京东马松老婆:速回！！！！！！！

是个良性肿瘤。做个手术吧，预后很好的。祝你早日康复！

子宫肌瘤分三种:
1.肌壁间子宫肌瘤
2.浆膜下子宫肌瘤
3.黏膜下子宫肌瘤
手术治疗:
1.子宫在2.5个月妊娠大小以上,
2.月经量过多造成贫血保守治疗无效
3.肿瘤压迫膀胱或直肠出现压迫症状
4.短期内肿瘤生长迅速或疑有恶变者
5.黏膜下肌瘤
6.肌瘤影响生育功能,病人又切盼生育者
如果你属于以上其中之一,就不要犹豫,我的同事是个内科医生,上班的时候,得了子宫肌瘤,总是没有时间,一拖在拖,到退休了,有时间了,可是已经晚了,癌变了.

去医院动手续就行了
我们一同学上学期也是，动手术就好了。

子宫肌瘤是发生在女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤，又称子宫平滑肌瘤，按与子宫肌壁的关系分为肌层内子宫肌瘤，浆膜下子宫肌瘤，粘膜下肌瘤，子宫颈肌瘤。中医称“石瘕”“血蛊”，多发于35－50岁妇女
子宫肌瘤临床不易发现，多数没有特殊症状，常在盆腔检查时才发能现，瘤体一般不超过3个月妊娠宫体大小。临床上分（1）气滞血瘀型：症状是月经超前或闭经，经期延长，淋漓不断，或大出血，或痛经，或白带增多，经前乳房或小腹胀痛，胸肋不舒，抑郁不乐，舌有瘀点。（2）阴虚肝旺型：症状是月经量多，经期延长，色红有血块，头晕心悸，烦躁失眠，腰酸尿黄。（3）气血两虚型：经量多经期延长，色淡质清、大便溏薄。（4）肝郁气滞性：经期不准，淋漓不尽，胸肋忌小腹疼痛，头晕头胀，精神郁闷，烦躁易怒，失眠多梦，食少不化。（5）湿热下注型：带下量多，粘腻腥秽，少腹坠胀作痛，发热，腰骶酸胀。
传统医学治以疏肝理气，调理冲任扶其正，活血化瘀，软坚散结去其邪，使体固标兴病自愈。
1：处方：王不留行100克，夏枯草、生牡蛎、紫苏子各30克。
随症加减：白带增多加山药30克，海螵蛸、白术18克，赤芍、鹿角霜各10克，茜草9克。月经淋漓不断加黄茋30克，海螵蛸、白术各18克，熟地15克，当归、白芍各10克，茜草9克。下腹刺痛加赤芍12克，桃仁10克，丹皮、茯苓、桂枝各9克，水蛭6克。痛无定处加荔枝核、赤芍、白术、当归各10克，柴胡7克，莪术6克。
服法：水煎，日1剂，服两次，1个月为1疗程
疗效：服药1－3疗程，有效率达100％

子宫肌瘤是女性生殖道最常见的肿瘤。据统计，30岁以上的妇女20％在子宫内有大小不等、单个或多个肌瘤存在。关于子宫肌瘤的成因，大部分与体内雌激素的水平有关，因子宫肌瘤好发于生育年龄的妇女。生育年龄的妇女患有子宫肌瘤后，肌瘤会继续生长和发展，而绝经后肌瘤会停止生长，甚至萎缩。

患有子宫肌瘤后有无症状取决于肌瘤的生长部位和大小。子宫壁由内层粘膜层、外层浆膜层和中间层肌层构成。长于肌层的肌瘤会逐渐长大并向不同方向发展，如瘤体压迫膀胱会出现尿频或排尿不畅，压迫直肠导致大便不利；有的肌瘤还会妨碍受精卵着床，造成不孕或受孕后容易流产。最常见的症状是位于粘膜下的肌瘤不断长大，粘膜面积被扩大而引起月经周期缩短、月经量增多、经期延长导致贫血。

