淮南二中仝老师:丝状结膜炎

来源:百度文库 编辑:杭州交通信息网 时间:2024/03/29 21:12:28
我患慢性结膜炎5年多,去过很多医院,吃了不少药,滴过无数种眼药水,当时症状减轻,停药后,症状依旧。有的医生说是过敏性结膜炎,有的说是慢性结膜炎,还有的说是丝状结膜炎。在医院检查的的各项(如眼压等)均正常。有的医生建议佩戴眼镜,有的就不让,搞得真不知怎样才好。医生总是看完检查结果后,说没问题,给开些药水或口服药打发了事。可是我的眼睛的确是不舒服,干涩痒,时间一长,感觉眼睛前面有一层膜,用清水一下就好多了。最近工作紧张,症状又加重了。劳驾斑竹给支支招吧,太痛苦了,整天眼角有白色分泌物,不易擦掉擦掉,即使擦掉不久又有了,在人面前一点自尊都没有,请您帮帮我吧!
不是季节性的,一年四季都这样,至于什么诱发因素我也不知道,反正不用力用眼睛时也会有。

一、什么是结膜炎?
结膜炎是眼科的常见病、多发病,是结膜组织对有害因子产生的一种防御反应。由于结膜位置暴露,直接与外界接触,很容易受到病原微生物感染、外伤或一些物理、化学性刺激。因为结膜上血管神经丰富,对各种刺激反应敏感,所以,当结膜受到损害后,就会出现结膜血管扩张充血,分泌物增多及眼部刺激症状。

二、根据病因性质的不同,可分为感染性和非感染性两大类。

1.感染性:感染的病原微生物有细菌、衣原体、病毒,偶尔也有真菌或寄生虫等,多通过手、毛巾、水源、昆虫等媒介传染,易引起流行。

2.非感染性:机械损伤、物理性损伤和化学性损伤等。

根据病因来源的不同,又可分为以下三类。

1.外源性:即来自外界的病因直接损伤结膜而引起的炎症反应。

2.内源性:即身体其他部位感染灶的病原微生物,通过血液或淋巴转移至结膜或全身热性传染性疾病并发的结膜炎。

3.局部蔓延:即由邻近组织的炎症蔓延而来。

三、结膜炎有哪些表现?
结膜充血和分泌物增多是各种类型的结膜炎所共有的两个基本特征,但是,由于引起结膜炎的病因不同,其组织损伤和炎症反应的程度,表现也各不相同。

1.症状:常见的自觉症状有异物感、烧灼感、痒感、摩擦感、怕光、流泪等。一般不影响视力。

2.体征:
结膜充血而颜色鲜红:睑结膜呈弥漫性充血。球结膜充血愈近穹隆部愈明显,血管分布呈网状,分支多,色鲜红,可伸入角膜形成角膜血管翳,滴入肾上腺素液后充血很快消失。

分泌物:结膜腺体、泪腺受到炎症刺激后分泌增多。分泌物除来源于杯状细胞、泪腺、副泪腺等分泌外,还有白细胞和纤维蛋白渗出物。分泌物的性质因病因的不同而异。细菌性结膜炎分泌物量多,常为黏液性或脓性,早晨醒来常常上下睑粘着。病毒性分泌物量少,呈水样或浆液性。过敏性者分泌物常呈红白色丝状。

结膜下出血:严重的结膜炎,除结膜充血外,还可以出现点状或片状的球结膜下出血,这是因为炎症引起的结膜小血管破裂或渗透性增强所致。

结膜水肿:在严重结膜炎症时,由结膜渗漏导致组织水肿。

乳头增生:无特异性。睑结膜表面不平滑,有小红点状突起,呈细小乳头状或绒布状,由结膜上皮细胞及血管过度增生和淋巴细胞浸润所致。裂隙灯显微镜下观察,乳头中央部有伞状新生血管。

滤泡形成:由结膜上皮下淋巴细胞局限性聚集而成,各有一生发中心。滤泡一般较乳头大,隆起呈丘状。