金融公司好开吗:胃内气滞

脾胃气滞型胃炎

　　张某某，男，38岁。就诊日期：1997年10月28日。胃脘胀满半年。平素纳呆，呃逆，易烦躁，眠差多梦，精神不振，记忆力下降，肝区作痛，不心慌，无胸闷，近半年体重下降5kg，近1周来大便初干后溏。脉弦滑，舌淡暗、边有齿痕、苔薄白。查体：腹部平软，上腹轻压痛，叩诊呈鼓音，肝脾未及。3年前查胃镜诊为胃息肉。诊断：慢性胃炎，胃息肉，肝炎不除外。辨证：中焦气滞，心脾两虚。治则：理气和胃，补益心脾。处方：补中益气汤加减：黄芪15g，党参10g，白术10g，升麻6g，柴胡6g，丹参15g，陈皮6g，甘草6g，枳壳10g，香附10g，厚朴10g，白芍10g，茯苓15g，合欢皮15g，黄连6g。每日1剂，水煎服。上方服用15天，症状减轻。

　　按：胃脘胀满为脾胃气滞之特征，呃逆、易烦躁也是气滞所为，按常法当用理气化滞法治之。而史老师认为，患者精神不振，记忆力下降，大便偏溏及舌象表现，说明已有脾气不足的趋向。因此，采用理气补气结合之法，方选补中益气汤加枳壳、香附、厚朴等药。该处方实际上由补中益气汤、枳术汤、厚朴温中汤三方相合。后二方都是消补兼施之剂。

　　脾胃湿热型胃炎

　　王某某，女，55岁。就诊日期：1998年5月14日。胃脘胀满不适2月余，胃内灼热感，口干喜凉饮，但饮水不多，食欲正常，乏力不明显，爱生气，生气时上述症状加重，大便正常。脉沉细，舌淡红、苔白腻微黄。诊断：慢性胃炎。辨证：脾胃湿热。治则：调和脾胃之气。处方:柴平汤加枳壳、黄连：苍术10g，厚朴10g，陈皮6g，甘草6g，黄连6g，炒枳壳10g，柴胡10g，黄芩10g。每日1剂，水煎服。服药15天，症状大减。

　　按：患者中焦气机不畅，故而胃脘胀满；气滞湿停，郁而化热，故而胃内灼热，口干喜凉饮；湿浊不化而饮水不多、舌苔微腻。柴平汤由小柴胡汤和平胃散合方而成。投平胃散祛湿和胃治其本，更加黄连一味，除取燥湿之功外，还启苦降之效，与苍术、厚朴相配，有降有散，能解郁结之气。小柴胡汤中柴胡、黄芩清热和中，以制胃内灼热。一般说来胃内灼热的患者常有胆汁反流，而柴平汤具有控制胆汁反流之功效，患者疗效满意可能与此有关。

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