患子宫肌瘤后如瘤体小、无不适症状者，要每3个月去医院检查，随时注意肌瘤变化。如因肌瘤使子宫增大到妊娠3个月大小或者由于肌瘤较大，造成子宫收缩不良、月经过多、继发严重贫血者，要积极治疗。手术治疗的方法可根据具体病情决定，采用单纯肌瘤摘除术或全子宫切除术。射频介入治疗，是将一根治疗仪从阴道直接伸到瘤体，在计算机控制下，通过生物高热效应，使肌瘤细胞脱水、凝固后被机体吸收或排出，达到治疗目的。保守疗法主要是中医的辨证施治，临床上采用活血化瘀、软坚散结的中药，通过改善患者气滞血瘀状态，使子宫肌瘤缩小，改善症状。

宫肌瘤是妇女常见的一种良性、赘生性肿瘤，只能萎缩，不能消失。

一、什么是子宫肌瘤

子宫长得像倒置的梨，位于妇女骨盆腔内，由三层组织组成，中间一层最厚的是肌肉层。子宫肌瘤就是肌肉层的细胞发生了不正常的增生所导致的。肌瘤开始时只不过是子宫肌层里的一个小结节，如果增大后仍在子宫肌层里、就叫“子宫壁间肌瘤”，症状较轻；如果瘤子向子宫表面突出生长，就叫“浆膜下肌瘤”，症状不明显；若是发生过程中逐渐向子宫腔内怀觯?谧庸?谀げ阆旅嫔?ぃ?徒小梆つは录×觥保?⒆疵?BR>
多数子宫肌瘤生长在子宫体部，也有少数可长在于宫颈部。瘤体大小不一，小的像个黄豆，或更小些，个别巨大的瘤子可达几公斤重。有的子宫上只有一个肌瘤，有的长有几十个。肌瘤属于赘生物，不会自然消失，但它可以变性，也会发生感染、坏死，最好的结局是萎缩，最可怕的是恶变，虽然恶变者并不多，但也不能完全排除。

二、子宫肌瘤有哪些麻烦

子宫生长了肌瘤或多或少会给妇女带来一些麻烦和痛苦，主要症状有

1、月经过多或出血：随着于宫肌瘤的增长，子宫体积不断增大，于宫内膜面积也相应增加，又因瘤体影响了子宫在月经期的自身止血功能，所以子宫肌瘤病人最常见的症状就是月经量多，经期延长，或月经周期缩短、甚至有不规则的或持续不断的出血。如果出血过多或出血时间过长，病人便会出现失血性贫血。

2、痛经：子宫肌瘤压迫神经、刺激子宫收缩，还容易合并子官内膜异位症，因此，患子育肌瘤的妇女，多数人会出现痛经。

3、白带过多：子宫肌瘤导致盆腔充血、感染，因此，阴道排出的液体增多，即白带过多，有时是脓样，并伴有腥气味。

4、下腹包块：因子宫肌瘤增大，病人自 己或在做身体检查时可以模到包块，特别是早晨起床解小便之前，因膀胱充盈，子宫上移，更易膜到肌瘤。

5、压迫症状：子宫肌瘤长大后必然压迫膀胱、直肠及周围神经等，因此，病人会出现腰能痛、大便秘结、小便频数等症状。

6、不孕：大多数长有子宫肌瘤的妇女不容易怀孕，即便怀孕后也容易发生流产、早产、胎儿宫内发育迟缓或死胎；若肌瘤生长在子宫下段，分娩时会造成难产，也会导致宫缩乏力、产程延长、产后大出血等危险。

三、怎样处理子宫肌瘤

诊断子宫肌瘤并不困难，通常说，小的子宫肌瘤，无症状者可以在病人经经以后随着子宫萎缩而缩小。笔者追访过19例绝经10年以上的子宫肌瘤病人，肌瘤可缩得很小，但未见完全消失。还有一例发现子宫肌瘤24年，绝经7年后因子宫出血，手术切除子宫，标本病理检查，原肌瘤的体积已缩小90%，在肌瘤的中央发生恶变——肉瘤。

鉴于子宫肌瘤对人体生命安全威胁不大，故2/3的病人不必急于手术治疗，小而无症状的子宫肌瘤只需严密观察，定期检查，不需要服药化肌瘤。俗话说：“是药三分毒”。近来我已看到了为化瘤服药而引起肝、肾损伤的报道

