精密加工业净利润:乙肝两对半化验结果??医生进来看看

来源:百度文库 编辑:杭州交通信息网 时间:2024/05/08 15:48:33
我,24,四年前上大学时注射过乙肝疫苗。前天检查乙肝两对半化验结果如下:
HBsAg 阴性
抗—HBs 阴性
HBeAg 阴性
抗—HBe 阴性
抗—HBc 阴性

这位朋友,你的乙肝二对半全为阴性,则需要重新接种三针疫苗(0、1、6法)即注射第一针后,于第二月注射第二针,于第六月注射第三针.下面给你介绍一下两对半的知识,希望对你有帮助,祝你开心快乐!
什么是乙肝两对半

HBV感染后病毒分泌的蛋白释放入血导致相应的抗体产生。病毒的抗原抗体共有三个系统,但因核心抗原在血清中一般不易检出,仅其余两对半在血液中可检测出,故俗称“两对半”。

??表面抗原(HBsAg)和表面抗体(HBsAb)
??HBsAg是乙肝病毒的外膜蛋白,病毒感染后即释放到血液中,HBsAg阳性代表机体受到了乙肝病毒感染,但当病毒在肝细胞中复制时,HBV DNA可部分或全部整合到肝细胞DNA中,并可继续产生HBsAg,故HBsAg很难清除,即使在肝炎临床治愈后仍可能持续存在,但传染性很低。HBsAb是HBsAg刺激机体产生的特异性抗体,是机体对乙肝病毒产生免疫力的保护性抗体,在肝炎或注射疫苗后产生,是机体对乙肝病毒产生抵抗力的标志。

??e抗原(HBeAg)和e抗体(HBeAb)
??e抗原是病毒的分泌型核壳蛋白。HBeAg和HBeAb是观察病情和疗效的最重要的指标:HBeAg阳性时,病毒复制活跃,传染性强大,通常病情属于活动期;当免疫系统被激发,病毒复制减弱并逐渐被清除,HBeAg转阴,并产生HBeAb(即HBeAg-/HBeAb+称为血清转换),此时大多病毒复制停止,病变活动静息,因此出现,血清转换是判断病情趋向和药物疗效的一个重要指标。

??核心抗体(HBcAb)
??核心抗原是病毒的结构型核壳蛋白,在血液中一般检测不出,具抗原性很强,可诱发机体产生核心抗体HBcAb。该抗体含量高代表病毒感染并常伴有肝脏炎症,而HBcAb的降低代表病情趋向好转,低含量HBcAb表示过去感染。

乙肝“两对半”指标各自有着不同的含义,互相独立,又互相影响。在临床上,“两对半”指标可以出现各种各样的不同组合。抗-HBs和抗-HBc阳性就是—种比较常见的组合。很多人在单位体检时,发现自己是抗抗-HBs和抗-HBc阳性,不知道这种情况究竟算不算乙肝,而到医院就诊。从“两对半”各指标所代表的临床意义,我们知道抗-HBs是在乙肝痊愈后产生的一种保护性抗体,而抗-HBc则是在乙肝病毒感染后(无论现在是否已经痊愈)所产生的一种非保护性抗体。所以,二者同时阳性,在绝大多数情况下,代表一种急性乙型肝炎的痊愈过程。如果病人有过一次急性肝炎的过程,那么就属于临床型急性乙型肝炎痊愈。如果病人从来没有任何肝炎的病史和症状,那么他很可能患的是亚临床性或隐性急性乙型肝炎。这种病人数量非常之多,表现为隐袭性感染,无症状而自愈。痊愈后保留了抗-HBs,保护其免受乙肝病毒的二次感染。而抗-HBc则提示了一次乙肝病毒的感染过程。所以说,抗-HBs和抗-HBc阳性是急乙肝自然痊愈并产生保护力的一种好的组合。

??也有很少部分病人在出现了抗-HBs和抗-HBc以后,血清中或肝内可能还有少量病毒存在。这部分病人数量很少,可能仍有肝病的症状,肝功能仍有不同程度的异常,提示肝内仍有残余病变。对这部分病人仍要积极治疗,动态观察,可给一些抗病毒药如干扰素等,促进病毒的清除。这类病人是否仍有病毒存在,必须用高灵敏度的PCR方法检测HBV DNA,阳性时才能确诊。

你是属于注射乙肝疫苗不产生抗体的那一种,如果你想预防乙肝病毒感染或乙肝发病,只有产生抗体才起作用,建议再接种一疗程。
注射疫苗后不产生抗体的原因比较复杂,大概有以下几种情况:

检测方法不精确

实际已产生抗体,但因检测方法不精确而致结果阴性。这时应当用最灵敏的方法,如酶联免疫法或放射免疫法来重新检测,因为有的地方检测方法不先进或不灵敏而得出假阴性结果。

免疫反应太弱

机体对疫苗的免疫反应太弱,只产生微量的抗体,以至用先进的检测方法仍未能发现表面抗体的踪迹。这时可加大乙肝疫苗的剂量(每次10微克),每月注射1次,共3次。同时,注射乙肝疫苗合用其他免疫刺激药物,如猪苓多糖、卡介苗等,被认为可以提高免疫效果。

