华电山东公司领导班子:耳朵经常会响

不是，如果用手按一会就好得话就不是耳鸣，我也这样
是听小骨和什么的频率共鸣了，我忘了怎么说了
没什么大碍，别紧张

快去看医生！！！！！

耳鸣是指听者自我感觉听到一种长时值的或短时值的声音，而这种声音其他人却听不到。
耳鸣者有的会听到连绵不断的低调声，如风声、雷声、机器声等，有的则听到高调声，如口哨声、鸟叫、蝉鸣等，有的还听到短暂的飞机声。
造成耳鸣的原因非常复杂。中医常把它解释为肾虚的表象，过度疲劳也会产生耳鸣。西医则主要从病理、心理、耳反射三方面解释。
病理方面：一部分人的耳鸣是由于耳部疾病或人体其他部位疾病引起的。人体内部的各种噪音，在常态下人耳不易觉察到，这是因为外部音场的声波对内部声波起掩盖作用，同时人耳的耳膜、耳骨、韧带有使内部声波向外耳道散逸的功能。当耳部疾病，如外耳道阻塞、内耳压力增高等，患者容易出现耳鸣。此外，心肺病、高血压、药物过敏等原因，会使内部噪音增大，超过常规值，导致耳鸣。
心理方面：注意力从外部世界收回，而集中在本体感觉，有时也会削弱听觉的适应性导致耳鸣，由于注意力的集中，会强化耳鸣现象，强化耳鸣的感觉。
耳发射方面：一部分人的耳鸣是由于耳发射现象。耳是接受声音的器官，但近代医学发现耳还能发射声波。
1948年T.Gdd曾预言在耳鸣病人的外耳道有可能记录到与耳鸣相应的声波。1978年D.T.Kemp首次成功地在人的外耳内记录到耳发射的声波。耳的声发射频率在1-3kHz范围内，强度一般不超过20dB，而且双耳的声发射频率和强度可能不一致。因此，具有声发射现象的人，在宁静的环境中，会听到长时值或短时值的高调噪音，同时造成一定的听力损失。
关于耳的发射原理，现在未有定论。目前一般认为它可能是耳蜗内高度调谐部件（基底膜）自发机械振荡的产物，激发原可能是热运动或代谢运动等。在骤发的强声刺激下，正常人耳亦会产生声发射现象，称为诱发性声发射。诱发性声发射的频率与发音源相仿，强度则视刺激量而定，一般在30-50dB之间。近处一声惊雷，会使人耳内感到轰隆声不绝。
耳的声发射被认为是耳鸣的一种，称客观耳鸣。普通耳鸣没有声发射现象。

耳鸣是患者耳内或头内有声音的主观感觉，因听觉机能紊乱而引起。由耳部病变引起的常与耳聋或眩晕同时存在。由其他因素引起的，则可不伴有耳聋或眩晕。
由耳部疾病引起的耳鸣，称为耳源性耳鸣。它一般为低音调，如刮风、火车或机器运转的轰鸣声。也可能是高音调的，如蝉鸣、吹哨或汽笛声。外耳道疾病如耳垢(耵聍)、异物、肿瘤、真菌病，或炎症肿胀等堵塞，均可导致耳鸣，其轻重与堵塞程度有关。中耳疾病中，少数慢性中耳炎患者可有耳鸣，但程度轻微。鼓室负压、听骨链粘连或固定等，均可引起耳鸣。耳硬化症的耳鸣较为明显，开始为间歇性低音调，以后逐渐加重，并可转变为持续性，这类患者甚感痛苦。内耳疾病所引起的耳鸣，多属高音调，呈间歇性或持续性。耳鸣的程度常与病变范围、程度有关。在药物引起的听觉神经的损害中，耳鸣常比耳聋早出现。在老年人的感音系统退行性变化中，耳鸣也常是耳聋开始的先兆症状。内耳眩晕病（美尼尔综合征）的低频耳鸣，常在眩晕发作前出现，但也可与眩晕、耳聋同时存在。眩晕缓解后，耳鸣也逐渐减轻或消失。噪音性耳鸣常属高音调，病程较久者多为持续性耳鸣。
除耳部疾病外，情绪激动、焦虑不安、精神紧张也可诱发耳鸣。按中医理论，耳鸣、耳聋常为肾虚所致。且有健忘、多梦、心悸等症，经扶正益肾的治疗，可渐好转。
