台州市公安局局长:关于一种皮肤病

过敏性紫癜是一种变态反应性疾病。某些致敏原（如：各种感染、摄入各种异体蛋白质的食物、各类药物和吸入花粉、虫咬等）进入过敏体质的人体内，引起过敏性毛细血管炎症，致毛细血管和小血管壁通透性增加，导致皮下组织、粘膜及内脏器官渗出性出血、水肿。

　　[诊断]
　　1.多数病例可追问到致敏的有关因素。
　　2.起病前1～3周有上呼吸道感染史，儿童尤为多见。
　　3.出血症状出现前常伴有发烧、头痛、乏力、全身不适、食欲减退等症状。
　　4.双下肢常呈对称性，分批出现的高出皮肤面、大小不等的紫癜。严重的紫癜常融合成大疱，中心发生出血性坏死。
　　5.紫癜出现前后可伴有关节疼痛、腹痛、肾脏病变等过敏症状。临床分为皮肤型、关节型、腹型、肾型及混合型。
　　6.辅助检查
　　（l）毛细血管脆性试验阳性。
　　（2）血沉增速，白细胞轻度或中度增加。嗜酸性粒细胞增多。
　　（3）肾脏受累出现蛋白尿、管型和血尿，血液中尿素氮、肌酐增加。

　　治疗
　　1．病因治疗：清除感染灶，避免接触或服用致敏物质。驱除肠寄生虫等。
　　2．封闭疗法：成人以0．5％普鲁卡因10ml,每日1次静注，或100～150mg加入5％葡萄糖溶液200ml中静滴，每日1次，5～10次为1疗程。用前需作过敏试验。
　　3．增加毛细血管壁的致密性：可用维生素C100～200mg，路丁20～40mg，3次／日，口服。
　　4．脱敏疗法
　　（1）抗组织胺药物可选用苯海拉明或异丙嗪25mg，扑尔敏4mg，均为每日3次，口服。
　　（2）腹痛时可用10％葡萄糖酸钙10ml．缓慢静注，1～3次／日。
　　（3）强的松5～10mg或地塞米松O．75～1．5mg每日3次，口服。重症可静滴氢化考的松100～200mg／次。
　　5.免疫抑制剂：紫癜性肾炎在一般疗法无效时，可用硫唑嘌吟50mg／次，每日2～3次，口服。环磷酰胺200mg加生理盐水20ml缓慢静脉注射或5％葡萄糖250ml静滴，每日1次。见效后改为50～100mg／日，口服（成人量）。
　　6.中医治疗应清热解毒，用犀角地黄汤加减。热症消除后又复发者可用健脾益气丸、归脾汤、六味地黄汤加减。肾脏受损者用小蓟饮子加减。