湖南建筑中级职称考试:为什么我打哈欠的时候下巴后面的关节会痛，而且还会响，怎么办？

您可能患有颞下颌关节病变，是双侧都疼还是单侧呢？
大部分患者是右侧疼痛，休息患侧，减少大张口，注意保暖。
我在临床经常接触此类患者，颞颌关节紊乱病病因比较复杂。一般咬和病因居多，就你的病情，还是采取可逆性治疗为好。自我治疗，首先找到病因，建议你现在口服普威，或同类消炎镇痛类药物，我没有直接和你接触，所以，不能确切你的病因。有事请留言。 如果关节没有弹响、开口型正常，单独一次单侧关节疼痛不能就诊断你得了颞下颌关节病，没有必要大惊小怪。
注意不要到张口，吃一些软食，患侧可以热敷或做作理疗，当然也可以用一些消炎镇痛类药。

兄弟,同病相怜啊!!
我也是这样的.后来去医院拍了X片说是颞颌关节半脱位,就是张嘴的时候它就脱位了,闭嘴它有复位了.后来又去五官科看,说也没什么好办法,天生的.只能自己多注意.平时不要太张大嘴,不要用力咬东西,比如大豆.不要张大嘴啃骨头等等.反正就是自己注意吧.
所以劝你还是去医院先找五官科大夫看看再说吧.
祝你好运!!

最直截了当的办法是补钙，这是缺钙啊。

蹑下颌关节紊乱综合征是指颞下颌关节在运动过程中出现疼痛、杂音、下颌运动障碍等症状的症候群。是口腔科临床常见多发病之一，多发生于20～40岁的青壮年，多属功能紊乱，也可以是结构紊乱或器质性改变。病期一般较长，有的长达几年或十几年，经常反复发病，但预后一般较好。
常见的有关因素如下：
1．如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大（如打呵欠）等急性创伤；还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调对本症的发生也有一定影响。
2．咬合因素不少病员有明显的咬合关系紊乱。如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。
3．全身及其他因素神经精神因素与本病可有一定关系。如有些病员有情绪急燥、精神紧张、容易激动等情况。此外，有的病员有风湿病史，有的发病与受寒有关。

颞下颌关节功能紊乱的病人有以下主要临床症状：

(1)关节弹响 绝大多数都有关节弹响存在，单侧多见，有的伴有疼痛。

(2)关节疼痛 主要表现在开口和咀嚼运动时关节周围肌肉群的疼痛，不红肿。疼痛的性质为隐痛、钝痛或短暂刺痛，在关节处可有压痛。

(3)下颌运动异常 开口度异常，表现为开口过大或过小，正常开口度平均3.7厘米左右，超过4厘米为张口过大，小于2厘米为张口过小；开口型异常，表现为开口时下颌中线偏斜或歪曲。有时开口运动出现绞锁。

(4)其他头痛、头晕、耳鸣、耳闷、眼花、眼胀，以及吞咽困难、咀嚼肌酸胀不适等。此病发病原因复杂，目前尚未完全明了，一般认为和以下因素有关。①患颞下颌关节功能紊乱综合征病人，可有情绪焦急、压抑、心理紊乱、失眠等全身症状。②检查本病病人，发现不少有咬合关系明显紊乱，如牙尖早接触、后牙缺失、重度磨耗、智齿错位萌出等。③两侧关节发育不对称，偏侧咀嚼习惯造成关节负荷过重，关节局部遭受意外损伤等。

本病的治疗原则：
，①消除一切不利的精神心理因素，如改善神经衰弱症状，指出预后良好，增强信心，并适当用镇静安眠药。②指导病人作功能训练，如张口受限时，应每日进行张口练习。消除有害刺激，如治疗牙周炎，拔除阻生智齿，修复缺牙，矫正错合等。改变单侧咀嚼习惯，忌食硬物，治疗夜间磨牙等。③局部理疗或热敷，口服止痛剂和抗风湿药物，颞颌关节器质性破坏、并经保守治疗无效者，可手术治疗。
治疗

具体的治疗措施有：

1．矫正咬合关系由口腔专科检查治疗

2．封闭疗法可用0.25－0.5％普鲁卡因3~5ml作翼外肌封闭。穿刺点在乙状切迹中点，垂直进针，深度约2.5~3cm，回抽无血时注药。常用于张口过大的病员。

3．氯乙烷喷雾配合按摩，可以缓解咀嚼肌痉挛。喷氯乙烷时要成雾状，间断喷射，配合按摩，防止冻伤。并要注意保护眼、耳，远离火源。

4．针刺疗法取穴：下关、听宫、颊车、合谷、配医风、太阳。

5．超短波、离子导入、电兴奋及磁疗等局部理疗有一定疗效。

治疗的同时，要纠正不良习惯（如单侧咀嚼），并防止张口过大等。
补充:
中药外敷治疗颞下颌关节功能紊乱18例
1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者18例，男11例，女7例，年龄18～50岁15例，50岁以上者3例;第一次发病者14例，第二次发病者4例。

