奔驰40万左右的车越野:急性和慢性阑尾炎的具体症状有哪些？需要立即切除的时候是怎么样的情况？

http://www.bupt.edu.cn/xyy/homepage/jiuyizhinan_h_1/waike/lanweiyan.htm

　　急性阑尾炎

　　病因及简介：
　　急性阑尾炎（acuteappendicitis）为最常见的外科急腹症，好发
　　于青壮年，早期诊治，恢复顺利，少数因临床表现多变而误诊、并发
　　症较多且较严重。
　　急性阑尾炎的致病菌，如大肠杆菌、肠球菌、类杆菌等，原已生
　　存于阑尾腔内。其发病除全身抵抗力下降外，主要与下列因素有关。
　　a．阑尾梗阻：阑尾细长、弯曲、腔窄、单向开口且小、蠕动慢，当有
　　粪块、寄生虫（蛲虫、蛔虫钻入或血吸虫卵沉积粘膜下层形成嗜酸性
　　肉芽肿）、肿瘤等梗阻时，其远端死腔内的寄生菌大量繁殖；b．粪石
　　压迫：停留于阑尾腔内的粪块，水分被吸收后遂成粪石，可致阑尾梗
　　阻，同时使受压处的阑尾粘膜缺血、坏死，有利细菌入侵。而胃肠功
　　能紊乱，引起阑尾肌肉、血管反射性痉挛，所致的阑尾腔狭窄和管壁
　　血运障碍，更促使阑尾炎易发生。

　　临床表征：
　　症状主要有a．腹痛：起病常为阵发性脐周或上腹隐痛、逐渐加重
　　，数小时后疼痛转移至右下腹（20分钟内腹痛转移决非阑尾炎），呈
　　持续性，约80%患者有转移性腹痛；粪石压迫坏死起病若无明显梗阻者
　　，可一开始就痛在右下腹。腹痛突然减轻，不全都是好现象，可能为
　　阑尾梗阻解除或阑尾穿孔，需结合其他临床资料分析判断。b．胃肠症
　　状：包括恶心、呕吐、腹泻（青年人多见）或便秘（老年人多见）等
　　，阑尾穿孔合并盆腔脓肿常有里急后重感，继发腹膜炎时则出现腹胀
　　。c．全身反应：单纯性阑尾炎，体温仅轻度升高；明显发热、中毒症
　　状较重，多示阑尾化脓、坏死；发生寒颤、高热、黄疸，应考虑化脓
　　性门静脉炎。
　　一般性治疗和预防：
　　一般主张确诊后及早手术。a．非手术疗法：除作术前准备外，多
　　用于心血管病严重的单纯性阑尾炎、阑尾炎性肿块尚未成脓时。包括
　　斗坐卧位或平卧位、暂禁食、输液、联用有效抗生素（一般首选灭滴
　　灵加庆大霉素或羧苄青霉素，亦可氯霉素加庆大霉素）等，治疗期间
　　严密监测，若病情加重，应及时中转手术。b．手术疗法：适用于各型
　　急性阑尾炎、阑尾穿孔伴发弥漫性腹膜炎、阑尾周围脓肿形成，以及
　　复发性阑尾炎者。
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　　http://www.xiehehospital.com/2004/11-21/2330277.html

　　慢性阑尾炎

　　来源：上海协和医院供稿 作者： 日期： 2004-11-21 2:33:00 阅读次数：2414

　　【概述】

　　慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变，诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲，与周围组织粘连等。

　　【诊断】

　　慢性阑尾缺乏典型的临床表现，可引起右下腹疼痛和压痛的病因很多，对慢性阑尾炎的诊断应注意以下几点：

　　1.有典型急性阑尾炎病史 反复发作者的以往急性阑尾炎病变多较严重。病史询问中应有典型的急性阑尾炎发作史，如曾并发阑尾炎脓肿或炎性包块史者，诊断价值更大。

　　2.有反复发作的右下腹疼痛和压痛 阑尾壁增厚、管腔狭窄、排空受阻易诱发急性感染或有残余感染，常引起右下腹痛和压痛。慢性阑尾炎引起腹痛和轻压痛的部位应与以往急性阑尾炎时相同，仅在程度上有所差异而已。

　　3.X线钡餐检查 这是很重要的一项检查。尤在无典型的发作史时，钡餐检查不仅可明确压痛点位于阑尾处，尚可排除其他病变。慢性阑尾炎的X线征象为阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓，并因粘连不易推动等。如阑尾腔已全闭塞，则不显影，可根据回盲部显影的位置来判断压痛点与阑尾之间的关系。

　　诊断慢性阑尾炎并不容易，其确诊必须建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和压痛疾病的基础上。因此对慢性阑尾炎的诊断应持慎重态度。

　　【治疗措施】

　　慢性阑尾炎的治疗以阑尾切除术为主。如估计粘连较多，或诊断不能完全明确时，应采用右中下腹直肌切口，以改善暴露和便于探查其他脏器。

　　阑尾切除术后，慢性阑尾炎所引起的腹痛等症状应即消失，如术前症状仍然存在，必须进一步检查以明确腹痛的病因。

　　【临床表现】

　　右下腹不显或不规则隐痛是主要的临床表现，偶有其他消化道症状如排便次数增多或腹部饱胀感等。右下腹轻度压痛是主要体征。
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　　http://www.yangtse.com/gb/content/2004-05/19/content_520195.htm

　　http://www.baidu.com/s?wd=%BC%B1%D0%D4%C0%BB%CE%B2%D1%D7&lm=0&si=&rn=10&ie=gb2312&ct=0&cl=3&f=1&rsp=5

　　http://www.baidu.com/s?wd=%C2%FD%D0%D4%C0%BB%CE%B2%D1%D7%D6%A2%D7%B4&lm=0&si=&rn=10&ie=gb2312&ct=0&cl=3&f=1&rsp=2

急性阑尾炎,用手轻压小腹,抬起时病人会感到疼痛.要及时治疗不然超过三天会引起穿孔.
慢性阑尾炎,腹部有时会一阵一阵疼痛,饮用温水后,会感觉好一些,为慢性.也要及时进行治疗.
有些医院在治疗时,会以为是小肠疝气,或是一般的肠胃疾病.
需要立即切除的为急性,病人如有发烧现象,要先降体温.进行洗澡消毒,一般是半身麻醉,手术时间为2~~3个小时.
在病人康复阶段,术后的2~3天要下床行走,避免肠粘连.
一般住院7~10天即可康复

立即切除的情况是阑尾化浓，右下腹疼痛难熬，痛得脸色发青，头冒虚汗。