血液循环系统病变所引起的耳鸣并不少见，来自静脉者为嘈杂声。由动脉产生的耳鸣常与心跳的搏动相一致。高血压引起的耳鸣，一般为双侧性。颈动脉体瘤的耳鸣为单侧性。动脉硬化、心瓣膜病变等，也可引起搏动性耳鸣。鼓膜张肌、镫骨肌等强烈收缩时，可产生间断的“卡塔”声。类似的耳鸣，也可为咽或腭部肌肉的阵挛所引起。
耳鸣应与幻听相区别。幻听为一种精神症状，诉说能听到一些复杂的声音，如“说话声”、“咒骂声”或“奏乐声”等。与单调的耳鸣完全不同。
耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安，严重者可影响生活和工作。呈持续性耳鸣者，多数患者日久能习以为常。
一旦发生耳鸣，应针对病因积极治疗，并应安慰病人，多作解释，使其消除疑虑。病情严重的病人可酌给镇静剂。此外，可戴用助听器或耳鸣掩蔽器，即用外界的声音以掩盖其耳鸣，病情也可逐渐得到缓解。

【耳鸣的治疗】
许多耳鸣患者并不感到干扰或痛苦，不成为迫切要求解决的问题。这种耳鸣，不论其轻重都称为代偿性耳鸣。若耳鸣较重又有耳部进行性器质性病变，或耳鸣虽较轻但有明显的精神因素，则耳鸣会给患者造成严重干扰，并成为需要治疗的主症，这种耳鸣则称为失代偿性耳鸣。
对耳鸣的治疗目前仍是一个难题，仍无有效疗法。治疗原则是消除原发病变，从而消除耳鸣。任何只针对耳鸣症状而忽视病因的处理，很少能获得较好的效果。若无法消除耳鸣时，则应尽量使失代偿性耳鸣经过治疗转变为代偿性耳鸣，以减轻患者的痛苦。
1、病因治疗 若能找到原发病变，并采取特殊治疗，则不论主观性或客观性耳鸣，均能获得较好效果。在主观性耳鸣中，例如非化脓性中耳炎常可在吹张或鼓室穿刺抽液后，耳鸣立刻消失；又如早期噪声性聋所致耳鸣，一般在脱离噪声环境后，可获得缓解或消失。再如不少鼓室肿瘤或脑桥小脑角肿瘤，在切除病变后耳鸣得到缓解或消失。客观性耳鸣也多在纠正其病因后消失。例如鼓咽管异常开放经保守或手术治疗，解除其过度通畅后，耳鸣即可缓解或消失。又如动、静脉瘘或畸形通过手术纠正后，可使症状缓解。再如椎动脉交通支病变所致耳鸣，常于切除其交通支和病变后得到消失。
不少患者的耳鸣经过治疗后效果并不明显，其主要原因为其致病原因并未真正得到解决。例如在耳硬化症病灶累及骨性耳蜗的病例中，即使镫骨手术使术后听力有所提高，但耳鸣可继续存在。又如晚期梅尼埃病经药物治疗后眩晕消失，而耳鸣如旧。因此，只有真正解决了引起耳鸣的原因后，才能获得满意效果。
2、 药物治疗
（1）改善耳蜗血供：血液供应不良，例如血管痉挛、血管栓塞等是影响耳蜗功能的常见原因。应用血管扩张剂可改善内耳血液循环，以达到治疗内耳疾病，消除或减轻耳鸣的目的。自主神经功能平衡失调可影响耳蜗的血流量，正常耳蜗生理功能有赖于交感神经纤维调节耳蜗的血供来维持。交感神经系统由α和β两种受体组成。α受体具有兴奋作用，引起血管收缩；β受体具有抑制作用，引起血管扩张。临床上应用β受体兴奋剂可引起血管扩张作用，如苄丙酚胺（Arlidine），剂量为6mg，1～3/d，6周为一疗程。其副作用有心悸、四肢震颤和神经过敏，必要时可限制剂量，严重者应终止给药。此外，可应用拮抗肾上腺素的药物，如脑益嗪，剂量为25mg，3/d。除偶有胃肠功能障碍、发疹和嗜眠外，无其他严重副作用，一般停药后即消失。
副交感纤维对迷路动脉的支配尚未证实，但临床上应用类阿托品作用的药物，如东莨菪碱或654-2等，能促使副交感神经紧张的松弛，以保持自主神经系统功能平衡，改善内耳血液循环。