然而当子宫肌瘤增大，整个子宫类似或大于妊娠3个月时的的体积、或月经量增多，经期延长及非经期出血、造成贫血者，必须手术；子宫肌瘤压迫症状较重，出现了因；输尿管受压引起肾盂积水，或直肠、膀胱受压引起排尿、排便困难时，也应手术；子宫肌瘤迅速增大，疑有恶变者，应及时手术；柄蒂扭转疼痛、坏死时，必须手术；若子宫肌瘤病人同时患有不孕症，其不孕原因与子宫肌瘤有前，应手术剔除肌瘤，修整子宫，治疗不孕。笔者曾遇到一例婚后十年不孕的妇女，她患有多发性子宫肌瘤，月经过多、贫血，手术剔除大小肌瘤共15个。术后3年病人生了双胞胎，婴儿发育良好，健康成长。
回答者：rememberlxc - 魔法师 四级 3-5 15:59

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子宫肌瘤是由增生的子宫平滑肌组织和少量纤维结缔组织形成的良性肿瘤。为女性生殖器中最常见的肿瘤。子宫肌瘤的患者绝大多数无症状，往往在普查或因其他疾病剖腹探查及尸检中发现。其主要症状有：月经改变，压迫症状，阴道分泌物增多，不孕等。

病因及流行病学： 返回

发生原因不明，由于：①肌瘤绝大多数见于青春期后而在绝经后逐渐萎缩。②肌瘤常因妊娠或应用雌激素而增大。③常并发子宫内膜增生过长。④患者血清雌激素水平增高。⑤肌瘤细胞与雌二醇的结合力较正常肌细胞高20％，故一般认为子宫肌瘤的生长与雌激素关系密切。子宫肌瘤多数长于子宫体部，少数长于子宫颈部。
发生年龄多在30岁～50岁之间，尤多见于不孕的妇女。子宫肌瘤发生率远较其真实的发生率为低、临床表现常与肌瘤的生长部位、大小、生长速度等有关。

现代医学病理： 返回

病理大体所见，为单个或多个，大小不一，多为球形的实质性肿瘤。小的直径可仅为数毫米，大的亦有重达数千克，按肌瘤的生长部位可分为宫颈和宫体部肌瘤。绝大多数为宫体部肌瘤、根据肌瘤与子宫肌层的关系又分为肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤及粘膜下肌瘤。

中医学病因病机分析： 返回

中医学认为，本病的形成，多与正气虚弱，血气失调有关。或由经期产后，内伤生冷，或外受风寒，或恚怒伤肝，气逆而血留，或忧思伤脾，气虚而血滞，或积劳积弱，气弱而不行所致。常以气滞血瘀，痰湿内阻等因素结聚而成。且正气虚弱为形成本病的主要病机，一旦形成，邪气愈甚，正气愈伤，故后期则形成正气虚，邪气实，虚实错杂之痼疾。

临床表现： 返回

大多数患者无明显症状，仅是在妇科检查，或手术时被偶然发现。主要症状可有以下几方面：
1. 月经改变：月经改变是子宫肌瘤最常见的症状，表现为月经量增多，周期缩短或经期延长等，亦可有不规则出血。粘膜下肌瘤可因粘膜面积增加及表面发生坏死和感染，而导致出血，肌壁间肌瘤较大时，使官腔变大，内膜面积增大，子宫收缩不良，或合并子宫内膜增生过长时，表现为月经周期缩短，经量增多，经期延长等。而浆膜下肌瘤及小的肌壁间肌瘤常无明显症状。由于肌瘤的影响，患者的绝经年龄往往延续至50岁以后。
2. 疼痛：一般无疼痛症状。但肌瘤发生红色变性或带蒂肌瘤发生扭转及粘膜下肌瘤刺激子宫发生痉挛性收缩时。可引起急性腹痛。
3. 压迫症状：肌瘤增大可压迫附近器官而产生各种症状、如子宫的壁肌瘤或宫颈肌瘤，可压迫膀胱，发生尿频、排尿障碍、尿潴留等。压迫输尿管时可导致肾盂积水。子宫后壁肌瘤可挤压直肠，引起大便困难。
4. 阴道分泌物增多，常见于较大的肌壁间肌瘤，由于子宫腔增大，腺体分泌增加而致白带增多；粘膜下肌瘤伴感染时白带量亦多，有时可呈血性。
5. 不孕25～35％的子宫肌瘤患者可因肌瘤阻碍受精卵着床，或肌瘤妨碍精子进入输卵管而引起不孕。
6. 贫血：如肌瘤引起长期月经量多可导致继发性贫血，严重时则表现为全身乏力，脸色苍白，气短心慌等症状。

