杭州交通信息网衡阳学电脑:什么是帕哲病?求助……
来源：百度文库 编辑：杭州交通信息网 时间：2024/05/07 04:48:40
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帕哲病(Paget disease)又称湿疹样癌(eczematoid carcinoma)，是一种主要发生于女性乳房的类似于湿疹样改变的癌性疾病，称乳房帕哲病。但亦有发生于乳房以外其它皮肤部位者称乳房外帕哲病。
【诊断】
1. 临床表现
⑴乳房帕哲病好发于中老年女性，多发于一侧的乳头或乳晕及其周围，个别男性也可发病。
⑵乳房外帕哲病常发于外阴、肛周、脐部及腋下等大汗腺分布区，亦多为单侧发病。
⑶皮损表现为淡红色斑片，境界清楚，有少量渗出和黄色结痂，自觉有不同程度瘙痒感，极似亚急性湿疹样改变。但与湿疹不同的是皮损处浸润较明显，分布不对称，境界清，长期不愈，对皮质激素等药物治疗无效。
⑷半数乳房帕哲病伴有乳房癌，少数乳房外帕哲病可同时伴有直肠癌、宫颈癌等。
2．组织病理
特征性改变为表皮内有帕哲细胞，表现为细胞大而圆，无棘突，胞浆丰富淡染如空泡状，核大并可见丝状分裂。
【鉴别诊断】
1．湿疹：常对称发生，境界不清，浸润不如帕哲病明显。
2．鲍温病：无特定的好发部位，组织病理可鉴别。
【治疗】
1.手术治疗：一旦确诊应尽快手术治疗，乳房帕哲病应做单侧乳房切除术，合并乳腺癌者应做根治术。乳房外帕哲病切除范围应包括皮损边缘以外1～2cm的正常皮肤，深度应达皮下脂肪层，切除组织应做病理检查，必要时再次扩大手术。
2.放射治疗：一般认为本病对放射线效果较差，但当皮损范围较大及不宜手术切除的部位可采用X线放射治疗。
【预后】
若帕哲病并发乳腺癌者则易发生转移，预后较差。