广州尼康相机维修点:鼻子总出血怎么办？

鼻出血
　　鼻出血（epistaxis）是病理条件下人体最多见的出血，是耳鼻喉科常见病。鼻出血又称鼻衄，既可由鼻腔本身病变引起，也可由鼻周乃至全身性病变引起，故在治疗时应全面考虑。
　　对鼻出血患者，应进行全面、精确检查，这关系到以后的治疗效果。
　　1.访问病史 鼻出血严重者就诊是往往双侧皆有血迹，通过病史询问了解首先出血的一侧，该侧即为出血鼻腔，对以往主要相关疾病的了解也属必要。
　　2.迅速找出血位置 以含有0.1%肾上腺素棉片放于出血鼻腔内，一分钟后取出，在鼻腔下寻找出血部位。
　　（1）鼻中隔前下方 该处鼻粘膜内有来自筛前动脉、鼻腭动脉、上唇动脉的分支，在粘膜浅层互相吻合成网状。该处称为Kiesselbach区或Little区，是常见的出血部位。
　　（2）鼻中隔前端底部 若该处有搏动性出血，可用手指压迫该侧上唇。如果出血减少或停止，表示上唇动脉鼻中隔支破裂，治疗时须考虑上唇动脉结扎术。
　　（3）鼻腔顶部 头面部外伤时应注意鼻腔顶部检查，血液自鼻腔顶部下流，提示筛前动脉破裂。筛前动脉在筛窦气房中走行，筛窦骨折时可发生严重出血。
　　（4）如头部外伤数日后发生严重鼻出血，应检查患者视力、眼肌功能，警惕中颅窝骨折、颈内动脉破裂形成的假性动脉瘤。
　　【治疗措施】
　　鼻出血的治疗原则应是“先治标、后治本”，即首先尽快把血止住，然后施以病因治疗。从治疗方面考虑，鼻出血可分为小量出血、突发性严重出血两大类。
　　一.小量出血
　　对这类鼻衄应首先查明出血点。由于出血量小，允许有充分时间仔细寻找出血点。用一般鼻镜发现出血部位后，治疗方法如下：
　　1.烧灼法 出血部鼻粘膜表面麻醉，在该部点涂50%硝酸银或三氯醋酸，利用其蛋白凝固作用使破裂的小血管封闭。也可电灼该部，或者应用激光或冷冻治疗。
　　2.粘膜下剥离 对于鼻中隔前部粘膜出血点反复出血的病例，可采用此法。操作方法与常规鼻中隔粘膜下切除术相同，如有偏曲的鼻中隔软骨应予切除，剥离范围应稍广些。Narwla（1987）根据一组资料研究后认为，此法优于结扎动脉，之所以有效，可能是由于一些病例实际上有鼻中隔偏曲，或者充分破坏了粘膜下血管网之故。
　　3.瘢痕形成法 鼻粘膜表面麻醉，用眼科三角刀在鼻中隔易出血区做三条切口，长1～1.5cm，切开粘膜，割断扩张的毛细胞血管，切口两侧做1～2mm宽的粘膜下剥离，压迫24小时。
　　4.鼻内窥镜下电灼术 用前鼻镜检查难以发现出血点时，可进行鼻内窥镜检查，以发现鼻后部出血部位，如鼻中隔后部、下鼻道后外侧壁、鼻底后部和中鼻道等处。在内窥镜下引入电灼器头进行烧灼，也可经光导纤维导入激光烧灼。由于C02和YAG激光易引起较大面积烧伤，故以KTP激光较为合适。应先烧灼出血点周围，最后再在血管断端处烧灼。

