刘美鸿:请帮忙介绍一下TCI

据估计，全世界的耳鸣患病率占耳科疾病的17％，真正导致患者重视并求助于耳科医生者只占其中的1 ％。目前医生治疗耳鸣主要采用药物治疗如扩血管药和营养神经药，再配合针灸治疗，但是，没有一种特别明确有效的治疗方法。国内某些医院应用听力计发出的噪声进行耳鸣掩蔽疗法，这种治疗的总有效率约为70％。这种办法的缺点是病人必须定期到医院进行治疗，并且要等待听力计空闲时才可使用。西门子公司将在今年推出一种耳鸣掩蔽器（Tinnitus Control lnstrument），缩写为了TCI，将解决这一问题。
一、TCI的原理。
TCI的听力学理论根据是耳鸣的后效抑制实验（RI TEST）。让患者聆听与耳鸣音调相匹配的音调一段时间后，将有效掩蔽声停止后，不少患者的耳鸣减弱或抑制效应还可持续一段时间，这就是耳呜的后效抑制实验。一般条件下，后效抑制时间越长，掩蔽越完全，那么患者的掩蔽治疗的效果越好。TCI是通过发出与耳鸣患者的耳鸣相似的噪声，分散大脑对耳鸣声的注意力，以达到使耳鸣患者的耳鸣声消失的目的。
二、TCI的特点。
与传统耳鸣掩蔽器相比，TCI的独特性表现在： 1）用CONNEXX3．4专业选配软件进行编程。可以用电脑模拟选配来了解TCI产品。
2）耳鸣掩蔽声输出的调节范围广，可从0——76dB之间变化。
3）音量控制范围可编程。我们可根据频率来划分八个通道，分别来进行不同的音量编程。
4）有四种噪声可选择并可编程。我们可以根据耳鸣音调未选择相匹配的噪音：A）白噪音是所有频率的声级相等的噪音。B）粉红噪音是每倍频程能量相等的宽频谱噪音。C）言语形态噪音是用一滤波器模仿言语频谱的噪音。D）宽带噪音是白噪音经过滤波后固定在某一频率范围，该频率范围责度是在峰值下降3dB点测到的频率范围。
另外，西门子公司还推出了比TCI更先进的产品TCI——combi，它将全数字式助听器PRISMA和耳鸣控制器合二为一，且这两种功能都可编程，患者可根据需要选择使用助听器或耳鸣控制器，它特别适用于听觉高敏患者。

三、销售TCI产品的注意点：
1）在对TCI产品进行编程时，需要测试耳鸣的音调、响度和耳鸣掩蔽听力图。只有对患者耳鸣的性质和程度有了一个准确的了解后，我们才能找到与耳鸣相匹配的噪音来进行掩蔽。
2）验配TCI产品时，要注意个体差异。由于不同的患者的后效抑制时间不同，有的短至几秒；有的长达数十分钟；还有的患者无后效抑制现象，即当掩蔽声停止后，耳鸣立即出现，甚至出现耳鸣的瞬间的响度比平时更重，而后慢慢恢复原来的响度。因此，只有部分耳鸣患者适合配戴耳鸣掩蔽器。
3）耳鸣控制器与助听器对于最终用户的利用价值也是不同的。一个助听器，不管它的听声效果有多么糟糕，病人一旦习惯了就会形成助听器依赖性，甚至一天都离不开它，其利用价值非常大，因此他会希望在更新时，档次有所提高。耳鸣掩蔽器则不同，如果耳鸣掩蔽器没有效果，病人肯室不会继续配戴使用；如果有效果，病人也不会长期使用，其利用价值显然远远不如助听器大，不会象助听器一样要一直配戴下去。但如果花了与助听器一样的价格买回来就只用那么一段有限的时间，病人就得好好考虑一下了。
4）治疗后的结果不同。如果一个病人用耳鸣掩蔽器治好了耳鸣以后，他的这台耳鸣掩蔽器可以让给其他人继续使用，这样会造成几个人共用一台耳鸣控制器，而不象助听器那样专耳专用。
这需要经销商引起注意。
5）目前，社会上对耳鸣的重视程度还不够。耳鸣只是患者个人的痛苦，如果自己能忍受、不表现出来，其它人不会有任何不妥的感觉，因此，经销商需要对耳鸣的掩蔽治疗法多做宣传和推广。

