宁夏机场有限公司电话:胆切除需要注意哪些事项

首先胆囊切除术后对胆道功能的影响：胆囊正常功能消失。胆囊具有储存和浓缩胆汁的功能，以适应人体集中进食的生活习惯，帮助食物消化和吸收，正常人肝细胞不断分泌胆汁，经胆囊管储存在胆囊内并浓缩约10倍，进餐后胆囊收缩，大量胆汁排入肠道，以利脂肪的消化与吸收。胆囊切除术后，这种有规律适应消化的功能丧失，非消化期流入胆道的胆汁不能发挥其作用，影响食物消化，因此，人体必须像缺乏胆囊的鸽、马、鹿等动物，要持续不断地少量进食才能适应，若摄入脂肪过多，胆汁相对不足，将导致脂肪消化、吸收障碍而出现腹泻、脂溶性维生素缺乏等。一部分病人会出现厌食和厌脂肪性食物，这是因为在消化期内，较少的胆汁进入小肠，肠内的胆汁浓度达不到临界微胶粒浓度，引起脂肪消化不良。

正常人体肝脏分泌的胆汁绝大部分储存在胆囊内，仅在进食消化期流入肠道。胆汁中含有初级胆汁酸，在到达回肠末端前，95%—98%被再吸收，称为“肠肝循”，余下部分在结肠内受细菌分解而成为次级胆汁酸。胆囊切除后，“肠肝循环”增多，次级胆汁酸量相对增加，而次级胆汁酸具有致癌或协同致癌的作用
，因此，有可能引起结肠癌发病率的增加。

正常的胆囊具有储存、浓缩、排胆和分泌等功能。切除胆囊后，机体便失去了胆囊的上述功能。对脂肪的摄入量要加以限制，尤其是一次不能吃含太多的动物脂肪的食物。一般采用少量多餐的办法，一餐食量不宜过饱。恢复后可以适当的吃鸡蛋。

护理要点

◆ 生活起居要有规律。

◆ 饮食要定时定量，不要暴饮暴食。饮食以含蛋白质、碳水化合物而便于消化的食物为主，忌烟酒，禁食高油脂食物。

◆ 切口部位疼痛可采用热敷。

◆ 保持大便畅通。

◆ 兼有肝、胰病变时，应同时治疗。

◆ 手术后可能出现腹腔粘边症状。一般为切口深处疼痛，无发热、呕吐、腹软，能随肛门排气或排便而缓解。

◆ 如病人出现腹痛、发热、白细胞升高，应疑有胆管炎，此时应送医院治疗。

饮食护理：

1?手术后，由于胃肠受到刺激，蠕动减少，肝脏功能受到抑制，胆汁分泌量降低，会影响整个消化系统的功能。所以，术后1～2天，应严格禁食，宜用静脉滴注补充各种营养。第3天起可视情况给予流质饮食，如米汤、豆浆、藕粉、果汁等，随后再逐渐改为脱脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、枣泥米糊以及面食类等。

2?在术后1个月内，应减少脂肪类食物的摄入，禁食高脂肪类和煎炸食品。有人认为，“病灶”除去后，就可以改变过去的低脂肪饮食了，这是错误的。胆囊切除后，将失去调节胆汁排入肠道的功能，对脂肪的消化能力相应减弱。尤其是在短时间内要消化较多量的脂肪类食物，那是力所不及的，会造成腹胀、腹泻及消化不良等。减少脂肪类摄入，主要指不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品，也不宜吃各类高脂肪、高热量的“快餐食品”。烹调尽量少用动物油，可适量增加植物油。菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主，少吃炒菜，特别要忌食辛辣刺激性食物，不饮酒，这样就能减少对胆道的不良刺激。

3?逐渐加强营养。胆囊切除1个月以后，饮食也应追求清淡，加强必要的营养补充，将有助于病人早日康复。在经过数周的适应代偿后，连接肝脏与小肠的胆总管逐渐伸展扩大，代替了胆囊贮存胆汁的功能。如消化功能无异常，即可食用普通饮食。可适当增加蛋白质摄入，吃一些含蛋白质质量较高的食物。每天应吃些瘦肉、水产品、豆类食品，如能饮一杯牛奶更好。如不习惯食奶类或鱼肉者，可多吃大豆制品及菌菇类，以弥补动物蛋白的不足。胆囊切除后原则上不宜摄入过高的脂肪与胆固醇，但也不必过分限制脂肪，因为肠道中一定量的脂肪，是刺激胆汁分泌及扩展胆总管容积和保持胆道流畅所必需的。此外，多吃高纤维素与含维生素丰富的食物，对患者术后的恢复也十分有益。

4?适当增加进餐次数。应注意每餐不宜多吃，特别是术后3～6个月内，每天以4餐为好，少吃多餐可减轻消化系统的负担，有利于手术后恢复健康。最好能每天吃点醋，因为醋会增强胃的消化能力，还可调节肠道内的酸碱度，以利于胆汁发挥作用，促进对脂肪类食物的消化。常饮茶、多吃鲜果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收。