itil服务生命周期:我的三对半检查报考我有疑问

乙肝两对半
HBsAg （—）
Anti-HBsAg （—）
HBeAg （—）
Anti-HBeAg （—）
Anti-HbcAg （—）
乙肝三对半
HBsAg （—）
Anti-HBsAg （—）
HBeAg （—）
Anti-HBeAg （—）
Anti-HbcAg （—）
Anti-HBsAg IgM （—）
【临床意义】请参见各单项的详细说明
【关于乙型病毒性肝炎标志物用语的提示】病毒性肝炎根据病原体的不同分为甲、乙、丙、丁、戊等型，亦用A、B、C、D、E等相对应的表达，如乙型病毒性肝炎，其病原体是乙型肝炎病毒，书写及口述中均比较麻烦，故现在习惯使用略语，如上述分别用“乙肝”及“HBV”。随着人们与肝炎相关知识的积累，“甲肝”、“乙肝”不但为医务界熟知，也为一般媒体和群众所采用。肝炎（通常非特指时主要指病毒性肝炎）分为急性、慢性等。慢性乙肝又分为慢性活动性肝炎（慢活肝）和慢性迁延性肝炎（慢迁肝）着也是常易读到的略语。由于乙肝标志物检测项目较多，其名书写或读出时较繁，使用中“创造出“许多习惯用语，从专业方面看，很不规范，但已被更多的人采用，如“两对半”、“三对半”、“小三阳”、“大三阳”等等。
1）“两对半”是指乙型肝炎标志物检测中三组抗原、抗体免疫检测指标所言，呈三对：HBsAg 抗-HBs HbeAg抗HBe HbcAg 抗-HBc由于HBc抗原用一般方法在血中不易测到，故常不列入检查，仍检查两对半，其意义见表5-1、5-2。
2）“三对半”在两对半的项目基础上再加一对，如抗-HBc IgM、抗-HBc IgG。也有的医院另用两项检测组合（如抗-HBc IgM 与抗-PreS2等组合也视为一对）。

表1. 乙型肝炎血清标志物常见的构型及意义
A B C D E 临床意义
1 ＋ － ＋ － ＋ 急性期、慢性活动期，有较强传染性，俗称“大三阳”
2 ＋ － － － ＋ 急性或慢性期，传染性较弱
3 ＋ － － ＋ ＋ 恢复期，传染性弱，长期持续易癌变，俗称“小三阳”
4 － － － － － 未感染过乙肝病毒
5 － ＋ － － ＋ 既往感染，仍有免疫力，非典型恢复期
6 － － － ＋ ＋ 既往感染，急性乙肝恢复期，基本无传染性（少数仍有传染性）
7 － － － － ＋ 急性窗口期，既往感染过后恢复期
8 － ＋ － － － 被动或主动免疫后，或感染后已恢复，有免疫力
9 － ＋ － ＋ ＋ 急性感染后康复期，既往感染，有免疫力
10 ＋ － － － － 急性早期、慢性HBsAg携带者，传染性弱
11 ＋ － － ＋ － 慢性期，传染性弱
12 ＋ － ＋ － － 早期感染或慢性携带者活动期，传染性强
注：A、B、C、D、E分别代表 A：HBsAg B：Anti-HBsAg C：HBeAg D：Anti-HBeAg E：Anti-HBcAg
表2. 乙型肝炎血清标志物少见的构型及意义
A B C D E 临床意义
1 ＋ － ＋ ＋ ＋ 急性感周象恢复，慢性携带者
2 ＋ ＋ － － － 不同亚型HBV二次感染。亚临床型乙肝
3 ＋ ＋ － － ＋ 不同亚型HBV二次感染，亚临床型乙肝
4 ＋ ＋ － ＋ － 亚临床型或非典型性感染
5 ＋ ＋ － ＋ ＋ 亚临床型或非典型感染
6 ＋ ＋ ＋ － ＋ 亚临床型或非典型性感染早期
7 － － ＋ － － 非典型性急性感染
8 － － ＋ － ＋ 非典型性急性感染
9 － － － ＋ － 乙肝感染，向恢复，一般无传染性
10 － ＋ ＋ － － 非典型或亚临床感染
注：A、B、C、D、E分别代表 A：HBsAg B：Anti-HBsAg C：HBeAg D：Anti-HBeAg E：Anti-HBcAg
3）“大三阳”是指HBs Ag HbeAg 抗-HBc三项阳性。表示病毒高度复制，具有较强的传染性。一般检查HBV DNA及HBV DNA多聚酶均阳性。
4）“小三阳”是指HBs Ag 抗-Hbe 抗-HBs三项阳性。形成情况有两种：第一种是“大三阳”中HbeAg随病情的恢复转阴而抗-Hbe转为阳性。提示HBV复制在减少，肝脏炎症减轻，传染性降低或消失。病情减轻，向稳定发展，直至痊愈。
第二种是慢性乙肝者，长期抗-HBc阳性，（并非从HbeAg消失、转化），多见于HBV C基因突变，病情易反复，进展较快，易癌变。从上不难看出，“小三阳”的病人尚需进行相关检查，方能评估其意义，不宜简单的认为比“大三阳”轻。