体征：

子宫肌瘤的体征决定于肌瘤的大小、数目、位置、有无退行性变及有无合并症等。
l. 腹部检查；若子宫增大超过妊娠3～4个月子宫大小时。可在下腹正中扪及包块、多为表面凸凹不平，质实。活动性良好，无明显压痛。
2. 双合诊检查：如为肌壁间肌瘤则子宫增大，表面有不规则结节状突起，单个或多个；浆膜下肌瘤有时可扪及质硬球状肿物，与子宫有细蒂相连，可活动；粘膜下肌瘤则子宫均匀性增大，有时宫颈口扩张；瘤体可脱出子宫颈口外，呈红色，表面光滑，质硬；如感染，表面可见溃疡或渗出物。
3. 贫血貌；长期月经紊乱，可造成继发性贫血，查体时发现口唇、颜面苍白，眼睑苍白及甲床充盈不良等

诊断： 返回

子宫肌瘤诊断标准:
1.月经过多，经期延长或不规则出血，下腹可出现硬块，少数有疼痛及压迫症状，或伴盆血。
2.子宫增大，质硬。
3.探测宫腔增长或变形。
4.诊刮时宫腔内触及凸起面。
5.B型超声及/或子宫镜检查可协助诊断。
诊断依据：
三合诊检查可查到增大变形的子宫，如为浆膜下肌瘤，子宫表面不规则，或呈球形突起，或有蒂与子宫相连。粘膜下肌瘤常需通过宫腔探测、诊断性刮宫、子宫碘油造影或子宫镜等检查方能确诊，但若肌瘤已降至宫颈管内，可经松弛的宫口触及瘤体。如肌瘤已出宫颈，可在阴道内触及球形块物而瘤蒂在颈管内，窥视可见块物表面为暗红色粘膜，有坏死或溃疡。

实验室检查：

1．宫腔镜检查；通过宫腔镜可在直视下观察宫腔内情况，查出粘膜下肌瘤。
2．腹腔镜检查：可在直视下正确诊断，辨认子宫肌瘤、即使是较小的浆膜下肌瘤也容易发现，并可正确鉴别肌瘤与卵巢肿瘤。
3．探宫腔及诊断性刮宫：通过探查可见宫腔深度的改变及宫腔变形或宫腔凸凹不平感。诊断性刮宫能感到宫腔内有凸凹不平感。

鉴别诊断： 返回

1．妊娠子宫；妊娠子宫软，呈球形增大，表面无隆起。而肌瘤较硬，不规则生长。妊娠有闭经史、妊娠反应、尿hCG（＋）。新近超声波技术的发展，妊娠6周即可诊断。
2．卵巢肿瘤：卵巢肿瘤多数囊性，位于子宫一侧，除因粘连附着于子宫之外，推动子宫卵巢肿瘤并不随之而移动。子宫肌瘤质硬，位于下腹正中，随子宫活动而移动。此外子宫肌瘤往往有月经变化。而卵巢肿瘤，除功能性瘤外，较少有这种症状，腹腔镜对此二者的鉴别很有帮助。
3．炎性肿物：有慢性盆腔炎史，抗炎治疗肿物可能缩小，而肌瘤经抗炎治疗无变化，如疑有盆腔脓肿者，可行后穹窿穿刺鉴别。
4．子宫内膜异位症（子宫肌腺瘤及子宫肌腺病）：患者虽有月经失调，月经过多以及子宫增大的特点，但临床表现为剧烈痛经，呈继发性、进行性加重，常伴有原发性或继发性不孕，妇科检查除子宫增大外，有子宫活动受限，盆腔粘连。
5．子宫恶性肿瘤：本病在更年期或绝经后发病，可行肿瘤活组织检查或诊断性刮宫以明确诊断。
6．外科系统肿瘤：肠系膜肿瘤，腹膜肿瘤及腹壁良性肿瘤，可通过阴道双合诊检查及B超检查鉴别。

