率土之滨怎么建立要塞:我想了解关于中药的毒性

毒性物质与健康

--------------------------------------------------------------------------------

【摘要】世纪之毒戴奥辛及九层塔含黄樟素的问题，你想明白这些新闻报导背后的常识问题吗？且待本文分解！

化学物质与毒性物质

近年来传播媒体经常报导「化学物质」，使一般国民对「化学物质」非常敏感而引起很大的困扰。杀虫剂、农药、防腐剂、食物添加剂乃至於空气污染、水污染，层出不穷的警告都与化学物质相关。因此，化学物质与合成化合物质、毒性物质似乎成了同义字，值得在这里稍作介绍。

世界上一切物质都是化学物质，从矿物、植物到动物无一不是化学物质；而不论是自然生成，或人为合成的化学物质，其成分、性质亦并无分别。例如维他命C是存在水果、蔬菜中的天然物质，在实验室中，亦可以合成的方法制造出维他命C。只要是维他命C，无论是从橘子中提鍊出来，或由实验室合成，吃到我们身体里之后，我们的细胞，并不能分辨这维他命C的来源。所以，这两种不同源的物质会经过相同的新陈代谢作用。

许多天然的有机化学物质都是非常复杂的，大多数的合成化学只在模仿自然。人造的化学物质也有自然界所没有的，例如塑胶及某些农药、药物，但合成的物质，并不见得就有毒。事实上，自然生产的毒物很多，许多植物、动物都含毒素，这已不是新鲜的事了。例如：不久前发生的西施舌中毒案，最近发生的「台湾人蔘」中毒，都是自然毒素。对於细胞而言，凡是它不能用的物质，都是异物（foreign chemical）凡是能用的物质即为生化物质（biochemical）。对甲种细胞可用的生化物质，对乙种细胞可能是不能利用的异物，而「异物」亦不一定有毒。在天然产生的毒素中，botulin就是极毒的物质，1毫克的bolulin可以毒杀一百万只小白鼠；2微克即是70公斤成人的致死量。

另一项似是而非的观念是「生物消解」（biodegradability）。「生物消解」作用是说：某种物质，可以被生物体（例如细菌或动植物）利用，经生化作用而分解成简单物质：如二氧化碳、水等。事实上，许多人造物质都可被生物消解。因为高等动物如人类，含有许多（enzyme）均能将「异物」消解。人类合成物质中最难消解者虽为塑胶，但它却是无毒的。自然生成的物质，其实也有难以消解的，例如：骨骼、头发等。所以物质能否自然消解与物质的毒性是两个独立的性质并无关连。

由此可见，毒性物质仅是化学物质中的一种，并不是化学物质都有毒；尤其值得注意的是物质的毒性与其是否为人造、是否能自然消解、结构之复杂或简单，并没有关系。

毒性效应与危害性的分别

物质的毒性和它会不会造成危害性是两件不同的事，有毒的物质不一定会造成危害，造成危害的却不一定有毒。

物质的毒性，不是一种常数；它不像沸点、分子量、硬度等，是不会改变的常数。物质的毒性是指：该物质与器官或细胞产生作用，使其失去原有的功能的一种效应。因此，某物质对甲种生物或细胞，可能极毒；但对乙种生物及细胞，则不会产生毒性效应。所以物质的毒性与其接触的生物种类有密切的关系。几乎所有的物质对生物都能造成某种损害，其关点只在「量」而己。例如：胃酸中含有盐酸（HCL），但如食入浓盐酸或大量的稀盐酸，则立即会灼伤食道及胃；又如食盐，是我们每日食用且不可缺少的物质，但多年前在美国纽约州，即曾发生过婴儿室的护士，不小心错将盐当作糖加入婴儿奶水中，因而造成20个婴儿肾脏衰竭死亡。又如霜（三氧化二砷As2O3），是极毒的物质，但少量亦可当做药用。因此物质的「毒性」与其接触的「量」有密切关系；与毒性物质接触的时间与次数亦是决定毒性效应的重要因素。

许多时候接触的量，并不太高，此时，如果只接触短时间或一两次，毒性效应并不明显，甚至量可以恢复的，但如重复接触则造成慢性中毒。一氧化碳便是一个很好的例子。极少量的一氧化碳吸入后并不发生伤害，吸烟的时候虽吸入一氧化碳，但并没有使人致病、致死，但如浓度高，则会产生头痛，更高浓度则可致死。这是因为一氧化碳与血红素的亲和力极强，是氧气的200倍，因此吸入大量的一氧化碳时，身体中的血红素便与一氧化碳结合，使身体缺氧而窒息死亡。因此吸入一氧化碳中毒的人，应立即给予新鲜空气或氧气，以赶出体内与血红素结合的一氧化碳。

