乡镇人大换届宣传方案:请问牙科高手：拔牙，洗牙应特别注意哪些问题？

一般说来，拔牙不是大手术，痛苦不大，通常是安全的。但个别情况也需要慎重考虑，有的需要暂缓拔牙，有的不能拔牙 如：血液病患者应该尽量不拔牙。血友病、血小板减少性紫癜、白血病等患者拔牙时，常会流血不止，甚至有生命危险。有的患者拔牙心切，故意对医生隐瞒病情，这是十分错误的。高血压和心脏病患者拔牙要慎重。如能在拔牙前做好准备，是可以拔牙的。只是在脑、心、肾等已有损害或心脏病发作期间禁止拔牙。糠尿病患者拔牙容易发生伤口感染，而感染又会加重糠尿病。因此，拔牙前后应用抗生素控制感染。一般应将血糠控制在8.96mmol/1(160毫克%)以内，拔牙才比较安全。肝炎、肝硬化患者、肝功能有损害者，血中的凝血酶原纤维蛋白原减少者，特别容易出血。因此，在肝炎活动期及重度肝损害者，不宜拔牙，应先施行保肝措施，肝功能好转后再预防性使用维生素K等凝血药物，然后才能拔牙。肾功能衰竭或严重肾病者，也不宜拔牙。轻度肾病可在拔牙前注射抗生素2-3天，以防止拔后造成暂时性菌血症，使肾病恶化。总之，患有全身性疾病者，拔牙前应向腔科医生说明，由医生根据情况决定能否拔牙或何时拔牙。
洗牙通常是使用超音波洗牙机将牙结石震除，必要时再以括匙括除较深部的牙结石。

洗牙后的注意事项:
洗牙后虽然牙齿变乾净，若因此忽略清洁、很快地牙结石会再长出来，所以勤刷牙及使用牙线仍是必要的。
洗牙的过程通常会有点酸痛，如果发炎情形厉害或牙结石很多很久未洗的人更可能会流点血。这都是可能的。洗牙后的流血情形一般会在一两天内慢慢消失，如能维持良好口腔卫生，洗牙前的刷牙流血现象多半可在一周左右自动不见。如果局部地方仍会流血，则得请牙医师小心检查是否已有牙周病或牙龈深部尚有残余的牙结石存在。
洗牙后的牙齿对冷热会有点敏感而感到酸痛，这暂时的症状及原来刷牙容易流血的情形通常在一周左右会消失。若酸痛症状一直存在可考虑市面上的抗敏感牙膏如舒X定等，使用一个月左右多会改善。
洗牙后的牙齿常会看起来比较长、牙缝常会看起来比较大，主要是因发炎的牙肉不再肿胀、牙肉恢后健康所致，这是好的现象请不要担心。