cipp内衬修复价格:为什么会得高山症?有什么症状?怎么预防或治疗呢??

来源:百度文库 编辑:杭州交通信息网 时间:2024/04/29 11:19:06

高山症的发生,与行前训练足够与否,以及在山下之身体体能状况优劣无关。
  我们可以由两方面,用药条件与高山生理来说明这个论点。在以下三个条件之下,可以用DIAMOX之预防性给药来预防高山症:(注一)

  1.在一天之内,被动性的(如搭飞机或搭车)快速上升高度达3000公尺。

  2.在几乎睡眠的状况下快速上升高度,例如一天之内上升达1000公尺,这通常发生于登山者受于特殊地形限制所迫或是人为的暴力所导致。一个登山健行者,有完善的计划之下,是不会发生这种状况的。

  3.先前有曾有过高山症病史者。 (剂量略...)

  为什么在用药的适应标准里头我们看不到"体能较差者",或是"训练不足"呢?

  我们就以高海拔肺水肿(HAPE)的发生为例:

  肺,是我们用来换气的器官,在高海拔的情况,由于大气压力下降,氧气分压也下降,在血液里的氧合浓度也跟着降低,甚至达到会造成组织缺氧的浓度。

  所幸,人体内有一套自然的调控系统。

  在组织缺氧时,为了保全重要器官的血流量,脑部的血管会扩张,外围血管会收缩,让大部分的血液可以灌流在重要器官。

  但是这样还是不够的,由于人体正常的肺在胚胎发育时期,有些部分先天发育相对比较优良,有些部分先天的发育相对比较不好。这在平地的大气压力下,氧气分压较高,并不会对整个肺的换气的品质产生多大的影响。

  然而,在高海拔状况,氧气分压较低,先天发育不好的部分在这个情况之下,换气效率会变得更不好。如此一来,这些部分的经由换气过程之后的氧气浓度较差的充氧血,与经由换气效率高的肺叶处理过的氧合浓度较高的的充氧血,会在回到左心之前混合,使的整体的氧合浓度被稀释掉。

  所以,人体的另一套应付缺氧状况的方式就是,把部分的肺部血管收缩,把血液保留给换气效率较佳的发育较好的那些部分。以维持整体肺部的氧气交换的品质。

  然而,如此一来,会造成那些换气效率高的部分的肺部血管一下子流入大量血液,产生肺动脉压力急遽上升,严重者会使的换气作用发生的地点肺泡微血管破损,这种破损是机械性的,因为上游压力太大被"冲破"的。

  我们可以在电子显微镜下观察到肺部微血管破损的现象。

  因为微血管破损,所以造成血液漏出血管之外,漏到肺泡里头,使得的好的部分的肺泡也泡在血管漏液里,使的换气效率急遽恶化,组织缺氧,高海拔肺水肿的种种症状及致命后果于焉产生。

  有一句话说的很传神,高海拔肺水肿的病人,是被自己体内的水给淹死的。这种现象,我们可以使用间接的方式来观察到,例如照胸部 X光片。这时候,所看到的现象就与肺水肿类似,甚至在医院的呼吸加护中心里,高海拔肺水肿的病人通常需要比照急性呼吸窘迫症候群(ARDS)来治疗。
  当高海拔肺水肿一发生时,DESCENT IS URGENT--尽快下降!!(注二)。

  所以,我们可以用缓慢上升,让肺部血管逐渐适应高压,或是用下降高度,让肺部血管高压降低,来预防或治疗高山肺水肿。

  所以,在还没上山之前,即便是体能一流的长跑选手,也不会有人知道他的肺部血管状况,会不会在上山之后产生严重的高山症更是个未知数。增加体能训练毕竟是个方法,但是,这也无法改变先天的状况,所以他的效果,在增进体能方面应当是无庸置疑,会有帮助。在预防高山症方面,我想还必须存疑。

  高山原住民之所以猛,是在于他们长久居住在高山,血红素已经比平地人多,所以高山症状会比较看不到。然而,如果叫他们再向更高海拔急速爬升,我相信他们也是会有高山症的。

  如何治疗??
  古人有曰:欲穷千里目,更上一层楼。于高处向下俯览的景色的确是特别优美。不过登上高处,千万不要心急,因为当身处的高度改变时,身体会承受到不同的压力。如果旅游人士登高的速度过急时,高度改变对身体可能带来严重的影响。

