杭州交通信息网嘉兴武警医院网:请问扩张性心肌是一种什么病？
来源：百度文库 编辑：杭州交通信息网 时间：2024/04/29 14:13:00
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【扩张型心肌病定义】亦称充血型心肌病，以心脏扩大、心力衰竭，心律失常为主要表现。
【扩张型心肌病的病理生理改变】心脏常增大，心脏扩张以双侧心室最明显，因而称扩张型心肌病，心腔扩张较轻者，心室壁稍增厚，病变发展，扩张加重，心室壁相对变薄，心室壁厚度正常或稍增厚。由于心肌纤维化，心肌收缩无力，射血分值下降，半月瓣口可能出现功能狭窄，左右心室扩张，可致房室瓣口相对性关闭不全，血流反复冲击致房室瓣膜轻度增厚，心肌病变可扩及心内膜，以及心内局部压力的升高局部供血不足，可致心内膜斑状纤维性增厚，约60％的病例有附壁血栓形成。冠状动脉正常，或有与患者年龄相适应的动脉硬化性病变，光学显微镜下可见程度不等的心肌细胞肥大,排列不等，胞核增大，半数病例有灶性纤维化，电镜下可见肥大的心肌细胞核增大，线粒体数目增多，核糖蛋白、糖元颗粒和肌原纤维增多，提示心肌细胞合成代谢旺盛。扩张型心肌病心腔明显扩张，而心室壁增厚不明显，心室壁软弱，收缩无力，射血分值下降，搏出量减少，心腔内残余血量增多，心室舒张末期压力增高，肺血回流受阻，则肺淤血，左心衰竭。本病大约1／3先有左心衰竭，有的起始即为全心衰竭。扩大的心腔中，有附壁血栓形成，因而动脉栓塞常见，由于心肌纤维化可累及起搏及传导系统，易引起心律失常。
【病因】尚不明确。可能因素为：病毒性心肌炎；变态反应；高血压；营养不良等。
【治疗】对征治疗，即出现心衰时纠正心衰，出现心律失常时抗心律失常。
根治则需心脏移植。
心脏移植手术费用大概18～20万元人民币。