现代医学疗法： 返回

治疗方法根据肌瘤大小，采取激素治疗及手术治疗等。
子宫肌瘤的处理方针，必须根据①肌瘤大小及部位；②有无症状；③患者年龄及对生育期望；④最近发展情况及并发症；⑤诊断是否明确。治疗方法可分非手术和手术治疗两种。
一、非手术治疗
1．严密观察：子宫肌瘤无症状，体积小（小于三个月妊娠子宫），年近绝经期，处于浆膜下或肌层内，诊断明确，可严密观察，不予处理，等待绝经后肌瘤自然萎缩。
2．激素治疗：患者年近绝经期，月经紊乱或经量增多，但因其他原因不适手术治疗者，经内膜病检除外恶性变后，可考虑应用雄激素治疗，以对抗雌激素的作用，临床常用雄激素有两种：①甲基睾丸素，每日口服l～2次，每次5～10mg。②丙酸睾丸素，每周肌注2～3次，每次25mg。但不论口服或肌注，每月剂量不宜超过250mg，以免引起男性化。
二、手术治疗
如肌瘤较大充塞盆腔，子宫达妊娠3个月大小，或症状明显以致继发贫血者，往往需要手术治疗，手术的方式有：
1．经腹次全子宫切除术：适于50岁以下的宫体部肌瘤，且宫颈完好者。
2．经腹全子宫切除术：适于子宫肌瘤较大件宫颈部肌瘤，或宫体肌瘤伴宫颈病变严重者。
3．肌瘤剜除术：年龄在35岁以下，未生育过，输卵管通畅，肿瘤无恶变，应尽量做肌瘤剜除术，保留生育能力，粘膜下肌瘤，可经阴道切除肌瘤。

中医辨证分型治疗： 返回

根据本病血气失调的特点，治疗时应辨清在气、在血，新病还是久病的不同。病在气则理气行滞为主，佐以理血；病在血则活血破瘀散结为主，佐以理气。新病正气尚盛，可攻可破；久病正衰，宜攻补兼施，大凡攻伐，宜“衰其大半而止”，不可猛攻峻伐，以免损伤元气。倘若石瘕，药力不足以克伐，当以西医手术之法，先祛实邪，再行补益，当为上举。
对本病的治疗，可采用药物和非药物疗法两种，新病、气病，应以行气活血的方法治疗；久病、血病或痰凝，病情轻微，包块尚小，宜用活血化瘀消症的方法治疗，病情较重，且包块较大，正气渐衰，应采用手术切除的办法，去除病邪再行调补。
1．气滞
主证：小腹胀满，积块不坚，推之可移，或上或下，痛无定处。舌苔薄白而润，脉沉而弦。
治法：行气导滞，活血消症
方药：香棱丸加减。木香10g，丁香15g，三棱25g，枳壳15g，莪术25g，青皮10g，川楝子15g，小茴香15g、可水煎服，也可共为细末，制成水丸内服。月经不调加丹参20g，香附15g。带下过多加茯苓15g，苡仁15g，白芷10g；腹痛剧烈加延胡索15g，田七15g。
2．血瘀
主证：胞中积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，伴有面色晦暗，肌肤乏润，月经量多或经期延后，口干不欲饮。舌质红，边有瘀点，脉象沉涩。
治法：活血破瘀，消症散结。
方药：桂技茯苓丸加减。桂枝15g，云苓20g，丹皮20g，芍药15g，桃仁15g。可水煎内服，可共为细末，制成水丸内服。月经过多或崩漏不止，加蒲黄15g，五灵脂20g；带下过多加苡仁15g，白芷10g；腹痛剧烈加延胡索15g，乳香15g，没药15g；月经过少或闭经者加牛膝20g，泽兰15g，包块明显，推之不移可加逐瘀破坚药加水蛭、蟅虫等。
3. 痰湿
主证：下腹部包块，时有作痛，按之柔软，带下较多。偏寒则带下色白质粘腻，形体畏寒，胸脘满闷，小便多，舌苔白腻，舌质暗紫，脉细濡而沉滑。偏热则带下色黄质粘腻，有臭味，甚则如脓，胸闷烦躁，发热口渴，尿少色黄，舌苔黄而腻，舌质红，脉弦大或滑数。
治法：理气、化痰、消症。
方药：二陈汤加味。制半夏20g，陈皮15g，茯苓15g，青皮10g，香附10g，川芎15g，三棱25g，莪术25g，木香10g，苍术10g，甘草10g。脾虚者加党参15g，白术10g；带下色黄去香附，苍术，加败酱草15g，红藤15g。

