雨棚防火涂料施工方法:求变应性鼻炎 的疗法

来源:百度文库 编辑:杭州交通信息网 时间:2024/05/06 08:36:17
求变应性鼻炎 的疗法
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变应性鼻炎

阵发性喷嚏连续发作,大量水样清涕,鼻塞、鼻痒,部分有嗅觉减退的一种病症。

病因学:
1. 遗传因素:有变态反应家族史者易患此病,患者家族中多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史,体内产生IgE抗体的能力高于正常人
2. 鼻粘膜易感性:易感性的产生源于抗原物质的经常刺激,但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放递质的能力,变应性鼻炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人,且有较强释放化学介质的能力
3. 抗原物质:吸入性变应原,如真菌、屋尘螨、动物皮屑、羽毛、室内尘土等;食入性变应原,如牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果等

症状、体征
1. 喷嚏:每天数次阵发性发作,每次多于3个,甚至连续10个或数10个。多在晨起或夜晚或接触过敏原后立刻发作
2. 清涕:为大量清水样鼻涕,有时可不自觉地从鼻孔滴下
3. 鼻塞:间歇性或持续性,单侧、双侧或两侧交替
4. 鼻痒:大多数患者感鼻内发痒。花粉症患者可伴有眼睛、外耳道、软腭等处发痒

诊断:
1. 发病常可有明显季节性或常年发病
2. 鼻痒多为阵发性奇痒,伴有眼部发痒,流泪,继之连续不断的打喷嚏,可继发咽部刺痒或隐痛,若为食物过敏常有硬腭发痒
3. 鼻塞多为双侧,持续性;流清涕,初期和恢复期少而稠,在发作高潮时多而稀,若有继发感染则呈粘脓性
4. 可伴有嗅觉减退、暂时性耳鸣、听力损失、头痛或伴有哮喘及荨麻疹等
5. 检查见,发作时鼻尖周围皮肤潮红,鼻腔庭有大量鼻涕积聚,鼻粘膜明显苍白水肿或呈灰紫色
6. 发作期间鼻腔分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多,末梢血嗜酸性粒细胞增多,皮肤试验、鼻粘膜激惹试验、免疫学检查如放射过敏吸收试验等多有阳性改变

一般治疗:
1. 药物治疗:口服抗组胺药及鼻喷剂
2. 手术治疗:鼻中隔粘膜下矫正术、下鼻甲粘膜部分切除术及下鼻甲粘膜下切除术,中鼻甲部分切除术

本专科的治疗特色:
脱敏治疗:采用引起患者变态反应的变应原制成提取液,给该患者进行脱敏注射,使之不发生或少发生变态反应或减轻变态反应症状。

步骤与方法:分为常规(递增)注射阶段和维持(巩固)注射阶段
1. 常规注射:根据皮试结果决定起始浓度,每种浓度注射9次为一个疗程,每个疗程应有规律地均匀分布,时间应固定不变,亦不宜随意中断注射,以免影响疗效。
2. 维持注射:常规注射结束后,将脱敏注射液固定在一定浓度和一定容量继续一段时间脱敏注射,以巩固疗效。
3. 如维持注射全部结束,疗效巩固了一段时间后,症状又再发,则须行“加强注射”,症状一般可控制。
脱敏治疗注意事项:
1. 脱敏注射液宜放入4?C冰箱保存,并最好在6个月内用完,以免抗原活性降低
2. 脱敏治疗过程中如出现明显全身或局部过敏反应,可暂停注射2周,同时使用抗过敏药物控制症状,然后继续脱敏治疗。
3. 脱敏注射中因故(如出差、全身不适或局部出现过敏反应等)暂停注射,时间以2周为限,如超过2周,则须重复原注射容量2周,如超过1月,则重复(降低)一个浓度级再注射。

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