痒作用。
方2：归芎穿山甲肉汤
【用料】穿山甲肉45～100g，川芎6～9g，当归9～15g。
【制法】穿山甲肉与川芎、当归加水200ml，隔水炖2～3 小时。饮汤吃肉。
【功效】此汤有通络化瘀，养血活血之功。
方3：郁金鲫鱼汤
【用料】郁金9g，香附9g，橘叶6g，白芍9g，当归9g，瓜蒌15g，鲜鲫鱼1条，食盐少许。
【制法】前6味药煎汤去渣，加入洗净的鲫鱼煮熟，食盐调味服食。每日1剂，连服15～20剂为1疗程。
【功效】此汤有化痰活血，通乳抗癌之功。
方4：海星猪肉汤
【用料】海星1只，猪瘦肉(多少不拘)。
【制法】煲汤，只食猪肉及饮汤，不吃海星的肉。每日1 服，须连服十多次。
【功效】此汤有化痰散结之功。治乳癌初起。用于妇人乳部的其他硬核，也有效果。如硬核已穿溃者，则效果较差。
方5：贝母公英银花猪肉汤
【用料】浙贝母40g，蒲公英40g，夏枯草40g，金银花40g ，猪肉300g，蜜枣4个，细盐少许。
【制法】
①将浙贝母、蒲公英、夏枯草、金银花分别用清水洗干净，滴干水，备用。
②猪肉、蜜枣分别用清水洗干净，备用。
③将以上材料全部放入瓦煲内，加入适量清水，先用猛火煲至水滚，然后改用中火继续煲2 小时左右，以少许细盐调味，即可以饮用。
【功效】此汤有清热解毒、散结消肿之功。适用于乳腺癌病症，乳房出现肿块、坚硬灼痛、心烦易怒、头痛失眠、面红耳赤、大便干、小便赤等病症。
【注意】身体虚弱、脾胃虚寒之人不宜多饮用。
方6：合欢花蒲公英甜茶
【用料】合欢花20g，蒲公英80g，绿茶叶1撮，蜜糖适量。
【制法】
①合欢花、蒲公英分别用清水浸洗干净，放入瓦煲内，加入适量清水，先用猛火煲至水滚，然后改用中火继续煲90分钟左右。②将绿茶叶放于茶壶内，冲入刚烧滚的合欢花、蒲公英水，去浮沫，至茶叶出味，候水和暖，去渣、加入适量的蜜糖，拌和调匀，即可以饮用。
【功效】此茶有清热、疏肝、理气的作用。适用于乳腺癌病症，乳房出现肿块、不痛不痒、情绪忧郁、饮食无胃口、胸?闷痛不舒服等病症。
方7：土茯苓川贝马蹄鹧鸪汤
【用料】土茯苓(干品)40g，川贝母20g，海蜇80g，马蹄8 个，陈皮1角，鹧鸪1只，细盐少许。
【制法】
①先将鹧鸪剔洗干净，去毛、去内脏，备用。
②土茯苓、川贝母分别用清水浸洗干净备用。
③选购海蜇皮，用清水浸透，洗干净，切成丝状，备用。
④马蹄用清水洗干净，去蒂、去皮，切厚件，备用
⑤陈皮用清水浸透，洗干净，备用。
⑥瓦煲内加入适量清水，先用猛火煲至水滚，然后放入以上全部材料，候水再滚起，改用中火继续煲3小时左右，以少许细盐调味，即可以饮用。
【功效】此汤有清热除痰、软坚散结、抗肿瘤之功。适用于乳腺癌病症，乳房出现结块、坚硬不平、腋下瘰疬、胸闷?胀、咳嗽痰多、饮食减少、消化不良等病症。
方8：白花蛇土茯苓炖金钱龟汤
【用料】海藻40g，山药16g，土茯苓40g，生姜2g，红枣4个，金钱龟1只，白花蛇舌草40g，瘦猪肉120g，细盐少许，玫瑰花8g。
【制法】
①拣选一只活的金钱龟，将其放入盆中，加入热水，使其排尽尿液，洗干净，去头，去爪及内脏，备用。
②海藻、山药、土茯苓、玫瑰花和白花蛇舌草分别用清水浸透，洗干净，备用。
③生姜、红枣分别用清水洗干净。生姜刮去姜皮，切两片；红枣去核，备用。
④瘦猪肉用清水洗干净，备用。
⑤将以上材料全部放入炖盅内，加入适量凉开水，盖上炖盅盖，放入锅内，隔水炖5小时左右，以少许细盐调味，即可饮汤吃肉。