1.2 方药 当归、白芷、细辛、乳香、没药、川乌各6g，香附、红花、薄荷各15g，丝瓜络9g。

1.3 方法 将上述中药分成2包，用布袋装好缝密，先在冷水中浸泡1～2min，然后用开水蒸15min，乘热敷于颞下颌关节处，每天1～2次，每次15min，热敷时应同时做有节律的开口运动。

2 结果

18例患者，临床治愈13例，有效5例，治愈率达72%，总有效率达100%。

3 讨论

本病祖国医学称之为颊车骱病，属“痹症”范围，为风、寒、湿三气杂致，其主要发病机理是伤气、伤筋导致气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养，而当归、红花、乳香、丝瓜络具有活血化瘀、通痹止痛的作用;川乌、白芷、细辛、香附、薄荷具有祛风除湿、通络化瘀、止痛之功能，故效果明显。

http://www.39kf.com/cooperate/qk/ChineseandWestern/0412/06/2005-09-21-97487.shtml

这位朋友，如果我哪里说的不对，请原谅！仅供参考

那是叫颞颌关节
多注意休息，不要剧烈运动（比如大笑．或者用力咀嚼东西），没什么关系的．可能是表情肌咀嚼肌的痉挛，多为一过性的，过几天就没什么问题了
一楼的，不知道，不要乱说！！！

附带点资料，你看看，我认为没什么关系的，不是病
颞颌关节弹痛症

颞颌关节弹痛症，又称颞颌关节功能紊乱症。其特点是活动时颞颌关节部产生弹响和

疼痛。临床多见于二十到四十岁的青壮年，常发生在一侧，亦可累及双侧。
（病因病理） 直接病例损伤的病例并不多见，多数是逐渐发病，或由于一次咀嚼硬

物用力过猛，或讲话时间过长，疲劳过度引起。可能由于咀嚼肌群的强力收缩，对颞颌关

节产生反复的多次挤压损伤，使关节囊肿胀，关节内软骨盘滑动不灵，气血瘀滞，而发生

功能紊乱与疼痛。活动时关节内组织发生摩擦或错动，即发生弹响。
（临床表现与诊断）
1．本症主要表现是单侧或双侧颞颌关节部疼痛，咀嚼无力，张口受限制，活动时有

弹响或错动。用手按压在颞颌关节部，嘱病人张口、闭口动作，手下可有弹动感。
2．颞颌关节部微肿、压痛，齿不能咬合，张口大笑时痛剧。若单侧患病时，下颌常

向健侧歪斜。严重病例，颞颌关节活动时有僵硬感。
3．一般病程较长，可经年累月不愈。如伴有风寒湿邪者，可在受凉及气候变化时，

颞颌关节部疼痛加重，常影响到头部，或兼有全身关节峻楚、疼痛。
4．X线检查，多无异常发现。但可排除颞颌关节部的骨折，脱位，增生，骨性关节

炎和其它骨病等。
（治疗） 临床治疗本症，多采用综合疗法。按摩治疗如下：
按压痛点推摩法 病人取坐位。术者立于病人对面，双手大拇指缠消毒纱布，伸入病

人口腔内，分别置于两侧最后一个臼齿上，用力向下按压牵引颌并左右活动数次，而后拇

指退出口腔。继之，术者一手固定其对侧头部，另手拇指按揉下关、颊车穴各1分钟或以

较强的酸胀感为度；手掌自下关穴沿胃经路线向下推数遍，大鱼际部揉摩颞颌关节及其周

围数分钟，或以局部热感为度；拇指揉、压风池、合谷穴，拇、食指捏拿肩井穴。
（注意事项）
1．颞颌关节弹响、疼痛较轻，张口接近正常者，不须对下颌施牵引手法。
2．以上手法每次操作十到十五分钟，隔日一次或每日一次为宜，十五次为一疗程。
3．治疗期间，应注意避免嚼食硬物，同时配合局部热敷。
4．术后嘱病人避免寒冷刺激及过度疲劳，纠正不良的咀嚼习惯。该关节有骨性改变

也许是钙质不足，也许是你的下巴比别人张的大，
打哈欠时注意一下，别张那么大就行了，我以前和你一样，扳了一段时间才好的！~