澳洲棉花价格最新行情:腿上血管肿胀是何原因?已经好多年了

来源:百度文库 编辑:杭州交通信息网 时间:2024/03/29 03:51:46

有可能不是病,但你也要考虑是否是脉管炎和静脉曲张。我父亲原来有这个症状,而且腿发麻,后来查出是脉管炎,
有机会你最好到大医院查一下,网络不是什么问题都能解决的。

静脉曲张(俗称「浮脚筋」)是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢,腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管,或者像树瘤般的硬块结节,静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。根据统计,台湾约有25~40%女性、20%的男性患有静脉曲张的现象。老师、外科医师、护士、发型师、专柜小姐、厨师、餐厅服务员等需长时间站立的职业皆是高危险群。此外静脉曲张和遗传、口服避孕药及怀孕也有相关。因人体没有自我修复办膜的机制,所以静脉曲张为一种不可逆的现象,但是我们仍可藉由保守治疗(如使用弹性袜、运动、饮食及生活作息的改变)来预防静脉曲张的范围扩大及减轻其症状。走路、游泳、脚踏车等较缓和的运动,除能改善循环外,还能降低新的静脉曲张发生的速率。在饮食方面,应多吃高纤、低脂饮食及加强维他命C、E的补充。在日常生活方面,则应控制体重,避免服用避孕药、避免穿著过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前将腿抬高一段时间,睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力。抽烟会使得血压升高及动、静脉受损,静脉曲张的病人应立即戒烟。

大多数的患者静脉曲张并不严重且不需治疗,保健与预防是最重要的。但若静脉曲张太严重时则容易产生反覆溃疡、感染和出血的现象,误信偏方与用错治疗方法反而会加重静脉曲张的症状。所以最好的方式还是请教专科医师给予适当的建议。静脉曲张的治疗方式包括以下数种:

压迫治疗法:使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说,弹性袜的压力,在足踝部最大,往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡,则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。

硬化剂治疗:将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛,色素沉淀,甚至发炎,红肿,溃烂等后遗症,且有容易复发及复发后难以处理的问题,所以仅适用於少数患者。

血管外雷射或脉冲光:和去除斑点的雷射美容原理一样,优点是只需局部麻醉,治疗时间短,疼痛低,伤口相当小,不会留下难看疤痕,可立刻行走。但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张,要自费且需数次疗程才有效。

外科抽除手术:在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。

血管内烧灼治疗:在膝盖或足踝内侧做小切口,放入极细的导管,用高频波(或称射频)或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家,成功率高等优点。不过健保不给付,需自费,且大多数病患可能不仅单以此法即可解决,需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗。

微创静脉曲张旋切内视镜系统:使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出,伤口比传统手术小,较美观,但有麻醉及住院需要且耗材需自费。

静脉曲张四疗法

消灭暴现青筋

一条「青筋」蜿蜒匍匐在小腿上,爱美女士烦厌,但有些「青筋」,弯弯曲曲或像天罗地网覆盖部分大腿或小腿,这些「青筋」不痒不痛,但它的模样却「刺痛」眼部神经。
静脉曲张是怎么一回事?对身体有害吗?如何消灭这些常见于女士脚上的「青筋」?广华医院外科顾问医生熊健表示,单是广华医院,每年都有超过一百名病人因静脉曲张而需要接受手术;这个数字还没有计算一些病情较轻的病人。

瓣膜失效血液积压

静脉曲张的成因,是因为静脉的瓣膜出了毛病。
正常情况下,负责运送血液返回心脏的静脉,内有个像活塞的瓣膜,防止血液倒流,当瓣膜坏了,活塞没法阻止血液倒流,如负责支撑双腿的静脉瓣膜坏了,血液便积压在静脉内,静脉受压引起肿胀,严重的可能会发炎,周遭组织变黑,甚至溃烂。
熊健医生指出,静脉曲张病情发展缓慢,患者多为女性,一般在三十岁左右发病,待五十岁以后,才会出现痛楚或不适的征状。
静脉曲张发生在表层静脉或深层静脉,表层静脉曲张的患者,其小腿或大腿上出现弯弯曲曲或网状「青筋」,至于深层静脉,患处毫无征状。