鼻子出血是很常见的一种症状。这是因为在鼻腔两侧鼻孔中间有一层隔膜，这里有好几对血管会合，尤其是在鼻中隔的前下方，有一个小小的叫鼻前庭的区域，鼻前庭里的小血管密集成网，仅靠一层非常娇嫩的粘膜保护着，因此小血管容易破裂而出血。出血量少时血呈点状滴出，多时血呈柱状喷出。
通常诱发鼻出血的因素有这样几种：
1、气候干燥。鼻粘膜是喜湿润，忌干燥的，无论是在秋高气爽的季节，还是在寒冷腊月的季节，只要室内外气候干燥，就容易发生鼻子出血现象。
2、发热。发热时心率加快，血液流速快，小血管处于扩张，加上发热时进水量少，出汗多，在口干舌燥的情况下，容易使鼻子出血。
3、外伤。用手挖鼻孔损伤鼻粘膜导致血管破裂；鼻部外伤中如跌伤、碰伤；鼻腔中有异物；或者有时因咳嗽、打喷嚏，用力擤鼻涕等外力，都可能损伤鼻粘膜引起鼻子出血。因此，应针对诱发原因来预防鼻子出血。
一旦出现鼻子出血怎么办呢？
一、首先镇静，立即用拇指及食指将两侧鼻翼向鼻中隔捏紧后压迫止血。
二、头向前倾，面向下张口呼吸，或躺下头垫高。决不要将头昂起，这样会使血咽下肚去，太多了吐出来，反会误为呕血。
三、用冷水浸湿毛巾敷在鼻根部，使血管遇冷收缩止血。
四、用消毒棉花、纱布或卫生纸堵塞出血部位，压迫破裂血管止血。如堵塞后出血仍然不止，或血经咽从嘴里出来，应该立即去医院鼻科急诊，不可怠慢。
此外，还要说明，鼻子经常出血，可能是鼻子局部的问题，也可能是某种疾病中的一个表现，因此经常鼻子出血的同学，应去医院作进一步检查，以免延误病情。

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六招应对鼻腔干燥

春季气温升高，同时空气湿度较小，不少人感觉鼻腔干燥，甚至会流鼻血。为了减轻不适，有些人经常会不自觉地揉鼻、挖鼻。但这样反而会伤害鼻黏膜，使症状加重，还容易使细菌入侵。

这里，专家介绍了防治鼻腔干燥的正确方法：

首先，增加室内湿度。可用加湿器，或常用清水拖地，也可在室内养些植物。

其次，可每天做鼻部按摩。用拇指、食指夹住鼻根两侧，用力向下拉，由上而下连拉12次。此法可促使鼻黏膜的血液循环，有利于鼻黏膜的正常分泌，保持鼻腔的湿润。

第三，感觉鼻腔干燥时，可以将一杯开水放到口鼻处，让蒸汽湿润鼻腔，出门时还可戴上口罩。

第四、注意戒烟酒，多吃蔬菜，少吃辛辣、煎炸的刺激性食物，保持大便通畅。

第五，可定期滴、涂有润泽鼻腔作用的药剂，或感觉鼻腔干燥时使用油剂滴鼻药液，如复方薄荷油、鼻软膏等。

最后，适量服用鱼肝油丸或维生素B2，对于预防鼻腔干燥也有不错的效果。

秋季气候干燥，干燥的天气加速了人体水分流失，人们经常会感到鼻腔干燥，鼻塞不通，甚至会引起鼻出血。这是因为鼻腔内黏膜较薄，特别容易干燥，而黏膜中含有丰富的毛细血管，干燥后发生脆变，以至破裂而出血，应及时采用预防保健的方法，促使鼻黏膜分泌增加，保持鼻腔湿润，使鼻腔通畅，而且有治疗鼻炎、预防感冒的作用。

保健的方法：入秋后，应尽量不吃煎炸、烧烤、油腻以及辛辣的食物，如姜、胡椒、烈酒等。多饮水、多吃水果，来补充体内由于空气干燥所丢失的水分，饮食以清淡为主，多吃蔬菜，尤以红、白萝卜、莲藕、瓜果为佳。同时采用鼻部内外按摩法，

鼻外部按摩的方法是：用左手或右手母指、食指，夹住鼻根两侧，用力向下拉，由上而下连拉12次，用此法拉动鼻部促使鼻黏膜的血液循环，有利于分泌正常的鼻黏液；鼻内部按摩的方法是：用左手或右手拇指、食指伸入鼻腔中，夹住鼻中膈软骨，清清下拉12次。此法即可增加鼻黏膜的抗病能力，预防感冒和鼻炎，又能使鼻腔湿润，黏膜红润，保持正常温度，增加耐寒能力