抗组织胺药有抗胆碱作用，也可通过自主神经系统起作用。Shulman认为抗组织胺药可修复受损的血管壁，改善内耳供血，达到治疗耳鸣的作用。因此，对某些病例可试用扑尔敏治疗，及其他抗组胺药物治疗。其他扩血管药，如氢麦角碱（hydergin）对改善老年人脑血供不全有一定作用，亦可用以治疗耳鸣，剂量为1mg，每日3次，可根据病情需要继续治疗数周至数月。此药的副作用有恶心、食欲不振，停药后即消失。中药丹参口服或静脉注射有扩张血管的作用，对迷路动脉也有同样作用。扩张外周血管的药物，对迷路动脉不一定有作用，例如动物实验就证实了烟酸并不能改善耳蜗的血流，仅能扩张皮肤周围血管。
（2）改善内耳组织的能量代谢：三磷酸腺苷和辅酶A等有激活组织呼吸和改善循环系统的作用，对早期耳蜗病变所致耳鸣可以选用，一疗程为3~6周。对螺旋器病变已不可逆者则无疗效。
（3）抗惊厥药：采用利多卡因治疗耳鸣早有报道。普鲁卡因、利多卡因等局部麻醉剂对神经轴突的介质传递有阻滞作用，使听觉传导径路的异常节律过度活动得到控制，达到治疗耳蜗或蜗后病变所致外周或中枢性耳鸣。这类药物的作用可能是阻滞脑干内的多轴突系统，特别是网状结构，因此可用来治疗耳鸣。常用口服药有酰胺咪嗪（卡马西平，tegretol），去氧苯比妥（扑痫酮，mysoline）和盐酸妥卡因碘（tocoinide）。Shea及Melding等在治疗前用利多卡因筛选，若静脉注射利多卡因后耳鸣好转，则一般疗效较好，若患者对利多卡因反应很小或无反应，则上述抗惊厥药物疗效一般较差或无效。其法为预先测定耳鸣的频率和响度，然后以利多卡因100mg加入注射用水5ml作静脉注射，10~30s内注射完毕，观察耳鸣是否暂时缓解。耳鸣响度降低20%以上者为阳性反应，服药有效。
卡马西平的开始剂量为100mg，2/d，以后逐周增加剂量，每次增加100mg/d，至耳鸣缓解为度，一般不超过800~1000mg/d。有报道认为其有效率可达80%~90%。此药副作用，轻者出现头痛、头昏、嗜睡、复视、皮疹、共济失调和胃肠道反应等。一般减少剂量1~2周后均可自行消失，严重者有骨髓抑制，引起白细胞减少或肝功能损害，故长期服用时应定期检查血象和肝功能。青光眼、心血管疾病、肝胆疾病和老年患者慎用此药。由于这类药物的作用是对症治疗，停药后症状易复发，且有某些副作用，故只在其他治疗无效时试用。扑痫酮的效果和前者相似，而副作用较轻，扑痫酮通过肝脏分解成苯乙醛丙二酰胺（phenyl-ethylma-lonamide）和苯巴比妥，前者可加强后者的抗痉挛作用。开始剂量是250mg，1/d口服，第2周250mg，2/d。第3周250mg，3/d。以后维持在259mg，4/d。逐渐增加剂量时副作用很少。盐酸妥卡因碘是利多卡因酰胺的同类药物，口服半衰期大约11h。开始剂量是200mg，4/d。逐渐增加至600mg，4/d。Shea观察12例80%~98%耳鸣消失或减轻。一般患者对该药耐受力较强，用大剂量后常见的副作用有震颤、头晕、感觉异常、厌食、恶心、呕吐等，停药后很快消失，无永久性后患。
3、掩蔽方法 1977年Vernon首先报道用耳鸣掩蔽器治疗耳鸣，其目的是要用一个外界声音来遮盖耳鸣声，如果这一外界声音是单调、乏味且不是太响，人们容易将之忽略，而一旦忽略了掩蔽声也就忽略了耳鸣的存在。其机制可能是抑制病变以上的中枢神经径路，因此掩蔽在同侧有时在对侧也起作用。如果掩蔽声选择适当，80%以上耳鸣可被掩蔽，但有一点值得强调指出，耳鸣掩蔽器只能缓解耳鸣的症状，从而达到减轻病人痛苦的目的，但不能治愈耳鸣。
