廊坊师范学院女生产子:女性更年期综合征用什么药比较好?

绝经前后的妇科保健

央视国际 2004年01月13日 16:14

1、曹泽毅 教授 原国家卫生部副部长 我国著名妇科专家 中华医学会副会长 《健康世界》杂志顾问 在妇科肿瘤的诊断治疗及预防方面有着很高造诣 其研究成果在国内外享有盛誉。（左图）

2、林守清 教授 北京协和医院妇产科妇科内分泌和妇女健康中心主任 中华医学会妇产科分会绝经学组组长 在诊治绝经期生理改变 骨质疏松性激素治疗等领域有丰富临床经验。（右图）

主持人：观众朋友们，你们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是绝经前后的妇科保健方面的问题.

今天是2004年1月2日，现在是下午两点半左右，我们来到了北京某购物中心，今天我们和中华医学会的健康世界杂志一起在这里开展一个女性健康的问卷调查，调查包括女性更年期保健、妇科肿瘤、中老年女性性生活等。

曹泽毅：妇女都会经过这样几个阶段，包括青春期、成熟期、更年期，然后是绝经期和老年期，这是一个自然过程，每个女人都会经过的。我们有一些观念应该有所改变，过去很多妇女认为一旦到了更年期，特别是老年期后衰老是必然的，而过去认为老年妇女就应该是背也驼了，身材也矮了，牙齿也松了，精力和体力都下降了，思想也没有以前活跃了。以上这些看法在现在看来是不对的，我们生理年龄变老是没有办法的，但是老年人一样可以保持很好的精力和活力。更年期实际上就是妇女的卵巢功能有所下降，具体说来就是卵巢分泌的雌激素减少了，容易产生一些不正常的生理表现。

林守清：更年期实际上有一个很重要的内分泌改变就是雌激素不足，雌激素有调节全身各器官的功能，因此各个器官在更年期都会有变化，比如热出汗、心慌、心闷、血压不稳定、消化功能不好、情绪不好等。另外更年期骨头脱钙多了后骨头的组织量减少，在这个阶段每年丢失的骨量多的可以达到5％，经过5－8年就会丢失20％－30％，所以我们也叫做绝经后骨质疏松。

曹泽毅：女性骨质要增加骨量的时候应该有雌激素的作用，所以在青年、中年、壮年的时候是储存骨量的时期，到了更年期后雌激素减少了，逐步就储存不了了。女性补钙必须要有一定量的雌激素钙才能加进去，雌激素减少必然会导致骨量丢失。

主持人：更年期心血管功能有哪些变化？

林守清：心血管需要周身器官的功能调节，雌激素低落后周身的功能就会紊乱，心血管功能就会紊乱，就会出现心律不齐、心慌、咽堵、血压不稳定。

主持人：来看一段采访：

记者：快到更年期的时候您会采用服用雌激素的方法来延缓更年期到来？

女：我觉得如果自身反应挺大的时候就应该用一些药物。如果反应不太大，自己能够调理，我觉得尽量不要用药。

女：我觉得不可取，因为更年期到来是一种很正常的生理现象。

女：我的情况比较特殊，我是95年子宫肌瘤就切除了，更年期是提前的，前几年状态还比较好，这几年看过医生后还是需要补一些雌激素调节一下。

主持人：到了更年期是否需要采取激素替代治疗？

林守清：雌激素是应该用的，因为雌激素低落产生了那么多的问题，要解决这些问题最好的办法还是要补一些，但也不是说到了更年期所有人都应该补，应该说如果症状影响到了生活和工作就应该补了。我们称性激素治疗是一个医疗措施，是一个处方药而不是非处方药。需要严格掌握适应证，适应证有三方面，一个是严重的更年期综合症，第二是老年性阴道炎，第三个是骨质疏松，需要雌激素来预防将来骨质疏松。

曹泽毅：雌激素不能够凭着自己的感觉来吃，一定要到医院经过医生检查后再决定是不是应该使用。

主持人：服用雌激素有哪些禁忌证？

曹泽毅：有些情况应该慎用或者不用，比如明显的肿瘤倾向，或者内分泌增加后会带来一些不好的影响等。

主持人：在这次调查中很多人认为更年期妇女根本不需要过性生活，是这样吗？

曹泽毅：这种说法是不对的，应该说更年期妇女甚至于绝经期、老年期都应该有一定的性生活。

林守清：生理变化确实会对性生活有所影响，但是更多的是观念上的问题，更年期的性生活应该顺其自然，不要刻意反对这个问题。

主持人：来看看一位刚刚步入更年期中年女性有哪些困扰？

女：我现在经常出现燥热、心情烦躁，主要靠自己调节，有时也吃一些药，我一般就是吃更年单、太太口服液，但不是经常吃。我觉得人心情开朗些，出去多玩玩，和外界多接触就会好一些。有时候也希望家人给予心理上的帮助、关怀，特别需要家人的温暖。

主持人：北京刘女士21岁 我母亲今年52岁，最近心情不舒畅，容易发火，没事儿找茬儿和家里人打架，说她是更年期她还不高兴，应该怎么帮她渡过这个阶段？

曹泽毅：家人是应该给予更多的关心，妇女的更年期是体内雌激素下降引起了体内的内分泌变化，会有很多不舒服甚至于难受的一些感觉。我的夫人也有这个过程，时间比较短，我用了激素替代的方法很快就过去了。最重要的还是丈夫和家人心理上的理解和帮助。

林守清：我也是经历过这个阶段的，我觉得自己的心态控制也很重要，要心态平和，多和朋友交谈和交往。自我调整非常重要，也是最有决定性的。

主持人：济南龚女士 49岁 我正处于绝经期，经常吃一些含雌激素的保健品，会不会有副作用？

曹泽毅：这要看保健品里面到底有什么成分，最好是到医院听取医生的意见。

主持人：河南戴女士 40岁 我已经把子宫和卵巢全部切除了，感觉心烦、失眠、出汗，我有乳腺癌的家族史，医生不建议我吃雌激素，我还能吃什么药治疗？

林守清：有乳腺癌的家族史对于雌激素疗法来说是一个危险因素，应该说是一个慎用的范围，而并不是一个禁忌证。如果确实症状很严重，而且自身并没有禁忌证，很需要用雌激素，可以在医生指导下应用。