瓣膜活塞连环失效

表层静脉曲张多由大腿开始,伸延至小腿,而深层静脉曲张则可在下肢任何一个位置出现。
不过,熊医生强调,在小腿出现一条又长又直的「青筋」,不一定是静脉曲张,这常见于运动员的小腿,双脚经常受压,静脉凸现,属正常现象。
静脉曲张是一个恶性循环,熊医生解释,当静脉其中一个瓣膜坏掉,失去输送血液回心脏的功能,血液积在静脉,静脉受压扩张,牵连到下一个瓣膜,瓣膜没法覆盖过度扩张的静脉,也失去活塞功能,接着影响第三、第四个瓣膜。

活塞失效原因

静脉瓣膜失去活塞功能的原因,包括以下各项:

(1)先天原因:患者的瓣膜可能天生有一些小问题,加上后天压力,便形成了静脉曲张;
(2)血管毛病:曾经患有静脉血管栓塞的人,瓣膜功能可能因而受损;
(3)穿孔失效:连系表层静脉与深层静脉的穿孔静脉,也有瓣膜,防止血液由深层静脉流向浅层静脉,然而,当穿孔静脉瓣膜功能出现问题,血液任意流动,便会对浅层静脉构成压力,静脉扩张;
(4)吸毒人士:利用针筒吸毒的人士,深层静脉的瓣膜容易受损;
(5)怀孕妇女:女性贺尔蒙会使静脉扩张,瓣膜不能覆盖静脉,不能阻止血液倒流;
(6)肥胖人士:因为下肢需要支撑庞大的身躯,静脉压力增加。

四类治疗方法

一般来说,静脉曲张不会对性命构成危险,毋须接受任何治疗;但情况严重时,血液受压挤出血管,引致发炎,长期发炎使肌肉变硬、纤维化、溃烂变黑。当感到双脚发痒、疼痛、出现湿疹、红肿,你可能需要找医生帮忙。

1外科手术

严重的静脉曲张,瓣膜功能失调,医生可以透过手术,把出现问题的静脉抽出体外,但这个治疗方案只限于浅层静脉曲张。
若问题来自穿孔静脉,医生会利用内窥镜,把穿孔静脉的筋膜束起,阻止血液进出穿孔静脉,问题便得到解决。

2硬化疗法

在静脉曲张部分注射一种硬化液,使静脉萎缩收窄,只限于治疗膝盖以下的静脉曲张。

3压力疗法

深层静脉曲张,可使用弹力绷带包扎下肢,对静脉加压,阻止局部高血压,促进血液流动。

4美腿运动

轻微的静脉曲张,虽说无痛无害,但却有碍观瞻。夏天即将来临,当穿起短裤或泳衣,双脚肿起了弯弯曲曲、蓝蓝紫紫的「青筋」,简直大煞风景。一些简单的小活动,可以纾缓静脉曲张,阻止病程恶化。

1)锻炼小腿肌肉。
熊健医生指出,小腿肌肉是一个辅助血泵,帮助静脉把血液泵回心脏,可减慢静脉曲张恶化。当小腿长期缺乏运动,便失去了这个功能,骑脚踏车、步行和游泳都有助强化小腿肌肉。
2)睡眠时,把双脚轻轻垫起,促进双脚血液流动,纾缓静脉的压力。
3)可穿著压力袜,不过,由于压力袜较局促,夏天并不好受。

什么是脉管炎?

脉管炎全称为闭塞性血栓性脉管炎,是由于下肢中小动脉血栓闭塞引起血管炎症的一种严重的疾病。

脉管炎的病因尚不明了。统计资料表明,寒冷地区脉管炎发病率高于温暖地区,吸烟人群发病率高于不吸烟者,因此大多数学者认为本病发病与长期吸烟及受寒冷有关。还有人认为与免疫遗传因素有关等。

本病多发生在20~40岁之间的青年,且男女患病比例为29∶1。主要累及小腿部的胫前、胫后、足背几组动脉,严重时可向上累及股动脉,甚至四肢血管全部受累。由于血栓形成、管腔闭塞、血供不足,可以引起血栓性静脉炎、动脉炎、间歇性跛行、组织营养障碍甚至坏死等多种损害,会严重危害机体健康。

