在线日本猜人游戏全集:请问哪些项目可享受医疗保险

来源:百度文库 编辑:杭州交通信息网 时间:2024/04/29 20:35:39
我爱人有医保,今天带她去医院看病,花了三百多块钱(化验40元,268.8元的药品<打吊水>),问主治医生是否可用医保,那位大夫她说门诊不能用医保,只有住院才能享受医保。是不是这样的情况?医保到底是哪些范围可以享受?谢谢!!

  门、急诊医疗费用、三种特殊病的门诊就医的等项目可享受医疗保险。

  报销比例范围:

  1. 门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

  2. 结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

  3. 参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

  4. 三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

  5. 住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

据我了解是这样的,单位肯定也有相关的通知,每年医疗费用(门诊开药等)达到****元以上,报销百分之多少。具体您可以让妻子问问他们单位是个什么情况。

咱们说的社保在医疗方面一般涉及的是住院、大病治疗的大额费用保障。在交费的时候把社保蓝本给医院,他们直接扣除社保承担的部分,您只需要付剩余的即可。

看病时医生问有没有社保,主要是开药的时候开不开自费药,因为要是能报销的话,自费药是报不了的。
而且现在针对个人看病门诊这一块没有保险能全面负责。也就是社保每年扣除基数按比例报销,还有就是单位上不上团险,如果有团险它会起到降低基数的作用,也不可能全报。

关于报销的项目,您说的化验费、药费都是可以报的。
每次看病需要留存的是:挂号费收据、医生开的处方、交费收据,最好有诊断证明,因为商业保险理赔需要这个东西,就可以了。