古巴导弹危机后果:颈锥炎怎磨办

什么是颈椎病??
　　颈椎病，顾名思义，是因颈椎发生病变而导致的一种疾病。确切地说，颈椎病是指颈椎椎间盘、颈椎骨关节、软骨、韧带、肌肉、筋膜等所发生的退行性改变及其继发改变，致使脊髓、神经、血管等组织受到损害，如压迫、刺激、失稳等，由此产生的一系列临床症状，称之为颈椎病。

　　颈椎病的主要表现是什么??
　　颈椎病是一种常见病、多发病，好发于40～60岁之间的成人，男性较多于女性。病变主要累及颈椎椎间盘和周围的纤维结构，伴有明显的颈神经根和脊髓变性。本病主要的临床症状有头、颈、臂、手及前胸等部位的疼痛，并可有进行性肢体感觉及运动障碍，重者可致肢体软弱无力，甚至大小便失禁、瘫痪，累及椎动脉及交感神经则可出现头晕、心慌、心跳等相应的临床表现。

　　颈椎病的诊断标准是什么??
　　颈椎病的诊断标准有两条：
　　(1)临床表现与X线片所见均符合颈椎病者，可以确诊。
　　(2)具有典型颈椎病临床表现，而X 线片上尚未出现异常者，应在排除其他疾患的前提下，诊断为颈椎病。
　　但对临床上无主诉与体征，而在X线片上出现异常者，不应诊断为颈椎病。可对X线片上的阳性所见加以描述。

　　颈椎病可分几型??
　　颈椎病可大致分为5型，分别是颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型。

　　颈型颈椎病的诊断要点是什么??
　　颈型颈椎病的诊断要点有两条：
　　(1)主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉并伴有相应的压痛点；
　　(2)X线片上颈椎显示曲度改变，或椎间关节不稳，具有“双边”、“双突”、“切凹”、“增生”；但应除外颈部扭伤(落枕)、肩周炎、风湿性肌纤维炎、神经衰弱及其他因椎间盘退行性变所致的颈肩部疼痛。

　　颈椎病的发病因素有哪些??
　　颈椎病的病理生理和病理解剖过程是相当复杂的，但下列因素在本病的产生和复发中起着重要作用。
　　(1)退行性变：随着年龄增长而产生的颈椎间盘退行性变，以及由此而致的整个颈椎和颈椎其他部位，如小关节韧带的退变是颈椎病的主因。另外，由于不断承受各种负荷、劳损，甚至外伤，也可逐渐出现退行性变。
　　(2)慢性劳损：慢性劳损是指超过正常生理活动范围的最大限度的活动。这种劳损易被忽视，但它是造成颈椎关节退变的主要因素之一。包括睡眠的不良体位、工作的姿势不当及不适当的体育锻炼等。
　　(3)头部外伤：资料表明，颈椎病患者中约有半数病例与外伤有直接关系。如交通意外、工作与生活中的意外、运动性损伤、不得法的推拿牵引等均可造成不同程度的损伤或加剧颈椎退变。
　　(4)咽部炎症：资料表明，当咽部及颈部有急慢性感染时，易诱发颈椎病症状出现，或使症状加重。由于该处的炎性改变可直接刺激邻近肌肉、韧带，或通过丰富的淋巴系统使炎症在局部扩散，以致造成该处肌张力低下、韧带松弛和椎关节内外失衡，破坏了椎体间的稳定性。
　　(5)发育性椎管狭窄：许多临床资料表明，颈椎管内径尤其是矢状径，与颈椎病发生有直接关系。椎管狭小者，当受外伤，甚至轻伤时也易发病。而大椎管者不易发病。发育性椎管狭窄应及早手术减压。
　　此外，颈椎先天畸形，如先天椎体融合、第一颈椎发育不全或伴颅底凹陷症、棘突畸形等，也会造成颈椎病。

　　颈椎病引发的疼痛具有哪些特点??
　　颈椎病可出现各种各样的疼痛，各种病例之间均有差异。同一患者在不同时期，疼痛亦存在差异，常见有以下几种：
　　(1) 局部痛：多呈钝痛或隐痛，少数为刺痛，这是由于椎间关节位置改变引起颈部肌肉平衡失调所致。晨起多见，多与睡眠姿势不当有关。
　　(2)放射痛：沿上肢向手部放射之疼痛，为脊神经根受刺激、压迫或牵拉所致。疼痛分布区与患节脊神经分部区相一致，多为刺痛，常伴有麻木感。
　　(3)血管性痛：主要指椎动脉缺血所造成的偏头痛，多为一侧性，局限于颞部，发作短暂，呈跳痛或灼痛，常伴有眩晕。每次发作多与旋颈或颈部侧弯有关。
　　(4)牵拉痛：指颈椎节段受累，引起相应节段内脏区的疼痛。如下颈部颈椎病可在出现上肢症状的同时，伴发心绞痛或胃痛症状。

　　对颈椎病病人要做哪些检查??
　　对颈椎病患者要做常规检查、X线检查、颈椎特殊影象检查。
　　常规检查是指对每例患者的基本检查，包括详细地询问病史，及进行体格检查如：①压痛点的部位：如棘突间压痛多见于病变早期。②颈椎活动范围检查：根型和颈型对颈椎屈伸影响较多；椎动脉型对颈椎旋转活动影响较多。③颈椎的试验检查及感觉：运动障碍和反射的检查。
　　X线检查：凡颈椎病患者都应拍正位及侧位、双斜位X光片。
　　颈椎特殊影象学检查：包括断层摄影、CT 扫描、核磁共振以及其他用于颈段的各种造影术。

　　关于颈椎病的试验检查有哪些??
　　(1)前屈旋转试验：令患者颈部前屈，嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节多有退行性改变。
　　(2)椎间孔挤压试验：又称压顶试验，令患者头偏向患侧，检查者以左手掌放于患者头顶部，右手握拳轻叩左手背，若出现肢体放射性痛或麻木，表示力量向下传递使椎间孔变小，有根性损害。对根性疼痛厉害者，医者以双手重叠放于头顶，向下加压，即可诱发或加剧症状。
　　(3)臂丛牵拉试验：患者低头，医者一手扶患者头顶部，另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，检看患者是否感到放射痛或麻木。
　　(4)上肢后伸试验 ：医者一手置于健侧肩部起固定作用，另一手握患者腕部，并使其逐渐向上外呈伸展状，若患者出现放射痛，则表明颈神经或臂丛神经受压或损伤。

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