闭塞性血栓性脉管炎的诊断依据以下几点:

(1)青年男性发病;

(2)一侧或双侧下肢间歇性跛行;

(3)足背或胫后动脉搏动减弱或消失;

(4)伴有浅表性游走性血栓性静脉炎,而无高血压、高血脂、糖尿病和动脉硬化者;

(5)肢体位置试验 患者平卧,抬高下肢45°,3分钟后观察足部皮肤颜色改变。本病患者患肢足部特别是足趾皮肤呈现苍白或蜡黄色,指压则缺血更明显,有麻木疼痛感;嘱患者坐起,将下肢自然下垂,皮肤颜色恢复缓慢或呈青紫色。

中医学将脉管炎归于

脉管炎全称为闭塞性血栓性脉管炎,是由于下肢中小动脉血栓闭塞引起血管炎症的一种严重的疾病。

脉管炎的病因尚不明了。统计资料表明,寒冷地区脉管炎发病率高于温暖地区,吸烟人群发病率高于不吸烟者,因此大多数学者认为本病发病与长期吸烟及受寒冷有关。还有人认为与免疫遗传因素有关等。

本病多发生在20~40岁之间的青年,且男女患病比例为?29∶1?。主要累及小腿部的胫前、胫后、足背几组动脉,严重时可向上累及股动脉,甚至四肢血管全部受累。由于血栓形成、管腔闭塞、血供不足,可以引起血栓性静脉炎、动脉炎、间歇性跛行、组织营养障碍甚至坏死等多种损害,会严重危害机体健康。

闭塞性血栓性脉管炎的诊断依据以下几点:

(1)青年男性发病;

(2)一侧或双侧下肢间歇性跛行;

(3)足背或胫后动脉搏动减弱或消失;

(4)伴有浅表性游走性血栓性静脉炎,而无高血压、高血脂、糖尿病和动脉硬化者;

(5)肢体位置试验 患者平卧,抬高下肢45°,3分钟后观察足部皮肤颜色改变。本病患者患肢足部特别是足趾皮肤呈现苍白或蜡黄色,指压则缺血更明显,有麻木疼痛感;嘱患者坐起,将下肢自然下垂,皮肤颜色恢复缓慢或呈青紫色。

中医学将脉管炎归于“脱疽”范畴。早在《黄帝内经》中就有关于本病记载。《马培之外科医案》曰:“古书谓丹石温补,膏粱厚味太过,……则生脱疽……足跗肿热,足趾仍冷,皮肉筋骨俱死,节缝渐久裂开,污水渗流,筋断肉离而脱。……视其禀赋之强弱,要皆积热所致,以养阴清火为主。”

参考资料:http://www.jq120.com/1-3/2-1.htm

话说脉管炎

央视国际 (2005年09月08日 15:05)

吴丹明 主任医师,辽宁省人民医院血管外科主任,擅长血管腔内介入疗法与外科手术相结合治疗周围血管阻塞性疾病,完成各种血管造影两千余例,发表论文35篇,参编专著5部。(左)

易 巍 辽宁省人民医院血管外科副主任医师,擅长周围血管病的外科手术和介入治疗,对血管疾病的无创及微创检查有较深造诣,发表论文十余篇,参编专著二部。(右)

问:什么是脉管炎?

答:脉管炎实际上就是血管壁本身的一种炎症表现,跟细菌感染是没有关系的,血管壁是分成三层,结合一个图来看,左边的是一个正常的血管,它分内层、中层和外层,内层非常光滑,里边流淌着很顺畅的血液,中层是肌肉层,保持血管的弹性,外层是跟其他组织分开的,非常光滑的一个结构。我们看右边这幅图,血管壁由里及外全层参与病变,内层的炎症性改变造成血管腔狭窄,这样供应血液供应不上,中层造成的严重改变就是肌肉比较僵化,弹性比较差。一旦外层突破了以后,血管周围的一些组织,神经、外膜、肌肉也同时参与炎症性改变,产生了一系列的症状。

问:什么样的人是特别容易得上这种脉管炎的?

