邢台方晓慧图片:我有关于结膜炎的一些问题
来源:百度文库 编辑:杭州交通信息网 时间:2024/05/08 13:34:08
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什么是结膜炎?
结膜炎是眼科的常见病、多发病,是结膜组织对有害因子产生的一种防御反应。由于结膜位置暴露,直接与外界接触,很容易受到病原微生物感染、外伤或一些物理、化学性刺激。因为结膜上血管神经丰富,对各种刺激反应敏感,所以,当结膜受到损害后,就会出现结膜血管扩张充血,分泌物增多及眼部刺激症状。
根据病因性质的不同,可分为感染性和非感染性两大类。
1.感染性:感染的病原微生物有细菌、衣原体、病毒,偶尔也有真菌或寄生虫等,多通过手、毛巾、水源、昆虫等媒介传染,易引起流行。
2.非感染性:机械损伤、物理性损伤和化学性损伤等。
根据病因来源的不同,又可分为以下三类。
1.外源性:即来自外界的病因直接损伤结膜而引起的炎症反应。
2.内源性:即身体其他部位感染灶的病原微生物,通过血液或淋巴转移至结膜或全身热性传染性疾病并发的结膜炎。
3.局部蔓延:即由邻近组织的炎症蔓延而来
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结膜炎概述
一、病因 结膜炎(conjunctivitis)是常见的眼病、其病因可归纳为两大类。
(一)传染性:由细菌、病毒、真菌、寄生虫、立克次氏体等所引起的结膜炎。可经空气、灰尘、水或污染的手、毛巾、用具等途径传染而来,也可由邻近组织的病变波及,如眼睑、泪器、角膜、眼眶等的炎症。
(二)非传染性:由机械性、物理性(热、辐射、电)、化学性(酸、碱)等物质的刺激而来,也可因过敏反应而引起,如泡性结膜炎、春季结膜炎、药物过敏性结膜炎等。
二、分类
按病情及病程的不同,可分为急性、亚急性及慢性;按病因可分为细菌性、衣原体性、病毒性、真菌性及变态反应性等。
三、临床表现
(一)自觉痒、烧灼、异物感。除非侵犯角膜,一般无剧疼。
(二)充血:睑、球结膜均充血,为结膜炎的主要体征,但必须与睫状充血鉴别,以免误诊。
表5-1 结膜充血与睫状充血的鉴别 结膜充血 睫状充血
性质 浅层结膜血管的充血状态 深层前睫状血管的充血状态
部位 以穹窿部最显著 以角膜周围最显著
颜色 鲜红 紫红
形态 血管呈网状,粗而弯曲,互相吻合,压迫褪色,可随结膜移动 血管细直,不分支,不吻合,压迫不褪色,不随结膜移动
疾病 见于结膜疾病 见于角膜、虹膜睫状体、巩膜疾病及青光眼
(三)分泌物:急性炎症时,分泌物多为粘液、粘液脓性或膜性;慢性炎症时,则多呈丝状或泡沫状,附着在睑缘及眦部。
(四)水肿:炎症急剧者,可以出现球结膜水肿、出血、甚至眼睑红肿。
(五)乳头增生及滤泡形成:为长期慢性炎症的结果,睑结膜上皮组织增生,出现乳头肥大,如果结膜上皮下尚有淋巴细胞局限性聚集,呈半球形隆起,即为滤泡形成。
(六)耳前淋巴结肿大,病毒性者常引起此症,有压痛。
四、预防
(一)个人卫生:勤洗手,勤剪指甲,不用手揉眼,不用别人的手帕,毛巾。
(二)集体卫生:提倡流水洗脸,当发现“红眼”患者时,应进行隔离,对患者用的面盆、毛巾可用开水烫及煮沸消毒。加强理发店、游泳池的卫生管理,公用毛巾要做到用一次消毒一次。如有“红眼”暴发性流行,游泳池应暂停开放。
(三)环境卫生:消灭苍蝇,改进防尘设备。
(四)加强卫生宣传:利用电视、广播,进行卫生宣传,教育群众自觉讲究卫生。
五、治疗原则
(一)治疗原则在于控制炎症,阻止其蔓延扩散,以局部用药为主。
(二)禁止包扎患眼,因包扎可使分泌物滞留,结膜囊内温度升高,有利于致病菌的繁殖。
(三)冲洗结膜囊。结膜囊内分泌物多者应清洁冲洗,常用的冲洗剂为生理盐水或3~4%硼酸溶液。
(四)防止健眼感染,两眼同时用药,先点健眼,头偏向患侧,勿使患眼分泌物流入健眼。
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