成都金夫人官网:请教髌骨软化的成因及治疗方法.

髌骨软化症好发于青少年人，据临床观察发现，随着年龄的增长，有自愈的倾向。故首选保守治疗，如中药热敷、理疗、局部按摩，以松解髌股间关节囊的粘连，增大髌股关节间隙，改善关节内血运。疼痛明显者，可口服扶他林等药物，治疗的同时要加强股四头肌功能锻炼，防止肌肉萎缩。
若经保守治疗3～5月症状未见明显好转者，可行手术治疗，方法有髌骨软骨面削平术、髌骨成形术等。
对于髌骨软化症的治疗，早期病变，可用理疗，禁止剧烈的活动；并可使用中药治疗。症状较重者，可行局部软骨切削，或做髌骨成形术、骨膜移植术、髌骨切除术；有膝外翻时，应先纠正膝外翻，恢复髌骨、髌下韧带正常力线。对于髌骨软化症和甲状腺机能减退症之间有何联系，我们无从考证。引起甲减的原因主要有：（1）原发性甲减（病灶在甲状腺），如桥本氏甲状腺炎、甲亢应用放射性同位素治疗后，甲亢次全切除甲状腺之后，过多地摄入碘、亚急性甲状腺炎、碘缺乏，先天性甲状腺激素合成障碍等；（2）继发性由于垂体腺瘤、垂体切除或垂体损害所引起的垂体机能低减；（3）第三性下丘脑功能障碍；（4）末梢组织对甲状腺激素抵抗。
推拿治疗髌骨软化症效果比较理想。具体方法是：患者仰卧位，屈膝130度左右，按揉血海、梁丘、膝眼、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、太溪等穴位，在膝关节周围及大腿下1/3和小腿上1/3处用滚法往返治疗，用小鱼际擦髌骨两侧；用食、中、无名指指端轻叩髌骨及周围，用掌按压髌骨，一按一松，反复操作3～5遍；用五指尖着力，捏住髌骨周缘，用力摩动，但不要使髌骨左右滑动；最后一手握住踝部，一手按住髌骨，作屈伸膝关节活动3～5次。髌骨软化症的病人平时要让患病的部位多休息和保暖，尽量避免剧烈运动。急性期应卧床休息，可用中药熨风散作局部热熨，并经常做自我按摩。

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