杭州交通信息网福建省历任副省长 高:中医高人请进 学术讨论 ——— 一贯煎适应症？
来源：百度文库 编辑：杭州交通信息网 时间：2024/04/27 21:36:14
我想请教一下中医经典方剂一贯煎的适应症症状都吻合的 就是舌苔厚腻 那摸阴虚又兼肝郁的病症有什么 化裁方法呢？！
我粗通中医 最好能有高人解答！
我粗通中医 最好能有高人解答！
一贯煎是为肝肾阴虚、肝气不舒而设。此时的肝气不舒，不能用香燥疏肝之剂，因此气之所以滞是由精液不充而致，用之势必使液更耗而气更滞。而一贯煎用大量柔润养阴之品以滋肝肾之阴，独加一味川楝子以调肝木，即治本为主，少加调气之品以疏肝，以达滋补肝肾之阴，养阴以舒肝的目的。
病例如：
1.肝郁久灼，肝肾阴亏，或禀赋不足，以及房劳太过，肾阴亏损，水不涵木，肝失滋荣，气滞不运，则胁肋作痛。
治法 滋肾养肝，理气止痛
处方:加味一贯煎
加减:肝火盛者，去女贞子、麦冬，加胆草炭、 夏枯草各9g，清折其火。肝肿大，加生牡蛎、鳖甲各12g，泽泻、丹参各9g，养阴消症。
2.口腔溃疡属于中医“口疮”、“口糜”范畴。肾阴不足，虚火上炎，发为口疮多为虚证。年老体弱，劳倦内伤，损伤脾胃，可致中焦枢纽失司，上下气机不通，上焦之阳不能下降，下焦之阴不能上行，心火独盛，循经上炎，也可发为口疮。
选知柏地黄丸合一贯煎化裁，一方面六味地黄丸和一贯煎滋补肝肾之阴以治其本，另一方面用知母、黄柏、丹皮清虚热，降虚火。
一贯煎中滋腻的药很多所以舌苔厚腻的人是不适合使用的，一贯煎适用于肝郁阴虚证，见胁痛、吞酸吐苦、口燥咽干、舌红少津脉细弱。
我对中医略知皮毛，既然是讨论，也谈谈个人看法。
一贯煎用于肝肾阴虚、肝气不舒所致胸脘胁痛、咽干口燥、舌红少津等症。症因：因燥伤阴适宜用一贯煎。辩证要点：胸脘胁痛，舌红少津。
痰湿停积，不宜用本方。
舌苔厚腻，症为湿、为痰或湿热，多脾虚。一贯煎中生地、麦冬等寒凉之物，只能助长湿邪，使脾胃更加虚弱。