答:脉管炎的高危人群

1、吸烟者(尤其是青壮年男性)

2、精神紧张者

3、营养不均衡

4、寒冷潮湿地区居民

5、家族遗传因素

问:脉管炎的临床表现有哪些?

答:早期症状:

1、麻、凉、痛

2、容易疲劳、小腿酸胀

3、脉搏减弱、逐渐消失

中期症状:

1、活动中小腿出现疼痛

2、肌肉抽搐、尤其夜间明显

3、间歇性跛行

晚期症状:

1、持续剧烈疼痛

2、皮肤暗红、黑褐色,发生溃疡

3、脚、脚趾变黑、坏死

问:间歇性跛行,这是什么意思?

答:这是一个医学上的术语,我们通俗的理解就是运动后的症状,休息的时候没什么表现,除了跛行以外,病人还有一个非常明确的感觉,脚非常非常的凉,即便是非常暖和的天气他要穿很厚的袜子,睡觉一定要盖很厚的棉被,他感觉就是把脚伸在一个冰库里一样,所以病人非常的恐惧。

问:脉管炎的治疗方法有哪些?

答:1、血管转流手术,我们理解为血管搭桥手术。其实跟心脏搭桥是一个意思,只不过这个病变出现在肢体上,而且以下肢为主,比如说这个病变仅仅局限在几公分,十几公分,我们可以废弃这一段路,再新开一条道。有两种可能,一个是我们修它需要花很大的工程,不如再来一个,另外一种可能就是根本没法修复了,那么再来一条人工血管。我们要保证膝关节以下血液供应的营养。

2、药物核物理治疗。药物治疗主要是说对胸腔产生的脉管炎病变,或者进一步恶化的病变我们通过药物把它抑制住。

3、介入治疗。介入治疗就相当于一个血管腔内的手术,不需要开刀完成了手术的效果。介入技术这里面最据代表性的就是血管内超声消融技术,通过一种波长的超声波把已经堵塞的血管复通。

问:病人怎么样选择应用哪种方法呢?

答:治疗方法的使用,是根据病人的具体情况考虑的,涉及到很多因素,医学上有严格的定义。我们可以简单的理解,比如说血管就是山了一座隧道,由于各种原因,比如地震或者水土流失,涉及到塌了,或者已经塌了,那我们就要赶紧检查检查,看看隧道什么情况,如果完全塌了,那没有办法了,再打一条了,就是咱们说的搭桥手术,如果是局部掉下来石头了,或者有点裂了,那我们先把隧道里清理,就像刚才提到的,有一个超声波消融技术。如果仅仅是隧道里淌了一点水的话,局部用一点水泥,山上种点树,保持一下水土流失,这就是药物治疗,根据病人具体的情况,在医学上就是临床应用的根据病变狭窄的情况,病变的长度,病人周身的状态,很多病人更多的使用的是介入治疗,因为介入治疗对病人的打击非常小,而且介入治疗可重复性操作非常好,病人能够耐受。介入、手术、药物治疗我们不能决然把他们分开,我们可以互补的。

问:为什么晚期的脉管炎会疼痛难忍?

答:是有这么两个机理,一个是局部没有营养,没有营养肌肉会坏死,坏死自然就会疼了。另外一个是一个血管全面瘫痪的,比如会涉及到血管外膜已经有问题了,血管外膜附着着很多很多的神经,它对血管的病变向大脑传输一个信号,是健康、疼痛、坏死,还有肌肉都有一些特殊的神经传导,脉管炎把这些神经给腐蚀掉了,这时候他的敏感性就不同了,比如说我们成人摸一杯热水,可能会有点烫,但是对于儿童来讲,他会突然见跳起来,他的神经敏感性已经高度的紧张,所以病人会非常非常的痛。

问:脉管炎复查的检查内容?

答:1、皮肤颜色、温度

2、踝动脉压测定

3、彩超

4、CT、MRI

5、动脉造影

问:脉管炎治好了之后,如何预防复发 ?

答:1、戒烟限酒

2、肢体饱暖

3、预防外伤

4、良好生活习惯

5、坚持药物治疗