危害性（hazard）：是指对身体造成伤害的现象，可以对生物体造成危害的原因有多种。物理性的危害如跌落、撞击；或化学性的危害如灼伤、窒息，乃至对组织之功能产生障碍，使不能发生作用。所以，造成对身体之危害，并不一定由於毒性物质使然，无毒常用的物质，亦可造成伤害。例如：水为日常所用，不可缺的物质，但水亦可以淹死人。老年人或体弱者在澡盆中洗澡时昏厥，乃造成溺毙；小孩在抽水马桶边玩水，一不小心，跌入马桶，头下脚上而溺死。可见，即使如此不以为危险的物质，在特定情况下亦能产生危害。所以造成「危害」的原因是当时的情况（environmental hazard condition），而并非因为物质之有毒。

反之有毒的物质如放在密闭的器皿内，不与外界接触，则危害无由产生。所以毒性物质产生危害性的条件，乃是接触的机会；不与之接触则可避免有毒物质对身体造成的伤害了。

有些物质具有极易产生伤害的性质，那麼这些物质，自然就易於造成伤害。对这些物质的操作、使用、贮存或处理，都要特别小心。这一类的物质，我们便称为有危害性物质。凡物质如果具有：一、爆炸性，遇到热或震动会产生剧烈反应大量气体者，例如过氧化物、炸药等；二、易燃性，燃点低，可燃之范围广，如可燃气体、氢气、天然气或有机溶剂、汽油等易挥发物质；三、腐蚀性，例如强酸、强碱、等物质能腐蚀容器，灼伤皮肤；四、毒性，有毒物质如氰化物、重金属盐、农药等。但有害物质如果处理适当不使其产生反应，不使其与人体接触，则并不能使灾害发生，所以对有害物的态度，不是恐惧而是小心的处理。

影响毒性效应的因素

剂量与接触频率的影响

生物体对有毒物质会产生反应，都与其所受到的毒物的「剂量」有关。所谓「剂量」就是暴露量与暴露时间的乘积，例如在很高的一氧化碳浓度下，很短的时间就会中毒，甚至立即死亡。但如浓度不太高，则要视中毒时间久暂而定其中毒深浅，如果时间很短，则身体经过新陈代谢的作用，亦可将有毒物质排出体外，而影响极微或不受害。

由图一可见，在少量的剂量下（直到a量）其作用均甚微，但剂量增加到b时，则毒性效应改变之速率急遽增加，终至产生100％之效应，即组织效应丧失或坏死。如果这种效应，是以生物体死亡的数目表示，则在上限时，所明动物均死亡，在下限时，则无任何动物受影响。当所用之剂量，恰使50％之实验动物死亡时，此剂量c，便称为该物质对某动物体之50％致死量（50％ leathal dose），即通称LD50，常用来表示某物质之毒性。

图一中，d为LD100即100％致死量；a为LD5，即5％之致死量；LD0则称为无效应剂量（noeffect level），亦是动物对该毒性物质所可容忍之最大限量。由此可见，即使是极毒之物质，如控制其暴露量至极低，亦可不生效应或产生极低之效应。

一种化学物质毒性效应之严重性（toxic potency），是基於其对生物体之组织所产生之效应来决定，而这有毒物质之严重性亦因其在某个组织（器官）的浓度决定。因此，有毒物质在短时间、高浓度的暴露下所造成的毒性效应，常较长时间、低浓度之同等总暴露，所造成之毒性效应为高。此乃是因为每一个小剂量，均可能随时被身体组织解毒，但一个大的剂量则可能在任何解毒作用生效前，已对组织产生了决定性的结果。因此，某种有毒物质，如果人的解毒或排出体外之速度慢於他接受的速度，则可能在体内产生累积。

这是因为生物细胞经常得维持著「动态平衡」（dynamic balance）。当生物体吸收外界物质后，经过新陈代谢，一部分排出体外，一部分暂时储存在体内。如果外界的浓度高，这些暂存的物质便会增加，即一般所说的生物累积；但如外界的浓度降低，生物体内积存的物质又会根据平衡的原理排出（见图二）。

图二中，生物体暴露於有害物环境后，有时毒性效应最初增加，但在一日终了，回家休息时则可因不继续暴露而降低，第二日再从前一日之基点继续增加，如此反覆增减，直至第六、第七日因完全休息，故其含量降至零或背景值。第八日（第二周）再回至工作场所时，则又可从头来起，而不受过去累积之影响。由此可见，工作的休闲时间是极重要的，如因加班而缩短休闲时间，则基线增高，若除去周末，则更可能使暴露量产生危险。

反过来说，有益的东西亦可有害，「量」是决定的因素。例如维他命是身体的必需品，许多病症都是由缺乏维他命引起，但如过量服用，则不但无益，甚至致病或致死。下表说明即使常见的食物中所含的某几种物质，如果摄取过量亦可致死。

中药既动物，植物，矿物，等服用量最小的毒性最大，相反……