已发生隐匿性感染

如按规定时间接种后仍不产生表面抗体,则可应用PCR(体外核酸扩增技术)方法检测被接种者血清中的乙肝病毒核酸(HBV-DNA)。因为,有少数病人实际上已感染了乙肝病毒,但其乙肝表面抗原(HBsAg)的产量很少,用现有的检测方法查不出来,或者乙肝病毒已经发生变异,与普通试剂不发生反应,另外还可能有其他原因。这些病人虽然已感染了乙肝病毒,但不产生免疫反应而机体呈免疫耐受状态,在这种情况下,再注射乙肝疫苗,也不会产生表面抗体。或可检测其他肝病毒标志物,如核心抗体(抗HBc)、e抗体、e抗原等是否为阳性。如果为阳性则说明感染了病毒,在这种情况下,再注射乙肝疫苗也可能不会产生抗-HBs。

有乙肝家族史或经常和乙肝患者接触的人,应特别注意乙肝疫苗的接种效果。乙肝家庭成员感染乙肝病毒的几率极高,有一些成员感染乙肝病毒后,表现出隐匿状态。乙肝患者所生的子女,在出生后一定要及时注射乙肝疫苗,这样可以阻断大部分乙肝病毒的传播。但是,即便是及时注射乙肝疫苗,仍会有极少数新生儿免疫接种失败,这可能与母体孕期宫内感染乙肝病毒和遗传因素有关。对此家长不必大惊小怪,也不要乱用药;定期复查,注意肝功能变化至关重要。

免疫功能低下者

有类似情况的人不易产生抗体,如晚期肾病、器官移植后、艾滋病感染者等。

乙肝病毒容易发生变异,变异后的病毒,其生物特性有了新的变化,可使乙肝疫苗无法发挥作用。另外,一些乙肝病毒感染者,乙肝病毒表面抗原的亚型有所不同。亚型种类有多种,乙肝疫苗是针对主要的病毒亚型而设,所以难免有顾及不到的亚型,如果是较为罕见的病毒亚型,乙肝疫苗也不会有保护作用。

总之,打了乙肝疫苗不产生抗体者,可以加打一个疗程;如果还不产生抗体,应注意排除是否为隐匿性或低水平乙肝病毒感染者,以及是否存在乙肝病毒变异情况,以后的复查工作须在水平较高的正规医院进行。

乙肝病毒血清标志物的临床意义
(即常说的乙肝五项或称两对半)

序号 HBsAg 表面抗原 抗-HBs HBsAb 表面抗体 HBeAg E抗原 抗-HBe HBeAb E抗体 抗-HBc HBcAg 核心抗体 临床意义 出现率

9种常见模式

1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。 1-30%
2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs;(2)恢复期HBsAg已消, 抗-HBs尚未出现;(3)无症状HBsAg携带着。 5-10%
3 - - - + + (1)既往感染过HBV;(2)急性HBV感染恢复期; (3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过;②抗HBs出现前的窗口期 2-10%
4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫;(2)既往感染;③假阳性 1-6%
5 - + - + + 急性HBV感后康复。 0.5-5%
6 + - - - + (1)急性HBV感染;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱。 10-15%
7 - + - - + 既往感染,仍有免疫力。HBV感染,恢复期。 5-15%
8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性HBsAg携带者; (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。 5-10%
9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制,传染强。 即俗称的“大三阳”。 30-40%

16种少见模式

10 + - - - - (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期; (2)慢性HBV携带者,传染性弱。
11 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴;(2)急性HBV感染趋向恢复。
12 + - + - - 急性HBV感染早期或慢性携带者,传染性强。
13 + - + + + (1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性携带者。
14 + + - - - (1)亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感染。
15 + + - - + (1)亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感染。
16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。
17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。
18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物,新的不同亚型感染。
19 - - + - - (1)非典型性急性感染;(2)见于抗-HBc出现之前的 感染早期,HBsAg滴度低而呈阴性,或呈假阳性。
20 - - + - + 非典型性急性感染。
21 - - + + + 急性HBV感染中期。
22 - + - + - HBV感染后已恢复。
23 - + + - - 非典型性或亚临床型HBV感染。
24 - + + - + 非典型性或亚临床型HBV感染。
25 - - - + - 急性HBV感染趋向恢复。

7种罕见模式

26 + + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs(常见); ②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程(少见)。
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此外,关于乙肝的预后,治疗,保养我以前回答很多,如想知道请搜索我的答案。
回答者: ccd2093 - 举人 五级 12-1 21:04

抗体以减弱或消失,其抗体一般3到4年就会消失

恭喜你,你的身体完全正常请注意保持.

正常呀,不过要打乙肝疫苗哟,一般三年一次