据估计，全世界的耳鸣患病率占耳科疾病的17％，真正导致患者重视并求助于耳科医生者只占其中的1 ％。目前医生治疗耳鸣主要采用药物治疗如扩血管药和营养神经药，再配合针灸治疗，但是，没有一种特别明确有效的治疗方法。国内某些医院应用听力计发出的噪声进行耳鸣掩蔽疗法，这种治疗的总有效率约为70％。这种办法的缺点是病人必须定期到医院进行治疗，并且要等待听力计空闲时才可使用。西门子公司将在今年推出一种耳鸣掩蔽器（Tinnitus Control lnstrument），缩写为了TCI，将解决这一问题。
一、TCI的原理。
TCI的听力学理论根据是耳鸣的后效抑制实验（RI TEST）。让患者聆听与耳鸣音调相匹配的音调一段时间后，将有效掩蔽声停止后，不少患者的耳鸣减弱或抑制效应还可持续一段时间，这就是耳呜的后效抑制实验。一般条件下，后效抑制时间越长，掩蔽越完全，那么患者的掩蔽治疗的效果越好。TCI是通过发出与耳鸣患者的耳鸣相似的噪声，分散大脑对耳鸣声的注意力，以达到使耳鸣患者的耳鸣声消失的目的。
二、TCI的特点。
与传统耳鸣掩蔽器相比，TCI的独特性表现在： 1）用CONNEXX3．4专业选配软件进行编程。可以用电脑模拟选配来了解TCI产品。
2）耳鸣掩蔽声输出的调节范围广，可从0——76dB之间变化。
3）音量控制范围可编程。我们可根据频率来划分八个通道，分别来进行不同的音量编程。
4）有四种噪声可选择并可编程。我们可以根据耳鸣音调未选择相匹配的噪音：A）白噪音是所有频率的声级相等的噪音。B）粉红噪音是每倍频程能量相等的宽频谱噪音。C）言语形态噪音是用一滤波器模仿言语频谱的噪音。D）宽带噪音是白噪音经过滤波后固定在某一频率范围，该频率范围责度是在峰值下降3dB点测到的频率范围。
另外，西门子公司还推出了比TCI更先进的产品TCI——combi，它将全数字式助听器PRISMA和耳鸣控制器合二为一，且这两种功能都可编程，患者可根据需要选择使用助听器或耳鸣控制器，它特别适用于听觉高敏患者。

三、销售TCI产品的注意点：
1）在对TCI产品进行编程时，需要测试耳鸣的音调、响度和耳鸣掩蔽听力图。只有对患者耳鸣的性质和程度有了一个准确的了解后，我们才能找到与耳鸣相匹配的噪音来进行掩蔽。
2）验配TCI产品时，要注意个体差异。由于不同的患者的后效抑制时间不同，有的短至几秒；有的长达数十分钟；还有的患者无后效抑制现象，即当掩蔽声停止后，耳鸣立即出现，甚至出现耳鸣的瞬间的响度比平时更重，而后慢慢恢复原来的响度。因此，只有部分耳鸣患者适合配戴耳鸣掩蔽器。
3）耳鸣控制器与助听器对于最终用户的利用价值也是不同的。一个助听器，不管它的听声效果有多么糟糕，病人一旦习惯了就会形成助听器依赖性，甚至一天都离不开它，其利用价值非常大，因此他会希望在更新时，档次有所提高。耳鸣掩蔽器则不同，如果耳鸣掩蔽器没有效果，病人肯室不会继续配戴使用；如果有效果，病人也不会长期使用，其利用价值显然远远不如助听器大，不会象助听器一样要一直配戴下去。但如果花了与助听器一样的价格买回来就只用那么一段有限的时间，病人就得好好考虑一下了。
4）治疗后的结果不同。如果一个病人用耳鸣掩蔽器治好了耳鸣以后，他的这台耳鸣掩蔽器可以让给其他人继续使用，这样会造成几个人共用一台耳鸣控制器，而不象助听器那样专耳专用。
这需要经销商引起注意。
5）目前，社会上对耳鸣的重视程度还不够。耳鸣只是患者个人的痛苦，如果自己能忍受、不表现出来，其它人不会有任何不妥的感觉，因此，经销商需要对耳鸣的掩蔽治疗法多做宣传和推广。