中成药：

1．桂技茯苓丸：活血化瘀，缓消症块。主治妇人小腹宿有症块，按之痛，腹挛急。或经闭腹胀痛，白带多等证。对子宫肌瘤有良好的治疗作用。6g蜜丸，1次1丸，1日1～2次，口服。温水送服。
2．大黄zhe虫丸：具有活血祛瘀，通经消痞兼清热的功效。主治瘀血内停，腹部肿块，肌肤甲错，经团不行之症瘕，口服3克蜜丸，每次1～2丸，每日l～2次，温开水送服。

针灸治疗推拿治疗：

气滞为主，痛无定处，包块推之可移，运用体针疗法，行气活血，祛瘀止痛。取穴：中极、三阴交、内庭、关元。毫针直刺，用泻法，捻转提插，留针20分钟，每日1次，10次为一疗程。

治疗原则：

一、急治其标，缓治其本
子宫肌瘤多无明显临床症状，粘膜下肌瘤或肌壁间肌瘤往往表现为月经周期缩短，经期延长，经量增多或崩漏等，与一般月经病无异。因此，长期流血不止者可先行止血，再根据年龄差异，区别对待。应用止血药（未婚可用复方已酸孕酮 2ml，苯甲酸雌二醇 2ml肌注，6～24小时内可止血），可参照崩漏的治疗方法及中药疗法进行。血止后，可根据临床表现，采取相应的治疗方法，气滞者行气活血，血瘀者活血化瘀，痰湿者除湿化痰。对于拒绝接受手术治疗的患者，辨证施治尤为重要。
二、久病患者宜攻补兼施
久病气血虚，应适当补气血，以恢复机体元气，一方面起到扶正驱邪作用，另方面为迫不得已进行手术治疗打下基础。可在克伐药物中，配伍补益气血的药物，也可以单纯选择一些中成药口服，如归脾丸、十全大补丸等。

疗效及预后： 返回

（非手术治疗）

（1）临床治愈：症状消失、肿瘤消散、子宫恢复正常大小。
（2）显效：症状基本消失、肿瘤明显缩小或B超复查提示子宫三径之和缩小2.5cm以上。
（3）有效：症状有改善，但肿瘤无明显缩小，或B超复查提示子宫三径之和缩小1.5～2.5cm。
（4）无效：症状及体征均无改善。2.手术治疗：手术治疗后，肿瘤及症状消失，无并发症者为痊愈。
子宫肌瘤与妊娠相互影响。子宫肌瘤一般在妊娠之前即已存在。粘膜下肌瘤可阻碍孕卵着床而致不育；即使孕卵能着床，亦易因子宫经常收缩而早期流产。肌壁间肌瘤，尤其是浆膜下肌瘤，一般不影响受孕，也不增加流产发生率。但当肌瘤导致妊娠子宫后屈嵌顿时，则可引起尿潴留及妊娠中断。妊娠期子宫肌瘤多迅速长大，且易发生变性，特别是红色变性。肌瘤红色变性时，必然出现剧烈腹痛，伴恶心与呕吐、体温上升、血白细胞计数升高等，经保守治疗、对症处理后，大多可自行缓解，否则需行肌瘤摘除术。妊娠晚期，肌瘤可引起早产，常致胎位不正。分娩期，位于子宫峡部、阔韧带内或宫颈部的肌瘤尚可阻碍胎先露下降或引起宫缩乏力和产程延长，应及时施行剖宫手术。根据具体情况是否同时作肌瘤剜出术或子宫切除术。肌瘤亦可影响胎盘剥离或产后子宫收缩，从而引起产后出血或子宫复旧不佳。产后，由于子宫血运突然减少，发生退行性变的机会更多。

预防： 返回

目前尚无特殊的预防措施，主要是慎饮食，条畅情志。