地牢猎人2中文版:有没有天疱疮患者

天疱疮： 粘膜损害以口腔粘膜最常见，较皮肤损害出现为早，不形成水疱而形成大片糜烂面，口唇糜烂、结痂、流涎、张口及进食均感困难。侵犯咽喉部时则出现声音嘶哑，眼、鼻、阴道、肛门等处也可被侵犯。

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参考资料：
天胞疮 [概述] 天胞疮是一组慢性、自身免疫性大胞性皮肤粘膜疾病。其特征是皮肤成批出现极易破裂的松弛性水胞，依皮损特征，常分为寻常型、增殖型、落叶型和红斑型四型，寻常型天胞疮最严重也最常见。本病病因不清楚，患者血循环中有抗表皮棘细胞间物质抗体（主要为IgG）。某些药物可以诱发天胞疮，伴发于肿瘤者称伴瘤性天胞疮。 本病可发生于任何年龄组人群，但多见于30－50岁人群，无性别差异。病程呈慢性经过，病情易复发，可因全身衰竭而死亡。但使用激素、免疫抑制剂治疗后，预后明显改善，但激素副反应、继发感染及合并体内恶性肿瘤仍是致死亡的主要因素
[症状体症] 一、按症状和体征可分四型 1.寻常型天胞疮：常先有口腔粘膜损害，皮损为松弛性大胞，胞壁易破，糜烂面难以愈合； 2.增殖型天胞疮：糜烂面上逐渐出现肥厚性肉芽、渗液较多，布满小脓胞； 3.落叶型天胞疮：表浅性水胞，有油酥饼样鳞屑，呈落叶状，全身皮肤红肿； 4.红斑性天胞疮：红斑基础上出现表浅性水胞，面部鳞屑性红斑呈蝶形分布，似红斑狼疮，头部及胸部皮损似脂溢性皮炎。 二、尼氏征阳性，用手指稍压水胞顶部，水胞即向四周扩大，或稍用力推擦外观正常的皮肤，表皮即可剥离。
[诊断依据] 1.皮肤出现不易愈合的松弛性水胞，尼氏征阳性； 2.四型天胞疮的临床表现； 3.细胞学检查：棘层松解细胞阳性； 4.组织病理：棘层细胞松解，表皮内裂隙或水胞； 5.免疫荧光检查：表皮棘细胞间IgG和／或C3沉积，血清中有抗天胞疮抗体。
[治疗原则] 1.全身用药，控制病情； 2.预防或控制继发感染； 3.血浆置换治疗； 4.积极处理口腔病变，防止严重并发症； 5.加强支援疗法； 6.皮损按外用药原则处理。
[疗效评价] 1.治愈：无新起水胞、创面全部愈合、服用小剂量激素维持； 2.好转：病情基本控制，50％以上创面愈合，偶有新起水胞； 3.未愈：病情未控制，仍不断有新起水胞。
[专家提示] 多数天胞疮患者病情严重，确诊需要一定的条件，应到具有相当水平的公立医院皮肤科就诊。患者需长期服用激素控制病情，不能自已随便减量或停药。宜低盐、高蛋白饮食。在使用激素时需密切地注意血糖、血压、电解质等的变化。在用环磷山胺、硫唑嘌呤、环孢菌素A、氨苯枫、雷公藤、金盐等药物时，尤其要定期检查血象、肝肾功能。用氯奎时，要注意定期检查视野及做心电图检查。

天疱疮是一种慢性、比较严重的、反复发作、难以治愈、多发生于中老年人的自身免疫性皮肤病。临床较少见，多在30～50岁左右发病。
天疱疮可分为四型：寻常型、增殖型、落叶型和红斑型。
(1)寻常型天疱疮 初起时仅为少数水疱，逐渐遍及全身。疱壁松弛，用手轻轻推移水疱可使之扩大，稍用力推擦正常皮肤，也可以使表皮脱落，这在医学上叫尼氏征阳性。水疱周围无红晕，内容物清澈，久之可混浊或呈血疱。疱壁破后露出糜烂面，有少量液体渗出。口腔粘膜常常受累，出现水疱、糜烂，患者常会由于疼痛进食困难而营养不良。
(2)增殖型天疱疮 常由寻常型天疱疮转化而来。损害多发生于皮肤皱褶处，如腹股沟、外阴部、腋窝、乳房下、颈部及口腔粘膜等地方。最初为水疱或大疱，疱破后，基底部逐渐增殖，表面有脓性分泌物，恶臭，疼痛。
(3)落叶型天疱疮 水疱较浅，疱壁薄而易破，表面常常不显水疱而出现大片鳞屑及痂皮，痂下常有糜烂及渗出，恶臭。皮损广泛，遍及全身，常呈大片状鳞屑及痂皮，状如叶片脱落，因而得名。
(4)红斑型天疱疮 全身症状较轻，一般状况好。初发酷似脂溢性皮炎，后渐遍及全身。在红斑的基础上出现水疱，疱壁薄、易破、易结痂。
有人亦将增殖型天疱疮归为寻常型的异型；将红斑型归为落叶型的异型。其中以寻常型天疱疮危害性最大。
寻常型天疱疮起病较突然。在正常皮肤上，或在红斑基础上突然出现圆形或不规则形水疱，小的有豌豆或米粒大小，大的有鸡蛋大小。疱壁很薄，且松驰，易于破裂，破裂后流出澄清黄色液体，露出红色湿润糜烂面。或可结成黄褐色痂。皮损很难治愈，不断向周围扩展融合成不规则形状。水疱及糜烂处极易感染，发出难闻的腥臭气，并出现血疱、脓疱、溃疡及组织坏死等。有些寻常型天疱疮患者因皮肤感染导致败血症而死亡。
寻常型天疱疮可以累及口腔、鼻、咽喉、眼结膜、肛门、尿道、龟头、阴唇等粘膜。约有1/ 2的患者最初仅表现为反复发作、难以愈合的口腔溃疡。溃疡灼痛，极难愈合，影响摄食、咀嚼和吞咽。患者常因疼痛而拒绝进食，造成机体营养不良，更不利于皮损恢复。病情反复发作，患者可因营养不良导致死亡。寻常型天疱疮的病程可达数月至数年，且反复发作，对人体危害较大。患者应及时就医，以免耽误病情，失去治疗的最佳时机。

天疱疮会留疤吗?

患了皮肤病会不会留疤，主要看病变侵害的部位及深浅。我们都知道，人的皮肤分为表皮、真皮及皮下组织，如果病变侵害仅限于表皮，是不会留疤的，但若深至真皮，甚至皮下组织，则会产生疤痕。
天疱疮的病变部位在表皮内，所以一般来说，天疱疮痊愈后是不会留疤的。但是天疱疮的病人机体抵抗力大多较弱，加之皮损面积大，极易造成感染，使病变向真皮发展，痊愈后则有遗留疤痕的可能。因此天疱疮患者应加强护理，预防感染。
有一种极易与天疱疮混淆的疾病叫做疤痕性类天疱疮，因其水疱消退后会留下永久性疤痕而得名。这种病大多发生在中年以上，并以女性多见。它最易侵犯粘膜，包括鼻腔、咽喉、食道、尿道口、阴道、肛门等部位。75%的患者会出现眼部受累，先从一侧开始，2年后波及另一侧。开始只觉得“眼眵”很多，慢慢会有脓性分泌物，去医院检查，会发现结膜上有很多小水疱，容易破溃、出血，水疱消退后就会形成疤痕。反复发作，最终会导致失明。其他部位的水疱也会产生疤痕。