丰田gt86 500hp案例:我有轻微痛风关节炎,该怎样处理?

来源:百度文库 编辑:杭州交通信息网 时间:2024/05/05 01:54:17
前年我的左膝关节老是疼痛,还肿,跑了好多医院都以为是关节滑模炎,但是用药没有什么效果,后来被南京鼓楼医院全国著名关节专家蒋青主任医师诊断为未分化痛风性关节病。共做了64项检查,确诊结果主要依据是检查HLA-B27为阳性,后来转到免疫科接受全国著名专家张杏书治疗,大约吃了半年左右的药,就全部好了,大约过了8个月左右,前几个月我一直遵照张博士的嘱咐注意饮食,但是因为工作上的应酬后来松懈了饮食方面的问题,经常喝啤酒、荤菜也照吃不误,后来慢慢的感觉脊柱中间的骨头有点疼痛,现在又在吃药,已经吃了两个多月了,一直就保持这样,不吃药就有点疼,关节有时也感觉有点疼,但是不肿,不过关节基本上都很正常,就是脊柱中间的骨头老是疼痛,请问我该怎样控制这种状况,该吃什么样的药更合理。现在我没有时间去南京就诊。谢谢各位!

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痛风性关节炎是属于非化脓性关节炎的一种特异性代谢性疾病,是尿酸代谢障碍引起的。其主要特点是反复发作的急性关节炎、血清尿酸增多,尿酸盐沉积在软组织形成痛风石。通常为单关节性,晚期可有慢性、畸形性关节炎表现。

约95%的痛风患者为男性,年龄通常在30岁以上,而女性则通常在绝经期后发病。当病人自身的细胞、病态血细胞或肿瘤细胞分解产生的内源性尿酸,或者摄取富含有嘌呤的食物如肝、肾、心、脑、鱼卵所产生的外源性尿酸增加,或体内尿酸排泄减少,使得尿酸超过8mg%时,尿酸盐就会在关节软骨,软骨下骨质及关节囊处或在肾脏、皮下组织中沉积,引起组织损坏和炎性反应,使局部尿酸盐积累过多而形成痛风石。

急性痛风性关节炎的特点:是常于夜间突然发作,可无明显诱因,或者是继感染,手术、轻微创伤之后发病。常累及第一趾关节,偶尔也可在同一次发作时累及几个关节,特别是足部关节,踝、膝关节也常被侵犯。一般不呈对称性分布。当随着发作次数的增加,疼痛也愈剧烈,受累关节肿胀、触痛极为敏感,关节表面皮肤紧张、温热、呈暗红色。常有发热、关节疼痛不适及心动过速。急性关节炎恢复期间,局部皮肤脱屑、搔痒,这是痛风病人所特有的症状。痛风石通常是在急性关节炎发作几次后才在外耳、手、足处出现。在初次急性发作后,有数月的无症状期。稍后痛风性关节炎可转为慢性、关节功能日益耗损,甚至完全丧失,出现关节畸形。

痛风性关节炎能否治愈,这要根据具体情况来定。急性发作不经治疗者,症状可延续几天至数周,但若给予正确治疗,则可使发作很快停止。急性发作间隙长短不一,有长达数年的。但若病情发展,无症状期则常缩短。急性痛风反复发作而又未经充分治疗者,可发生慢性痛风石性关节炎。虽然关节畸形可能很明显,但卧病不起者,为数很少。起病年龄愈轻,病程经过就愈倾向于发展。初次年龄超过50岁者,很少见破坏性关节。

在急性发作期,可用秋水仙碱,保太松、消炎痛和皮质激素类药物,如痛风发作疼痛非常严重,在有效药物发挥作用前,须先给予止痛药可待因或度冷丁。同时要卧床休息、理疗等。当发作间歇时,也就是症状期,从饮食方面讲,一切会促使痛风发作的特殊食品或酒精饮料都应予以避免。应用秋水仙碱、丙磺舒、磺酰吡唑酮等排尿酸药治疗。还可应用能迅速降低血浆尿酸盐浓度和尿液中尿酸浓度,使痛风石消散的黄嘌呤氧化酸抑制剂别嘌呤醇。对于较大的痛风石、关节畸形可以通过手术的办法来改善关节功能,减轻肾脏负担。