到儿童医院怎么走:急求帮忙!!我妈妈治疗胃出血后出现的状况……

来源:百度文库 编辑:杭州交通信息网 时间:2024/04/29 01:54:35
我妈妈胃出血,在打点滴止血后,大便呈黄色,但过三、四天后大便又呈黑、褐色,这是什么情况?会转坏吗?
我妈妈现在胃不痛,而且还是在吃稀饭,但是上述这种情况我很担心,可以的话请祥细说明胃出血病人要注意的饮食、及生活上要注意的事项。

上消化道出血量为5ml左右时,大便隐血(化验室检查)可呈阳性。出血量达到60ml时可产生黑便。当出血量大而迅速时,血液在肠道内推进较快,也可使粪便呈暗红色甚至鲜红色。
上消化道出血常伴有消化系常见的症状,如:恶心,呕吐,腹胀,腹痛,腹泻,呕血,黑便,黄疸等。
对急性大出血患者应禁食。对少量出血无呕吐,无明显活动出血者,可选用温凉,清淡无刺激性流质,这对消化性溃疡患者尤为重要,因进食可减少胃收缩运动并可中和胃酸,促进溃疡愈合。
出血停止后改用营养丰富,易消化的半流质,软质,开始少量多餐,以后改为正常饮食。
你母亲这种情况,说实话不好定论,有两种可能吧,一是再度出血,二是病情得到控制,因为消化的原因,原先出血,现在才随粪便排出。这种情况在临床中也多见。你可以直接问你母亲的主治医生。因为必竟在网上说不清楚。

胃出血是溃疡病常见的并发症。胃出血时一般来说,只要无呕血,都可以进食。但是,呕血的病人一定要禁食,以防进食呕吐或呕血造成窒息。通常在停止呕血12小时后,不管是否还有黑便均可考虑恢复进食。如又有呕血,则再次禁食。 胃出血后吃东西的问题一般都要掌握下述原则:开始以进食流质、米汤、藕粉较好,饮用牛奶要适量。不要饮用太酸太甜的食物,这些均使产酸增多。要少量多餐,饮食温热,过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张,不利于止血。浓茶、浓咖啡均应避免。如食物清淡无味时,添加少许食盐无害。出血停止后,可逐步增加食物的品种与数量。

胃出血量少表现为黑便,量大时可表现为吐咖啡色或者红色的血.以下是详细说明,希望对你有用.
呕血和黑便:凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的,便可有呕血表现。若出血后立即呕出,血液呈鲜红色;若血液在胃内停留一段时间,经胃酸作用后再呕出,则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外,更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁,所以,排出的血液一般都是柏油样黑便。只有当出血量大,血液在肠道内通过很快时,排出的血液才呈暗红色,或偶尔呈鲜红色。一般而言,当出血量大时,有黑便又有呕血;当出血量小时,常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠,呕血较少见。
2.出血引起的全身症状:若出血速度慢,量又少,一般无明显全身症状,仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快,则可出现心慌、出冷汗和面色苍白,甚至血压下降等急性失血表现。
3.原发疾病的症状:上消化道出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若为溃疡病出血,则出血前常有上腹疼痛史;若为食道胃底静脉曲张破裂出血,则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。
【辅助检查】胃镜检查对出血部位与病因常可作出迅速而正确的诊断,已列为首选检查方法。
【治疗方案】
1.常规处理:①患者应平卧位,烦躁不字时可肌注安定10mg;②呕血者应禁食,单纯黑粪者可进流质饮食;③病情严重者应吸氧;④放置胃管,吸出胃内积血,了解出血情况,并可灌注药物;⑤加强护理,防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。
2.抢救休克:①输血量估计,轻度出血时以输液为主,可暂不输血;中度出血需补充血液400~600ml;重度出血需输血900~1200ml,甚至更多;②输液量估计,原则上是量出为入。可根据中心静脉压测定,调节输液量和速度。液体选用晶体液与右旋糖酐;③纠正酸碱平衡和电解质平衡。
3.止血剂的应用:①酌情选用安络血\止血敏或止血芳酸,加入补液中滴注;②自胃管灌注浓度为80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶;③胃镜下局部止血可选用喷洒止血剂,如80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶;或者注射止血剂,如1~2mg肾上腺素加入10%盐水10ml,作分点注射;或高频电凝止血;或微波止血;或激光止血。
4.病因治疗:①应激性病变或溃疡病出血,或、可选用H2-受体阻滞剂西米替丁或雷尼替丁静点;或口服洛赛克20mg,每日2次;②食管、胃底静脉曲张破裂出血,应置入三腔管压迫止血,一般注气或水于胃囊200ml,压力为5.3~6.6kPa,用1~2kg滑车牵引,24小时后出血停止,可放气再观察24小时;同时给予垂体后叶素20U加入到葡萄糖液100ml,静脉滴注,每3~4小时重复1次,胃镜直视下注射硬化剂,一般选用1%乙氧硬化醇或5%鱼肝油酸钠,注入曲张静脉内及静脉旁,引起栓塞而止血。
5.手术治疗:主要适用于:①肿瘤出血;②经内科治疗无效的大出血。
一般人说的胃出血,常不一定是胃出血,可能是范围更广的上消化道出血.去医院查胃镜,明确病因是你马上要做的事.别的就不多说了

