南京海外有限责任公司:痤疮问题怎么解决

青春期痤疮 以西药治疗为主。内服药可选用美满霉素（米诺环素）、阿奇霉素等；外用药可选用2.5％～10％过氧化苯甲酰凝胶、0.1％阿达帕林凝胶、0.025％～0.1％维A软膏、克林霉素溶液等。
迟发性和持久性痊疮 这部分患者多为青、中年女性，中医辨证分型主要属于肝肾阴虚型、冲任不调型。可以针对性地用达英－35内服，同时配合上述外用药治疗。
座疮患者对面部治疗护理是必要的，通过清粉刺、脓头，畅通清洁皮脂腺导管，减少脂栓瘀阻，可有效控制炎症，减少痤疮印及后遗疤痕的形成。
早期、及时、正规有效治疗痤疮，是防止病变进展的最有效的手段。认为座疮会随着年龄增长而消退，可治可不治的观点是错误的。
总之，座疮内服治疗的目的是调节内分泌，减少皮脂分泌，消除炎症，防止结节或裹肿的形成，尽量避免复发，防止形成座疮色素沉着及冰凌样凹陷性瘢痕。外用药治疗的目的是消炎、杀菌、去脂。
预防痤疮，首先应注意饮食，少吃甜食、海鲜、动物性脂肪和刺激性食物，多食蔬菜、水果，平日多饮水，保持良好的胃肠功能。其次注意自我护理，勿用手抠或挤压粉刺，避免使用油脂类化妆品和皮质类固醇激素，常用温水、含硫磺或其他去脂消炎物质的香皂洗涤患处。
第三，因为痤疮的复发或加重往往与情绪波动有关，保持平和、乐观的心情与良好的睡眠，对座疮的康复是很重要的。
第四，一定要正规治疗，到正规的医院，找皮肤科医生合理规范治疗，以避免令人遗憾的事情发生。

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寻常性痤疮的治疗：
原则是去脂、溶解角质、杀菌及消炎。
1、应少吃刺激性食物，常用温水洗涤患处，用含有硫磺的肥皂效果更好，嘱咐患者避免用手挤捍皮损，避免使用含油脂较多的化妆品和长期服用碘化物、溴化物等药物。
2、以粉刺、丘疹、脓疱为主的痤疮患者，可仅以局部外用治疗，常用的有内含硫磺、雷锁辛等具有去脂及溶解角质作用的制剂如复方硫磺洗剂；抗生素制剂如1％林可霉素醑、2％－4％红霉素酒精；5％－10％过氧苯甲酰凝胶或霜剂，过氧苯甲酰有杀菌及抑制皮脂分泌的作用，0.05%-0.1%维A酸霜有角质溶解及剥脱作用。
3、以结节、囊肿性损害为主，或皮损数量多，炎症著明的重症痤疮患者，除局部治疗外，可酌用以下方法：
（1）内服抗生素。四环素类药物，如四环素。开始量为2.0g/d，炎症明显消退后减至0.25-0.5g/d。美满霉素，服法为100mg/d，炎症消退后减为50mg/d维持；强力霉素200mg/d，以后改为100mg/d维持。如红霉素0.5g/d／
（2）异维A酸胶丸，口服开始量为0.5-1.0mg/kg.d,一般30－60mg/d,取得显著疗效后减量维持，需服用3－4个月。本药有致畸作用，育龄期男女服药期间应避孕，停药半年后方可怀孕。
（3）皮质类固醇激素，内服泼尼松30－40mg/d有一定疗效。对个别的皮损可以曲安西龙混悬液或泼尼龙混悬液，加2％普鲁卡因少量，往结节性，囊肿性损害内注射，每周1次，连续3－4次。也可用长效皮质激素制剂，皮损内注射，每月1次。
（4）内分泌疗法皮脂腺的发育受雄激素支配，因此具有拮抗雄性激素作用的药物对痤疮具有治疗作用。对于女性患者，每于月经前痤疮明显加重的，可于行经前一周肌注黄体酮10mg。对于严重的女性痤疮患者，可于月经开始后第14天服用已烯雌酚每天1mg，连续服用2周
（5）物理治疗液氮冷冻喷雾法或点涂，适用于结节性或囊肿性痤疮。
（6）中医称本病为肺风粉刺，治则宜宣肺清热，可内服枇杷清肺饮。外用颠倒散（大黄、硫磺）凉水调敷。