杭州交通信息网东北大学专升本专业:脑死亡问题
来源：百度文库 编辑：杭州交通信息网 时间：2024/04/29 02:59:30
2002年5月10日，英国伦敦皇家自由医院接受了一名在火车出轨事故中受重伤的一位中国病人。在治疗期间，医院对病人受到重创的脑部、肝脏和脾脏等部位做了4次大手术，然而她并没有因此脱离危险。四天后，英国医生怀疑病人脑死亡，准备为她做脑干测试，并征求家属同意（做脑干测试必须移除帮助维持患者生命的所有外部器具，对生命垂危的病人具有极大风险）。家属强烈反对医院决定，并要求中国专家一同会诊。经过有关部门的安排，北京宣武医院一位神经外科主任飞往伦敦会诊，并推翻了“脑死亡”的判定。随后病人的伤情开始出现好转，手脚对刺激有收缩反应，开始初步的自主呼吸，英国医院因此不再坚持脑干测试。但此时病人还没有脱离生命危险。随后家属决定将病人转到北京进行抢救治疗。北京宣武医院经过实施中医、西医制定的一系列治疗计划，病人伤情逐步好转，现已进入康复最后阶段。
PS：在英国，一旦被确诊为脑死亡的人，如果尸体无人认领，那么他的器官就会马上移植到别的病人身上。
问题：
①人的本质是什么，为什么能通过脑死亡标准来判定人的死亡？
②医院实施脑死亡鉴定一定要家属同意吗？
③实施脑死亡比实施心肺实亡更科学，因为脑死亡病人即使靠呼吸器和人工喂饲维持，一般也不会超过2个星期。实施脑死亡可以节约不少的医疗资源，但脑死亡的检测却具有很大风险，容易使得有生存机会的病人死亡。那么实施脑死亡到底得不得到伦理辩护？
我比较想知道第二个问题的答案
脑死亡和植物人不一样！(骨二科 陈尚士)
对于老百姓来说，脑死亡和植物人这两个概念常常被弄错，其实不一样。植物人自己会呼吸。虽然没有意识，但痛觉存在，对各种刺激均表现出正常人一样的反应，如果把食物用管子输送到胃里，也能很好地消化。相反，脑死亡状态的人对这类刺激没有反应。脑死亡者自己不会呼吸，所以要戴人工呼吸机。如果将其拆下，数分钟后，心脏就会停止跳动。这是因为心脏是将血液中的氧作为能量来支配其跳动的。所以，如果呼吸停止了，能量的补给就中断了。
那么，这两者为什么有如此的区别呢？如果将脑的构造划分一下，可分成大脑、小脑和脑干三部分。大脑是思考问题的地方，小脑是指挥躯体活动的，脑干是维持人的生命，调整五脏六腑的地方。这三种脑机能完全丧失的状态叫做脑死亡。也有许多专家把脑干的死亡状态称之为脑死亡。因为脑干起着维持人的生命的作用，所以，如果脑干死亡就意味着无需多久，大脑也将死亡。
为什么会发生脑死亡？
实际上脑死亡是很少发生的。一般人死亡时，首先是心脏停止跳动，血液不能输送氧，继而脑死亡，就是说，大多数人都是在心脏衰竭之后导致脑死亡。但是，也有少数人是脑死亡在先，其后不久心脏才停止跳动的（如枪决的犯人）。脑死亡一说的出现是缘于人工呼吸机的发明和普及，正是医务技术的发达才产生了脑死亡的问题。
因交通事故等撞击头部而损伤了大脑的人，如果戴上人工呼吸机就能维持呼吸，因而心脏也就能维持跳动。但大脑被损伤，就不能再复原了。这就是脑死亡。
为什么脑死亡成为话题？
有些患有严重心脏病的人，如果做心脏移植可能会获救。如果承认“脑死亡就是人的死亡”，那么，心脏移植就变为可能。一度停止了跳动的心脏即使移植给他人，心脏也不会复苏。而要从活着的人身上摘取心脏又意味着杀人。于是，要使心脏移植获得成功，就需要一个“心脏跳动的死人”，就是说，如果认定脑死即为死亡的话，心脏移植就成为可能，因此，脑死亡就成了一个很大的话题。
把体温正常，使用人工呼吸机进行呼吸的人称之为“死人”合适吗？失去了精神活动的人，不能称其为“死”吗？脑死亡问题，即“人类是什么”这个问题摆在了我们的面前。