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胃出血量少表现为黑便,量大时可表现为吐咖啡色或者红色的血.以下是详细说明,希望对你有用.
呕血和黑便:凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的,便可有呕血表现。若出血后立即呕出,血液呈鲜红色;若血液在胃内停留一段时间,经胃酸作用后再呕出,则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外,更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁,所以,排出的血液一般都是柏油样黑便。只有当出血量大,血液在肠道内通过很快时,排出的血液才呈暗红色,或偶尔呈鲜红色。一般而言,当出血量大时,有黑便又有呕血;当出血量小时,常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠,呕血较少见。
2.出血引起的全身症状:若出血速度慢,量又少,一般无明显全身症状,仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快,则可出现心慌、出冷汗和面色苍白,甚至血压下降等急性失血表现。
3.原发疾病的症状:上消化道出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若为溃疡病出血,则出血前常有上腹疼痛史;若为食道胃底静脉曲张破裂出血,则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。
【辅助检查】胃镜检查对出血部位与病因常可作出迅速而正确的诊断,已列为首选检查方法。
【治疗方案】
1.常规处理:①患者应平卧位,烦躁不字时可肌注安定10mg;②呕血者应禁食,单纯黑粪者可进流质饮食;③病情严重者应吸氧;④放置胃管,吸出胃内积血,了解出血情况,并可灌注药物;⑤加强护理,防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。
2.抢救休克:①输血量估计,轻度出血时以输液为主,可暂不输血;中度出血需补充血液400~600ml;重度出血需输血900~1200ml,甚至更多;②输液量估计,原则上是量出为入。可根据中心静脉压测定,调节输液量和速度。液体选用晶体液与右旋糖酐;③纠正酸碱平衡和电解质平衡。
3.止血剂的应用:①酌情选用安络血\止血敏或止血芳酸,加入补液中滴注;②自胃管灌注浓度为80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶;③胃镜下局部止血可选用喷洒止血剂,如80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶;或者注射止血剂,如1~2mg肾上腺素加入10%盐水10ml,作分点注射;或高频电凝止血;或微波止血;或激光止血。
4.病因治疗:①应激性病变或溃疡病出血,或、可选用H2-受体阻滞剂西米替丁或雷尼替丁静点;或口服洛赛克20mg,每日2次;②食管、胃底静脉曲张破裂出血,应置入三腔管压迫止血,一般注气或水于胃囊200ml,压力为5.3~6.6kPa,用1~2kg滑车牵引,24小时后出血停止,可放气再观察24小时;同时给予垂体后叶素20U加入到葡萄糖液100ml,静脉滴注,每3~4小时重复1次,胃镜直视下注射硬化剂,一般选用1%乙氧硬化醇或5%鱼肝油酸钠,注入曲张静脉内及静脉旁,引起栓塞而止血。
5.手术治疗:主要适用于:①肿瘤出血;②经内科治疗无效的大出血。
一般人说的胃出血,常不一定是胃出血,可能是范围更广的上消化道出血.去医院查胃镜,明确病因是你马上要做的事.别的就不多说了