选择掩蔽治疗的患者应注意以下情况：①无耳部活动性疾病；②双耳中耳乳突气化正常；③确实为外周性主观性耳鸣；④无前庭功能障碍；⑤无神经精神疾病或该类疾病已控制。进行掩蔽前还需作一系列听力学检查，如检查有无听力损失；确定耳鸣的频率及响度，在判断耳鸣频率时要注意八度音的混淆（octave confusion），即在通过耳鸣综合器确定某一患者的耳鸣，如为5000Hz，则必须再查八度音以上的频率也就是10000Hz，多数情况下高频值更准确。文献报道约67%的患者可能出现八度音混淆。另外，还要选择最小的掩蔽声强，掩蔽的成功与否与掩蔽声强有直接联系。一般认为2～3dBSL效果最好，10～15dBSL效果可疑，大于等于20dBSL效果较差。当然还要试戴掩蔽器，测定是否有后效抑制，并确定有否重振现象及反弹现象。
掩蔽器的种类很多，有耳背式、耳道式、还有枕式，后者主要用于在夜间受扰的耳鸣患者，且装有定时装置，在患者入睡后自动停止发声，还有兼当助听器与掩蔽器功能的助听掩蔽器。由于多数掩蔽器的频率调节范围有限，很难适应所有耳鸣患者的需要，因而目前较受推崇的是根据患者耳鸣掩蔽曲线及听力曲线以及外耳道形状定制的掩蔽器，但价格相当昂贵。双侧耳鸣患者选择掩蔽器较困难，即使双耳配戴掩蔽器也可因无法同步而难有较好效果，这类患者可采取录制适宜的掩蔽声磁带置于双声道随身录放机中放送，并自行调节至最佳掩蔽效果。日常生活中有些声音也可起掩蔽作用，如有些患者将收音机调至二个电台的频率之间，使之发出噪声也能达到良好的掩蔽效果。
助听器也能应用于掩蔽耳鸣，它能使外界环境噪声扩大，减轻患者对耳鸣的注意力，达到掩蔽耳鸣的作用。Saltzman等早在20世纪40年代曾以助听器治疗耳鸣，但以后采用者很少。1978年Vernon报道应用助听器治疗耳鸣并获得较好效果。目前常用的助听掩蔽组合器或单独使用助听器，可使听力减退者同时获得听力，二者联合应用时对高频听力损失者，可增加高频耳鸣的掩蔽作用。但也有少数患者应用助听器后耳鸣加重。此外耳鸣掩蔽器噪声的长期刺激可能使残余听力下降和影响患者健康。
掩蔽疗法对部分耳鸣患者尚有后效抑制，即停止掩蔽后，耳鸣仍暂时消失。后效抑制只出现在同侧，其机制未明。测试方法是采用与耳鸣频率相似的声刺激掩蔽耳鸣1min，然后停止掩蔽，耳鸣可继续消失者为全抑制，耳鸣强度减弱者为部分抑制。后效抑制的时间为数秒到1min不等，个别可长达15 min。有后效抑制者，使用掩蔽疗法，一般能获得比较满意效果。有报道利用上述原理对患者进行掩蔽疗法而取得效果，方法是2/d，每次持续10min，连续10次为一疗程。采用上述可以避免掩蔽器噪声的长期刺激。后效抑制的深入研究将有可能提高掩蔽疗法的疗效。
4、手术疗法 目前用手术方法治疗主观性，尚无肯定的疗效。客观性耳鸣的某些原因可通过手术进行根治。在主观性耳鸣中，若原发耳病本身有手术指征时，则可行手术治疗，如梅尼埃病引起的耳鸣，可根据不同情况施行内淋巴囊减压或分流术、交感神经节切除和前庭神经切除等手术。又如，耳硬化症可施手术，术后耳鸣可有不同程度的改善。本身手术指征不强时，则不宜为解决耳鸣而进行手术，其他如鼓索神经切除、鼓室神经丛切除、迷路切除、耳蜗神经切除等手术均被应用于治疗耳鸣，但真正能解决耳鸣者为数甚少。
5、其他治疗方法 电刺激疗法、催眠疗法以及中医的针刺疗法均可用于治疗耳鸣，但疗效不定。