【功效】此炖品有清热解毒、滋肝散结之功，适用于乳腺癌晚期转移，体质虚弱，伴头晕目眩、心悸气短、面色白光白、疲乏无力、腰酸腿软、失眠盗汗等病症。
方9：胡桃枝梢南瓜蒂汤
【用料】胡桃枝梢60g，南瓜蒂2个，益母草9g，黄酒适量。
【制法】前3味煎汤去渣，黄酒冲服。
【功效】此汤有活血祛瘀，消痰散结之功。适用于乳腺癌属痰瘀互结者，乳房肿块硬结、疼痛、乳头渗液等病症。
(2)乳腺癌的药粥疗法
方1：蒲公英粥
【用料】蒲公英40～60g(鲜品50～100g)，粳米50～100g 。
【用法】蒲公英洗净，切碎，水煎取汁，入粳米同煮为粥。每日1剂,分2次口服。
方2：黄花菜粥
【用料】黄花菜鲜根60g(或黄花菜干品25g)，猪蹄1个，大米100g。
【用法】将黄花菜根洗净，放入砂锅中加水适量，与后二味共煮为粥。食肉喝粥，随意服用。
方3：油菜粥
【用料】油菜50～100g，粳米100g。
【用法】油菜洗净，切小段，入粳米中同煮为粥。
方4：韭子粥
【用料】韭菜子20g，粳米100g，精盐少许，清水适量。
【用法】
①将韭菜子研为细末。粳米淘洗干净。
②取锅放入清水、粳米，旺火煮沸水，加入韭菜子，再改用小火煮至粥成，调入精盐后食用。
方5：莴苣粥
【用料】莴苣30g，猪肉30g，粳米50g。
【用法】
①莴苣切丝，猪肉(瘦)切末。
②米淘洗干净。
③将莴苣丝、猪肉末及粳米放入锅内，加水约400g，置炉火上煮，煮至米烂汁粘时，放入精盐、味精及麻油，稍煮片刻后即可食用。可连食3～5天。
方6：鸡子粥
【用料】鸡子(鸡蛋)2只，糯米100g。
【用法】
①糯米淘洗干净。
②鸡子(鸡蛋)打入碗中拌匀。
③将米放锅中，加水约500g，置炉火上煮，煮至米烂汁粘时放入鸡蛋及白糖，搅匀，片刻后即可离火食用。每日可食1～2次。
方7：芝麻粥
【用料】黑芝麻、大米各100g，白糖500g。
【用法】
①将黑芝麻去除杂质，洗净，炒熟。
②大米淘洗干净，控净水分，炒熟。
③将芝麻与大米一起磨细，加入白糖拌和均匀，盛于容器中，盖紧备用。
④食用时，根据所需量取出，加水用小火煮，边煮边搅，煮成糊状即可食用。
方8：皮蛋瘦肉粥
【用料】白米150g，瘦猪肉250g，水发腐竹50g，皮蛋2个，麦片30g，生油40g，精盐15g，味精3g。
【用法】
①将瘦肉切成两块，用精盐10g分别在肉块上涂匀，放入冰箱腌制一夜，成为瘦咸肉。
②腐竹洗净，切粒。
③皮蛋去壳洗净，切成数块。
④白米洗净，用精盐5g，生油20g拌匀，成为油盐米。
⑤将清水(2000g)放入锅内烧沸，倒入、油、盐米、腐竹粒，并稍加搅拌，煮15分钟，放入洗净的咸瘦肉、1个皮蛋、麦片及余下的生油，继续煮10分钟后改用文火再煮30分钟，视粥呈乳糊状时，即可离火，瘦肉捞起，撕成肉丝，并与余下的皮蛋粒一起放入粥内，煮沸片刻，即可放入精盐及味精调味。
方9：藕粥
【用料】鲜好藕120g，粳米80g。
【用法】
①将藕洗净，切成块状。
②米淘洗干净。
③将上两味放入锅中，加水约6000g，置炉火上煮，煮至米烂藕熟汁粘时即成。温热服之，每日1～2次。
方10：枣莲三宝粥
【用料】优质大米100g，绿豆20g，通心白莲子20g，红枣30g，白糖150g。
【用法】将大米与绿豆淘洗干净，放入砂锅，加水(约1000g)用大火烧开后，加入洗净的红枣、莲子，改用小火再煮约1小时，至粥胶粘稠厚，白莲、绿豆酥烂时，加入白糖煮开片刻，盛起即可食用。
