怎样才能快速美白:特发性多发性斑状色素沉着症如何治疗

特发性多发性斑状色素沉着症是一种比较少见的色素障碍性皮肤病。我们遇到1例，现报告如下。
1 临床资料 患者男，23岁。因躯干、四肢起青灰色斑1年余而就诊。1年前，患者无明显诱因腰部出现一钱币大青灰色斑，以后四肢、前胸、腹部、背部也相继出现类似大小不等的青灰色斑，呈圆形、椭圆形或不规则形，表面光滑，境界不清，无痛痒等自觉症状。发病以来，睡眠差，多梦，其他正常。患者6岁时，四肢、躯干曾出现过类似色素斑，当时给予中药治疗，2年后皮损消退。12岁时，左侧上臂内侧曾出现一钱币大青灰色斑，未给予任何治疗，10月后皮疹消退。发病前否认有服药史及焦油、砷剂等接触史。否认有药物过敏史。父母及兄妹均无类似病史。体检：发育正常，营养中等，系统检查未见异常。皮肤科情况：躯干、四肢可见散在多个甲盖至铜钱大青灰色斑，以两上臂内侧及下肢?窝处皮疹较多，色素斑呈圆形、椭圆形或不规则形，表面光滑，境界不清，用钝器摩擦后无风团出现(见图1)。面部及双手暴露部位无皮疹，口腔粘膜、指甲、毛发未见异常。查血常规、血小板、肝、肾功能均在正常范围。切取色素斑病理检查：表皮下层黑色素颗粒轻度增加，基底层细胞轻度空泡变性，真皮上层有较多载黑素细胞，血管周围有轻度单一核细胞浸润(见图2，3)。综合临床及病理改变诊断为特发性多发性斑状色素沉着症。给予维生素C、E及中药(菟丝子、女贞子、旱莲草、当归、熟地、何首乌、阿胶、白芍、枸杞子等)治疗，服用3个月后皮损颜色有所改善，现仍在继续治疗观察中。
2 讨论 特发性多发性斑状色素沉着症是一种比较少见且原因不明的色素障碍性皮肤病。发病年龄多见于10～30岁，男女都可罹患，皮损特点为多发性色素沉着斑，呈青灰色或棕 灰色，指甲大小，圆形或不规则

图1 背部及双上肢皮损
图2 皮损组织病理 ×100
图3 皮损组病理 ×400

形，表面光滑，境界不清，无自觉症状，皮损主要见于躯干和四肢非暴露部位，组织病理可见表皮下层黑素颗粒轻度增加，真皮上层有较多的载黑素细胞，及非特异性单一核细胞浸润〔1〕。本例患者皮损表现和组织病理改变均符合特发性多发性斑状色素沉着症的诊断。本例在6岁和12岁时曾出现类似色素斑，是否为本病还不清楚。临床上，此病需与色素性玫瑰糠疹、色素性荨麻疹、持久性色素异常性红斑、神经纤维瘤病的咖啡牛奶斑和固定性药疹后色素沉着斑相鉴别

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