  海拔越高空气愈薄

  当前往高山目的地的时候,记紧要准备足够时间,让身体有空间去适应高度的改变,不要操之过急。
  于海拔8000尺的高山,空气比地面稀薄,故此呼吸时身体能得到的氧气粒子减低了。为了弥补身体所需的氧气,呼吸会变得更快更深,心跳亦会随之加速,肺部微丝血管的血压也因而上升。
  身体需要时间去适应空气中氧气骤降的环境变化。登山速度过急会令身体对环境无所适从,并产生日连串的病征,就是我们常见的高山症。
  谁人易中招?
  每个人对还境改变的识应程度不同,即使是身体状况正常的人亦会受到环境突变而出现高山症。
  高山症经常发生在从水平地方飞往高海拔地方的游客,当中不少发病者都是在下机后即刻架车或攀爬到更高的地方,可见身体对环境需时适应的重要性。
  清楚病征提早预防
  正所谓预防胜于治疗,加上高山症对身体可能构成的严重影响,游客上山前最好先了解高山症的各种病征,并于旅途时加倍留意自己及同伴的身体状况及登山的高度,便能大大减低高山症的发生。
  其实高山病只是一个垄统的名称,泛指因环境高度增加而引致的病征。而下是各种不同的高山症候:
  急性高山病(AcuteMountainSickness)
  是最登山人士最常遇上的高山病,亦是其他严重高山症的先兆。
  ACM通常在登上高处后数小时便发病。ACM的病征包括头痛、食欲不振、失眠、呕吐、晕眩、脾气暴躁、疲劳、肌肉痛、四肢及面部水肿等。
  假若出现了上述病征,应暂停向高处进发,并于原地(或同等高度地方)休息一至两天,头痛严重的话吃一两粒头痛药也可。待身体情况好转后再视乎情形继续行程。如果病程严重的话,应将病者带到海拔较低地方,最安全的高度是较原地低1000尺或以上。
  高度引致脑部肿胀(HighAltitudeCerebralEdema)
  是指液体积聚在脑部引致的病征。通常HACE会在ACM发病后数日出现,严重的会引致昏迷甚至死亡。
  HACE的病征比ACM来得严重,包括有丧失判断能力、严重头痛、出现幻觉、协调出问题、虚脱等。当遇上HACE时,便需立即下山,并延医诊治。为病者提供氧气亦能即时舒援病程。
  高度引致的肺部肿胀(HighAltitudePulmonaryEdema)
  当持续曝露在高山空气稀薄的环境中,而身体又未能适应,除了会导致脑部水肿,肺部亦有可能出现肿胀情况。HAPE可以独立发病、或与HACE一同并发。HAPE的发病率不算高,约10%的ACM病者有机会发展成HAPE。
  跟HACE一样,HAPE亦是能致命的。当发现登山同伴出现干咳、疲倦、胸口翳闷、身体虚弱、心跳及呼吸急速时,他/她便极有可能得到了HAPE。HAPE严重时病者的呼吸会变得极短促,亦会出现痰多现象。遇上HAPE的处理方法跟其他高山病一样,就是带病者下山延医,并尽可能吸病者提供氧气。
  预防高山症有法
  高山症看来可怕,但是只要出发前做好准备功夫,亦同样有得预防。以下是一些避免高山症的预防措施:
  登山前小心计划行程,尽量安排多些时间登山,让自己有机会于山上不同高度适应环境,千万不要勉强自己。
  尽可能将登山的进度定在每日一千尺,即使当日超越了一千尺的规限,休息睡觉时最好仍是回到比上一日高一千尺的范围。
  于山上,尽可能不要服食镇静剂、安眠药、含麻醉成份的止痛药,或是饮酒等,因为这些药物会令呼吸节奏减慢,使到高山症的病征不易察觉,十分危险。
  注意饮食,应吃低热量、低盐份的食物,并且多喝水。
  出发前最好查询医生,评估身体状况,亦可由医生处方,开些防止高山症的药,并于上山前一天开始服用。