银狐免费阅读:请问耳鸣是怎么回事？

耳鸣是自发性内在噪声，病人常感到耳内或颅内有嘶嘶声，铃声、哨声、汽笛声、马达轰鸣声、蟋蟀或蝉鸣等单调声，但周围环境并无相应声源，医学上叫耳鸣。
　　耳鸣是由于耳蜗内外毛细胞的细胞膜透性障碍或改变，或毛细胞突触代谢障碍，或听神经纤维间的短路引起的。

　　有60%的耳鸣患者临床医生可以找到病因，归纳为以下原因：

　　1、 耳毒性药物原因：
　　引起耳鸣的药物分为两类，一类药物仅引起耳鸣而不造成听力损失，原因是这类药物在中柢神经系统内影响了与神经递质有关的生物胺代谢过程，造成了听觉中枢神经元的“惊厥”副作用所致。如：一些抗癌药，抗痉厥药，抗菌药，大环内酯类抗菌素，麻醉性镇痛药等。
　　另一类药物既引起耳鸣又造成听力损失，甚至造成全聋，这类药物引起的耳鸣症状是毛细胞或听神经元受损的“初级”表现形式。如：抗癌药物，抗菌素与抗寄生虫药物，氨基醣甙类抗菌素等。

　　2、 噪声原因：
　　人们有这样一个共同的体会，如果突然听到鞭炮声，耳内会有一阵很长的回响，半天才能消退，这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经。那些长期工作在噪音性很强的环境，比如拖拉机和汽车司机、交警、武装警察、军人、迪斯科舞厅的工作人员、麻将娱乐者、长期开会者、以及各类设备的操作人员等等都是噪音的受害者，长期的噪音刺激大部分时候造成了内耳神经损伤。噪声引起的耳鸣主要表现为听神经纤维自发活动的紊乱。一般来说超过安全噪声标准（85-90分贝）强度的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋。但对同一强度的噪声，存在着个体敏感性差异，只有敏感者才受到伤害或受到伤害的程度最重。

　　三、 外耳与中耳疾病的原因：
　　外耳异物（耵聍）等触及鼓膜时可引起耳鸣；中耳的血管畸形及病变也可能引起耳鸣。通过耳科临床医生检查和治疗，此类耳鸣大部分可以治愈。

　　四、年龄原因：
　　60岁以上人耳鸣发病率高达30%。主要原因是随年龄的增长，听觉神经系统的退行性变所致。

　　五、血管畸形或血液流变学原因：
　　由于此类血管或血液原因，使流向颅内、耳蜗内的供血血流不规则，或者由颈部、颅腔血管异常所产生的血管性杂音传至耳内导致耳鸣。

　　六、美尼尔氏病原因；

　　七、听神经瘤；（主要靠手术治疗）

　　八、硬化症：
　　是骨迷路致密的板层骨局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾病。（主要靠手术治疗）

　　九、头部外伤的原因；

　　十、肌肉阵挛原因；

　　十一、精神紧张原因；

　　十二、全身系统性疾患原因：
　　如贫血、高血压、糖尿病甲状腺功能低下、低血糖、自身免疫性疾病、血管痉挛性疾病等均可能伴随耳鸣。

　　十三、另有尚不能明确原因的耳鸣，约占耳鸣人数的40%。

突然听到巨大的声音 就会产生耳鸣

耳鸣是听觉的紊乱现象，其声响有高低、音调有多样，或如蝉鸣，或如风声，或如流水声夹杂蟋蟀的叫声。耳鸣可为阵发，亦可为持续性，有的耳鸣伴有耳聋，也有的单有耳鸣而无耳聋。

耳鸣患者多数有不同程度的听觉系统病变，经听力检查都有不同程度的听力损害。耳毒性抗生素如链霉素、庆大霉素如使用不当，对某些人可使内耳中毒，发生耳鸣及耳聋，如及早发现停药及早治疗，则可减轻或避免导致耳聋。由各种耳病如耳硬化症、听神经瘤、梅尼埃病引起的耳鸣，如果任其发展，不及时治疗，则可能导致耳聋。但是，并非所有的耳鸣都导致耳聋。如高血压质血或中医认为的阴虚等病症，可能仅有耳鸣而听力正常，当这些全身病治疗好转，耳鸣会自然消失。

发生耳鸣怎么办？如果耳鸣较轻，有时自己按摩或针灸耳屏前方的穴位，可使耳鸣消失。如果耳鸣明显，持续不退则应到医院检查，找出病因，予以治疗。如因患某些全身疾病所致耳鸣，则应治疗全身性疾病。

耳鸣的治疗措施有：
一般治疗 :①短暂性的耳鸣 ,常常是生理性或一过性的现象 ,不必紧张 ,进行耳部保健按摩 ,多有效果 ;②紧张、疲劳或生气、着急引起的耳鸣 ,一般通过精神放松 ,生活规律 ,适当休息 ,保持足够的睡眠 ,多能使耳鸣消除。

病因治疗 :耳鸣的治疗应该针对不同原因采取不同措施 ,才能使耳鸣缓解或消失。如渗出性中耳炎 ,应行鼓室穿刺抽出液体 ;因颅内血管压迫听神经 ,应行血管减压术 ;早期噪声性耳聋伴耳鸣者 ,应当脱离噪声环境 ;听神经肿瘤有耳鸣症状者 ,应切除肿瘤 ;因鼓膜张肌或镫骨肌痉挛耳鸣者 ,应行肌切断术 ;动、静脉瘘或畸形造成的客观性耳鸣 ,应行血管内堵塞或手术治疗。

药物疗法 :①扩张血管、解痉挛等药物 ,常用的如培他啶、脑益嗪、西比灵、烟酸、65 4- 2等 ;②抗惊厥药 ,如利多卡因等 ;③营养药 ,如维生素B＿1、维生素B＿( 12)、三磷酸腺苷等 ;④中医中药治疗。

其他疗法 :①电刺激疗法 ;②生物反馈疗法 ,如脑电图、肌电图、皮肤电阻抗等 ;③掩蔽疗法 ,利用耳鸣掩蔽器治疗耳鸣 ,主要是应用声音刺激抑制耳蜗或听神经的自发性兴奋增强活动 ;④物理疗法 ,可用耳鸣治疗仪治疗等 ;⑤针灸疗法 ;⑥耳部保健按摩疗法等。

加重耳鸣的常见原因和注意事项 :

噪声 :暴震声和长时间的噪声接触 ,均能导致听力下降和耳鸣产生。工作在高强度噪声环境中的人要注意噪声防护 ,如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外 ,要注意不要长时间、大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。

精神紧张和疲劳 :当长期处于精神高度紧张和身体疲劳状态时 ,均易使耳鸣加重 ;因此适当减慢工作节奏 ,放松情绪 ,转移对耳鸣的注意力都是有益的。

特殊药物 :耳鸣患者由于其他疾病就诊时 ,请不要忘记告诉您的接诊医师 ,您已患有耳鸣。因为有些药物会使您已有的耳鸣症状加剧。

不良习惯 :咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重 ;吸烟可以使血氧下降 ,而内耳毛细细胞又是一种对氧极其敏感的细胞 ,所以缺氧会对毛细细胞造成损害 ,因此要注意改变不良习惯。

某些耳鸣可用药物控制症状 ,但通常不采取手术治疗 ,除非耳鸣是由于中耳炎、耳硬化或听神经瘤等疾病引起的。