方11：富贵长生粥
【用料】鸭血糯100g，糯米25g，通心白莲子10g，小红枣10g，枸杞子5g，薏米10g，桂圆肉25g，白糖100g，糖桂花5g。
【用法】
①鸭血糯及糯米清水淘洗干净，沥干水分。
②通心白莲子、小红枣、枸杞子、薏米洗净沥干。
③桂圆肉用开水泡一泡，去除沙泥，沥干水分。
④锅上火，加入清水1000g，然后加入鸭血糯、糯米、通心白莲子、小红枣、薏米及枸杞子，大火烧开后改小火焖烧数小时，见糯米、莲子开花，粥已稠浓时放入桂圆肉、白糖、糖桂花，烧开即可盛碗食用。
方12：鲜滑鱼片粥
【用料】优质粳米100g，猪骨200g，腐竹40g，草鱼净肉100g，味精1g，精盐5g，姜丝5g，葱5 g，香菜10g，胡椒粉0 5g，麻油20g，淀粉5g。
【用法】
①猪骨洗净敲碎。
②腐竹用温水泡软
③粳米淘洗干净。
④将猪骨、粳米、腐竹放入砂锅，加水(约1500g)，先用大火烧开，改用小火慢熬1个半小时左右，放入盐(3g)味精，调好味，拣出猪骨。
⑤草鱼(或鲩鱼)洗净，斜刀批成大片，厚以0 3cm为宜，用盐、淀粉、姜丝、麻油拌匀，倒入滚开的粥内轻轻拨散，待粥再滚起，端离火位，用碗盛起，撒上胡椒粉、麻油即可食用。
(3)乳腺癌的茶疗法
方1
【用料】绿茶1～2g，甜杏仁5～9g，蜂蜜25g。
【用法】甜杏仁加水1000ml，煮沸15分钟后，加入绿茶和蜂蜜，3分钟即可。每次200ml，3～4小时1次。
方2
【用料】绿茶0.5～1.5g，菱角60g，薏米30g。
【用法】后两味加水600ml，煮沸30分钟，加入绿茶。分3 次服，可复煎继服。
方3
【用料】绿茶1～1.5g，天冬10～15g，甘草3g。
【用法】天冬、甘草加水600ml，煮沸5分钟后加入绿茶再煮3分钟。分3次，温饮(本方也可用于预防乳癌)。
(4)乳腺癌的土、单验方
方1：百合15g，山慈菇2g，小红参30g，香附15g。水煎服。治气滞血瘀或气虚血滞型乳腺癌。
方2：橘叶15g，赤芍15g，百合15g，山慈菇2g，香附12g。水煎服。治气滞血瘀型乳腺癌。
方3：用穿山甲(炮研末)5g以酒送服，日2服。
方4：胡桃、全蝎各6个，共研细末,分6次，黄酒送下,日3服。
方5：用龟板数枚，炙黄、研细，以黑枣肉捣和成丸。每服9g，以金橘叶煎汤送下。
方6：生蟹壳数十枚，砂锅内焙焦，研细末。每服6g，陈酒冲服，不可间断。用于乳癌未溃者(此方应慎用，多服可头昏作呕，且蟹壳及蟹爪能堕胎,妊娠者，慎勿误投)。
方7：生泥鳅切细片，置擂钵内捣烂，另加砂糖少许拌和，敷贴患处。
方8：内消花(即玉簪花)，取根泡酒服，以渣敷之。治乳癌初起。
(5)乳腺癌的药酒疗法
方1
【组成】生蟹壳(鲜)数十只，陈酒适量。
【用法】前一味砂锅内焙焦，研细末，每服6g，陈酒1杯( 冲服)，每日3次，不可间断。
【主治】乳腺癌溃烂。
方2
【组成】槐花90g，黄酒500ml。
【用法】槐花炒黄研末，每取9g，黄酒约50ml冲服，每日1～2次。
【主治】乳腺癌硬如石者。
方3
【组成】南瓜蒂适量，黄酒60g。
【用法】南瓜蒂烧灰存性，研末，每次适量用黄酒冲服，早晚各服1次，能饮酒者加大酒量，不耐酒者酌减。

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